胰腺癌手术有哪些并发症
发布时间：2020-03-0563782次收听
语音内容：
胰腺癌手术有胰漏、腹腔出血，消化液的漏，还有穿孔包括胃肠孔、十二指肠穿孔，吻合口的破裂穿孔感染肠梗阻等并发症。
胰腺癌手术是普外科最大的手术涉及的脏器最多，涉及的消化道的重建也是最复杂，因此并发症也最常见最凶险。
胰漏主要是通过胰腺段面的或者胰管断端的胰腺分泌液，也叫胰液没有进入正常的通道，而进入了切口渗入了腹腔，引起了自我的消化，胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，就像一种化学试剂似的。一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染胆汁渗漏或者胃十二肠，液体的渗漏，激活的胰酶以后引起了自我消化，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔出血、大出血、休克，导致死亡。比如说腹腔出血切口吻合口的出血，也可以导致很凶险的并发症。
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胰腺癌手术有胰漏、腹腔出血，消化液的漏，还有穿孔包括胃肠孔、十二指肠穿孔，吻合口的破裂穿孔感染肠梗阻等并发症。
胰腺癌手术是普外科最大的手术涉及的脏器最多，涉及的消化道的重建也是最复杂，因此并发症也最常见最凶险。
胰漏主要是通过胰腺段面的或者胰管断端的胰腺分泌液，也叫胰液没有进入正常的通道，而进入了切口渗入了腹腔，引起了自我的消化，胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，就像一种化学试剂似的。一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染胆汁渗漏或者胃十二肠，液体的渗漏，激活的胰酶以后引起了自我消化，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔出血、大出血、休克，导致死亡。比如说腹腔出血切口吻合口的出血，也可以导致很凶险的并发症。
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协助治疗胰腺癌的食疗3方
胰腺癌由于早期症状缺乏特异性，我国约85%的患者就诊时已属晚期，食疗是胰腺癌治疗中很重要的一种辅助方法，对症的食疗可减轻患者病痛，也可为下一步治疗奠定基础。如山楂肉丁、黄芪山药羹、淮芪炖鳖。
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胰腺癌能控制住吗
胰腺癌是否能够得到很好的控制，取决于胰腺癌发现的早晚。如果是早期的胰腺癌，把胰腺肿瘤进行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是胰十二指肠切除术，在术前需要通过核磁、超声、内镜检查肿瘤标志物、肿瘤大小和病灶范围，并且经过全身派特CT检查肿瘤是否转移，如果已经发生了转移，那复发以及转移的风险会增高。如果是进行过手术、化疗、放疗，则对患者的生存期影响比较大，病情很难得到控制。
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十二指肠癌是胰腺癌吗
十二指肠癌和胰腺癌完全不同，但是临床症状有时相似，都有可能会出现上腹部的不适、腹痛、消瘦、黄疸等表现。但是发病的部位完全不同，十二指肠癌，通常发生在十二指肠，当出现在十二指肠乳头部位的时候，我们又称它是壶腹周围癌的一种，那么胰腺癌主要发生在胰腺部位。它们的恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度明显高于十二指肠癌。如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术。
胰腺癌局部晚期严不严重
胰腺癌分、早、中、晚三期这是在临床上的分期。这个分期是结合了胰腺肿瘤以及并发症和全身症状。也就是说胰腺晚期的分型是根据整体的表现，至于说局部晚期这个词主要是在民间中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是肿瘤在局部也就是说在胰腺本身的生长体积比较大，这种情况老百姓认为是叫局部晚期。体积大只是我们临床分期的一条，也就是说是肿瘤体积这一条。其实肿瘤的临床分期。最主要我们还要看后面两条是否有淋巴结转移，是否有全身的转移。这些更能判断肿瘤是否处于早期中期和晚期，而局部体积的增大容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的这种侵润表现，但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，并没有侵犯周围脏器以及没有出现淋巴结和远处转移，这样的情况下预后相对良好、手术切除的成功率非常高。
胰腺癌有什么预防的方法呢
胰腺癌可以通过调整生活、调理饮食等多种方式预防。过于的焦虑，忧虑内向的，容易得肿瘤，对于生活、对于事业、对于家庭，方方面面的一种恐惧，压力状态下，会降低我们的免疫力，会使肿瘤聚集，逐渐的发生。高油高脂高糖饮食容易导致，我们的胰腺负担的加重，长期的话会出现这种，胰腺的这种过度的代偿，以至于最终导致的，胰腺细胞的损伤，胰腺有很多细胞出现一些增生，变形、变异、肿瘤的这种生长。还有像熬夜，生活不规律，饮食节奏，结构成分不规律，这些导致了一种体内的代谢的紊乱，包括内分泌的紊乱、消化系统的紊乱，这样的话也容易出现，这种胰腺癌细胞的，早期的这种增生。胰腺癌这个疾病，本身与生活方式还是密切相关，包括饮食，除了极少数胰腺癌，有它一定的遗传因素以外，绝大多数都是在后天的，不良习惯造成的。
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胰腺癌的手术成功率高吗
如果到大的胰腺中心接受治疗，手术切除率非常高。胰腺癌手术的难度在普外科可以说是排名一、甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂。因此能够施行胰腺癌手术的医院非常少。现在中国有很多的胰腺外科治疗中心专门针对胰腺癌手术治疗进行配套的辅助综合治疗，称为多学科胰腺癌诊疗中心。胰腺癌手术不单纯是切除胰腺癌，还要切除胰腺癌周边可能的病变，而且还要血管重建、脏器重建，所以胰腺癌应该尽可能的到大的胰腺中心接受治疗，手术切除率非常高，手术术后的效果也相对好。
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胰腺癌化疗的副作用都有哪些
胰腺癌化疗的副作用有消化道的反应、肝肾功能的伤害、血管炎、脉管炎、骨髓抑制、免疫抑制。全身性的副作用最常见是消化道的反应，比如剧烈的呕吐，甚至食管撕裂、出血，另外就是肝肾功能的伤害，病人出现严重的肝损伤，出现黄疸、腹痛，尤其是肝区疼痛非常的剧烈，还有肝肾毒性导致的腹水、黄疸、感染甚至休克等。局部并发症主要指的是化疗药物相关的血管和局部的皮肤、皮瓣、肌肉、骨骼出现疼痛，常见的是血管炎和脉管炎。远期并发症主要指的是骨髓抑制、免疫抑制，病人会出现严重的脱发、感染、白细胞降低等。
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胰腺癌患者术后该如何康复锻炼
胰腺癌患者术后在床上进行早期的运动锻炼，医生允许后进行下床活动，还要注意心理的康复和家庭的配合。胰腺癌术后提倡快速康复，手术之后让病人尽早的下床活动，尽早康复出院。具体的临床实用方式有：病人术后回到病房以后，在床上就要开始早期的运动锻炼，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在医生允许的情况下尽可能地下床活动。另外一种康复训练就是心理的康复，消除病人对这种重大手术的恐惧、忧虑，以及对癌症的焦虑状态；其次就是家庭的配合，要让病人尽快离开病床，融入社会。
胰腺癌肿瘤标志有什么
胰腺癌的肿瘤标志物没有这种特异性的，不一定说某项肿瘤标志物增高一定预示着胰腺癌的发生，但是相对常见的一些胰腺癌相关的肿瘤标志物，主要是CA199、CA242、CEA，这几个相对常见的当然它在胰腺癌的表现当中，不一定是一一对应的那种关系但是针对胰腺癌本身，尤其在动态的这种肿瘤标志物检测中，有它的相对比较高的价值，也就是说在胰腺癌的这种随访或者动态观察中。如果说这个CA199、CA242、CEA这些肿瘤标志物持续性的增高它与胰腺癌有一定的相关性，会尤其我们的重视或者是在手术后，如果说这些肿瘤标志物下降的情况下又逐渐的升高，预示着肿瘤有可能出现了复发或者转移当然了，肿瘤标志物只是肿瘤胰腺癌诊断的一个辅助参考因素，不是一个绝对因素所以说我们对肿瘤标志物只能做参考，大家在临床中尤其是病人看到肿瘤一些标志物的，箭头上下的增高或降低不能盲目的去恐慌，或者是完全的呼吸它。
患者最关心的问题：胰腺癌的手术怎么做？
胰腺癌手术治疗，需要在早期内进行，包括胰腺切除术、胰腺癌手术、还有胰十二指肠的切除，以更彻底的治疗。如果在晚期不能使用手术治疗时，可以选择化疗、放疗，或是tomo刀、靶向治疗等都可以考虑用于胰腺癌的治疗。
胰腺癌能活多长时间
通常胰腺癌常见的几种类型，五年时间里的生存率不超过5%。如果早期能做手术，平均生存时间能达一年以上；如是晚期的胰腺癌患者，平均生存时间三到四个月。目前通过规范的中西医结合治疗，患者生存期已超过了一年半，生存质量显著提高。
胰腺癌术后饮食注意什么
患者在胰腺癌手术之后，最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物，以清淡容易消化的食物为主。另外，患者要注意保暖，做适当的运动，不要过于劳累。医生要密切随访，以便于及时发现肿瘤是否复发和转移，从而作出对应的处理。
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