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股骨头坏死能彻底治愈吗

发布时间:2018-09-3051318次收听

语音内容:

目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法,且多数患者是双侧。

80%以上股骨头坏死患者需进行人工髋关节置换术治疗。目前药物治疗主要用于减轻或缓解症状,无法使股骨头坏死进程终止或逆转。股骨头坏死早期,患者可扶管下地活动,减轻股骨头压力,延缓坏死进程。

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得了股骨头坏死一定要拄拐吗
一定要拄拐,股骨头坏死最常见的就是无菌性股骨头坏死,而无菌性股骨头坏死有的是激素型的,有的是酒精型的,不管什么型的,股骨头已经骨质发生了坏死,承重能力就下降了,而走路上身的体重,必须经过髋关节传导,所以股骨头承担了传导体重,承担整个肢体重量的作用,股骨头坏死以后承重能力下降,所以就容易出现塌陷,就会继发关节炎。所以尤其早期股骨头坏死,在没有塌陷之前一定要注意扶拐,同时以车代步,如果不扶拐很快塌陷,股骨头就出现扁平,会出现关节软骨的塌陷,继发关节炎问题就多多。
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两侧胯骨疼是股骨头吗
两侧胯骨疼常见的原因:首先,腰椎问题,还有单纯的胯骨,也就是大转子局部的疼痛。有时候阔筋膜张肌摩擦的炎症或者患有滑囊炎,也可以生成胯骨疼。另外,跟股骨头有关系,如果髋臼发育不良,发育不良脱位没脱出去,股骨头的覆盖是少的,譬如一度、二度的骨头还在窝内,但是上方覆盖少,这样的情况下走路多了也可以表现为臀部后方或肌肉的酸疼、不适或容易疲劳。因此胯骨疼有可能是骨头的问题,也有可能是髋关节、大转子的问题。患者需要大夫去查体,去做进一步的检查、拍片子,才能判定具体原因。
股骨头坏死患者饮食
在生活中很多人都没有重视饮食中的一些营养成份,人们对饮食都是随心所欲的,都是想吃什么吃什么,对于股骨头坏死的病人来说饮食相当的重要,那么股骨头坏死患者饮食上应该注意什么?他们的饮食就要注意钙和矿物质的摄入帮助新骨的生成,这样对病情的恢复有很大的帮助,下面就给大家讲解股骨头坏死的饮食。
外伤性股骨头坏死不容小觑
股骨头坏死的致病因素众多,除了由于先天性、酗酒等原因以外,由外伤导致的股骨头坏死是其中不容小觑的一个原因,如骨折线的高度、年龄、复位固定方式、复位时间等因素都可导致股骨头坏死.
股骨头坏死的三种结局
股骨头坏死有三种结局:剧烈疼痛无法行走、短距离行走即可出现疼痛、长距离行走偶可引起疼痛,但是三种结局的患者都存在走路跛行的状态.
股骨头坏死是如何进行分期的
股骨头坏死Ⅰ期髋关节进行性疼痛,活动轻度受限;Ⅱ期髋关节疼痛,外展内旋轻度受限;Ⅲ期髋关节疼痛明显,并有跛行;Ⅳ期髋关节活动受限,甚至出现行走困难或丧失劳动能力。
股骨头坏死症状
股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛,这种疼痛随着病情的发展渐渐加重,这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作,比如从高处跳下或者扭了一下诱发,也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛,这种疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后边。这是最主要的症状,这种症状随着病情的发展渐渐加重,由轻到重。刚开始休息能缓解,到后来休息也不能完全缓解,说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响,最初的时候是负重疼,休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路,或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响,也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限,有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形,一些动作渐渐不能做,也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展的,到一定时候受限很明显了,整个过程一般来讲是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限,这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现,渐渐发展,包括髋关节的屈曲和内外旋,以及内收外展几个方向受限,这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。
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如何预防股骨头坏死
股骨头缺血坏死往往有明确的原因,这种原因最重要的是三大类。第一是激素性,因此在平时患病期间,包括医生和患者本人,要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用也要密切的监控,防止有股骨头坏死的发生。第二很多人有酗酒的习惯,所谓的酗酒就是长时间的大量饮酒,比如一个星期喝一斤以上烈性白酒,也就是超过45度、53度的白酒。尽量避免长时间的大量饮酒,这也是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三要注意有一些髋部的外伤,要及时到医院去治疗,得到有效的固定和治疗,也能够减少股骨头缺血坏死的发生。这些因素主要是引起股骨头缺血坏死的重要因素,把这些因素注意到股骨头坏死,就可以得到有效的预防。
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人工髋关节翻修术原因有哪些
人工髋关节失败的原因有很多种,比如使用时间长了假体有松动,假体术后感染问题,术后外伤骨折问题等。个别的有脱位的问题,以及其他的一些病人不能够耐受,或有磨损造成的骨溶解等等,有一些必须要做人工关节翻修术,来挽救已经失败的人工全髋关节,主要是做人工关节翻修的原因。
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在股骨头坏死的治疗中首先应明确断、病因、分期等因素,同时也要考虑病人年龄、身般状况、单髋或是双髋受损、劳动能力、日常活动水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状,延缓病情的发展,而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。常用的药物有以下几种:非甾体类抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依妥昔布,罗非昔布等,抗凝药有华法林,利伐沙班等、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效中药和物理治疗也有一定的疗效。
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右侧股骨头坏死的症状
右侧股骨头坏死可能是由于股骨颈骨折,引起的缺血性坏死,也可能是由于慢性酒精中毒或者是滥用激素引起的无菌性坏死,坏死的症状与出现的时间,发作的程度不同,表现也不同,最常见的症状就是疼痛,表现为髋关节大腿的近侧。另外疼痛可放射至膝关节,可表现为持续性疼痛和静息痛,如果股骨头出现塌陷以后,会引起创伤性关节炎,另外也会导致周围的无菌性炎症,引起髋关节的活动受限,尤其在行走后疼痛会明显加重,伴有间歇性的跛行,股骨头坏死以后会出现4字试验阳性,通过拍片ct或者磁共振检查,可以确定股骨头坏死的具体分期,根据具体的情况,采取不同的治疗方法。
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股骨头坏死早期症状
股骨头坏死在早期可以没有任何症状,只有以少部分患者会有疼痛、跛行的症状。因为股骨头坏死早期并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,所以早期患者中绝大都是没有任何的症状。患者到了第三期第四期才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,另外因为疼痛的原因有些人会出现跛行,还有就是髋关节的活动受限的情况,外展和内旋的受限。
骨头坏死治疗方法
股骨头坏死必须要尽快的接受治疗,因为它有着很多的症状,不及时治疗就会造成严重的危害。首先我们可以选择保守治疗,比如西医治疗或者是中药治疗,如果使用这些方法若没有改善,也可以直接通过外科治疗的方式,能够有效的控制病情。
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股骨头坏死如何分期
当我们把X光片和核磁做出来以后,我们就能准确地把股骨头进行分期,简单来说我们是分为四期,也就是说当X光片看不出来,而核磁已经看出来,我们就叫一期;如果X光片看出来了有坏死,我们就叫二期;如果是股骨头有塌陷了,我们就叫三期;如果股骨头不但塌陷,而且有骨质增生、有半脱位,那么这种我们就叫四期。
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股骨头坏死怎么治
股骨头坏死分为一到四期,一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗,或者中药,或者其他一些微创也就可以了。到了三期,最大限度的争取保住这个关节,多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。