股骨头坏死的分级

发布时间：2018-09-2856438次播放

视频内容：

目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期，即Ficat分期；宾夕法尼亚分期；ARCO分期；日本的循环协会的分期。

从目前来讲应用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，如果不超过15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超过15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超过30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。

在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的骨头能得到很好的保护。

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股骨头坏死如何分期

股骨头坏死需要到医院通过X线片或者CT的方法来进行检查，根据检查股骨头坏死的情况来进行分期的。股骨头坏死面积小于15%的被称作为轻度，处于病情早期，结果和形态没有明显临床变化。中度的股骨头坏死损坏程度一般是在15%到30%之间，处于进展期，可能会出现坏死组织崩溃和形态改变，在做检查时会发现骨硬化现象。重度的股骨头坏死是大于30%，在检查时会发现股骨头塌陷，并伴有形态不一和粗细不同。需根据股骨头坏死的情况选择合适的治疗方式。对于轻度股骨头坏死可以通过保守方法来进行治疗，主要是包括服用抗凝药物和扩张血管类的药物，对于病情比较严重的，就需要通过手术的方法改善，一般需要采用人工髋关节置换术和保髋手术。

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股骨头坏死分级

股骨头缺血坏死一旦发生了以后，它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候，会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题，最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据，主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种，但目前用到的有几个分期，一个是Ficat的分期，一个是宾夕法尼亚分期，一个是ARCO分期，一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期，这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人，不同发展阶段的病人，采取一些不同的治疗措施，比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷，就要采取人工关节置换，或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，也就是如果不超过15%，它就是一个A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超过30%就是C，面积很大，那它就是ⅡC、ⅢC，这是它的面积。另外也根据病人的塌陷，如果病人塌陷没超过两毫米，塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内，相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况，如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积，是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期，从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确，另外根据面积又分A、B、C三个区域，三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议，采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期，都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的头能得到一个很好的保护。

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股骨头坏死是什么

骨股头坏死是什么：股骨头也就是位于大腿近端，股骨近端的一个结构，它与骨盆的髋臼共同构成髋关节，股骨头的血运主要来源于股骨颈部的血管支持，还有一少部分是来自于股骨头韧带。股骨头坏死有两种病因，第1种是发生骨颈骨折复位或者愈合不良时，股骨头因为缺血而导致继发性的坏死，第2种是由于某种疾病或者口服某些药物而引起的股骨头自身病变，比如慢性酒精中毒或长期使用糖皮质激素，使股骨头的组织发生坏死，同时使骨组织的再生和修复能力下降，从而产生股骨头的坏死。股骨头坏死主要的症状就是疼痛，疼痛的部位常见是腹股沟区，包括髋关节和大腿内侧，可以放射到膝盖，在髋部活动的时候，疼痛比较明显，核磁检查可以发现早期的病变，病情发展到一定程度，检查普通的x线片就可以诊断。

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股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。

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股骨头坏死吃什么药最好

股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少，但早期的患者用药治疗能缓解症状，而具体哪种药效果最好，也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血，因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了，可能三个都堵了，已经坏死了的，吃药治愈可能性少之又少，几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程，延缓换关节的时间，减轻症状，缓解疼痛。用药最好辨证施治，根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药，首先因为血管堵了疏通血管，可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的，只能缓解病症。

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股骨头坏死的病人，一旦发现都是不可逆的。通过后期的治疗办法，无非就是减轻病人的症状，延缓病程发展，延长股骨头的使用寿命，这是我们治疗的目的。因为股骨头的血运比较差，用药只是改善局部的症状，主要应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物。

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人工髋关节使用寿命

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