青光眼手术有风险吗
发布时间：2018-11-0167203次收听
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青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一，主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg，当眼睛不能够承受它所能承受的限度时，将会带来视功能的损害，而且这种损害不可逆，是无法修复的，所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染，比如眼内的炎症，出血，前房的出血以及玻璃体的出血。此外，手术后白内障发展加快，可能两三年之内造成视力的明显下降，需要再次行手术治疗。个别情况下，由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高，需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大，但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术，相对来说比较安全。
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青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一，主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg，当眼睛不能够承受它所能承受的限度时，将会带来视功能的损害，而且这种损害不可逆，是无法修复的，所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染，比如眼内的炎症，出血，前房的出血以及玻璃体的出血。此外，手术后白内障发展加快，可能两三年之内造成视力的明显下降，需要再次行手术治疗。个别情况下，由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高，需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大，但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术，相对来说比较安全。
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03:21
青光眼如何治疗
患有青光眼可以降眼压的药物和手术的方式治疗。青光眼是老年人的常见病和多发病，同时也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼内压增高，压迫视神经，出现视神经萎缩，造成视野缩小、视力下降。降眼压一定要听从医生的建议，根据不同的适应症和全身情况，应用降眼压的眼药水。眼药水不要随便停用，而且要听医生的建议，还要定期监测眼压，根据眼压情况调整眼压用药。如果降眼压药眼药水效果不好，也可以在加用降血压的口服药，严重的也可以加用降眼压的静脉输液药，全身的降眼压药都是临时用药，都不建议作为长期的用药。除了用眼药水以如果眼压仍然持续不降，可以进行手术治疗，主要包括小梁切除术和激光手术。青光眼的治疗有很多方法，不论哪一种方法，都建议患者进行早期治疗，不要等到晚期、绝对期视神经都萎缩以后再治疗。
治疗青光眼的药物都有什么
减少房水生成的，代表类药物是噻吗心安、美开朗等等，主要是使房水生成减少。促进房水排出的，它是房水能够增加到外流，这类药物的代表是拉坦前列腺素类的，如苏为坦。缩瞳的药，主要针对闭角型青光眼，闭角型青光眼是因为瞳孔散大了后，瞳孔和晶状体接触了后导致瞳孔阻滞，把瞳孔缩小了后，就会减少虹膜和晶状体的接触，从而解除瞳孔阻滞。脱水的药，主用于急性青光眼发作时使用，如眼压特别高，40、50，要急性脱水，如甘露醇，然后输液后使眼内的水马上脱出，眼压降低。这个药长期使用对肾、肝脏、肾脏都有很大的毒性，所以一般不主张长期使用，只是在比较急性的情况下，临时使用一次两次。
青光眼用什么药
青光眼患者常用的脱水药有甘露醇，还有口服的药物，比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的积压，从而压迫眼球，引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物：一、是缩瞳的药物，缩瞳的药物，代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的，这类的代表药物是噻吗心安，比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出，就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径，促进房水的排出，代表药物是前列腺素类衍生物，比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物，因为眼睛里水太多，比如眼压引起眼压急剧升高，40到50左右，要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来，但是长期用这些药物会引起很大的副作用，全身比如肾毒性会引起肾衰，所以一般情况下，这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗，对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼，还是以点药为主。
青光眼用什么药物好
青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂，如抑制房水生成的眼药水，或者是促进房水排出的眼药水，的目的是减少房水生成，减轻房水对眼球的压力；促进房水排出，使得生成房水和排出房水达到一个平衡，就不会引起眼压的增高，用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂，是卡替洛尔；还有眼药水就是磺胺类的，布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱，或者是前列腺素类的滴眼剂等等，这些是用来降眼压的，这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行，如说前列腺素类的滴眼液，一般用于开角型青光眼治疗；硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗，必要时可以加用高渗的脱水剂，如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴，在短时间内，20分钟之内滴完，让高渗脱水，也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物，不仅起不到治疗作用，还可能带来更大的损伤，所以一定要到专科医院、正规的医院，合理用药。
03:14
青光眼和白内障区别是什么
青光眼和白内障的区别在于：白内障是晶状体变得混浊，光线无法照到眼睛里，造成视力下降。可以把混浊的晶状体通过手术的方式摘除，再植入人工晶状体，就可以恢复到原本的视力。白内障最主要的感觉就是视力下降。青光眼的本质是眼睛压力太大，就是眼压的升高对眼睛的视神经造成了损害，眼前的视野就会出现缺损，这种视野的缺损是不可逆的，在青光眼眼压高的同时，患者会觉得眼睛不舒服，眼睛会酸胀，视力也会有下降，大多数人会觉得眼睛很疼，会有头疼。青光眼必须及时治疗。
02:12
青光眼能治愈吗
轻度青光眼需长期使用药物治疗，如用眼药水，控制眼压，定期复诊。通过手术可使青光眼达到类似治愈的效果，眼压稳定，但也要定期复查。因为青光眼有一定复发率，所以眼压稳定或不稳定的患者，都需定期复查。复查频率是根据患者病情的稳定性而定，眼压不稳定的，要经常复查，如一周或两周复查一次。眼压，视野稳定的，复查的时间间隔可延长，例如，一个月或半年等。而且青光眼不复发可能性小，所以一定要定期的到医院进行复诊。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼的病人最多见。一，它常和先天的解剖异常有关系，这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄，当有一些诱发因素时激发了青光眼的发生。二，病人会随着年龄的增长发生白内障，这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前，把房角变狭窄后继发发生青光眼。三，由一些其他疾病所诱发发生的，比如中央静脉的阻塞，眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房，阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系。
02:04
药物相关性青光眼是怎么回事
药物相关性青光眼跟患者使用激素类眼药水，或球内注射激素，或口服激素有关系，会导致眼压升高，需要借助降压眼药水进行干预。药物相关性青光眼也称为激素诱发型的青光眼。有一些病人在局部点用激素的眼药水，或者是球内注射激素或者口服激素以后，可以诱发眼压的升高。临床上如果激素停用以后，一般眼压可以下降，如果眼压升高的相对比较多，建议局部用降压的眼药水进行干预。如果因为球内注射引起眼压升高的话，有的患者球内注射的药物需要吸收的时间相对较长，需要半年、一年，甚至一年半的时间眼压才会逐渐下降。如果患者本身就有房水代谢功能异常，眼压升高的趋势，再加上药物进一步诱发，可能变成一个终身型的青光眼。
青光眼的治疗
青光眼治疗主要用眼药水点滴，目前的医疗水平不能根治，主要是用眼药水控制。激光降压针对开角型青光眼，对于晚期青光眼也可以用激光手术降眼压，手术将眼睛里面的房水液流通畅，开宽房角。还有一种手术是滤过，房水从眼里面引到外面，起到降眼压作用，这叫滤过手术。青光眼主要可以分为原发性青光眼，继发性青光眼，混合性青光眼，先天性青光眼。原发性青光眼，又可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。青光眼治疗主要来说是降眼压，所以应该积极降眼压，保护视力和视野。
引起青光眼的原因
青光眼其实病因很多，平时最常见的叫原发性青光眼。原发性青光眼原因不太清楚，随着年龄增加，在一定的年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型，一种叫开角型青光眼，一种叫闭角型青光眼。比较通俗的讲，即房水流出的通道开口处有没有堵塞，如果开口处没有堵塞，而是里面排水管道堵塞，这种叫开角型青光眼。另外一种是排水的开口处就被堵住，而后面的管道还是通畅的，这种叫闭角型青光眼。这个是生活当中最常见的两种青光眼。当然还有其他类型的青光眼，比如先天性青光眼，孩子出生之后就有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素，比如有些人受外伤，或者是服用一些会影响房水排出结构的药物，或者是接触一些毒性的物质，都有可能会造成相应的外伤性青光眼，或者是药物性青光眼。
有青光眼的患者抗过敏治疗要小心
扑尔敏属于抗过敏类非处方药，价格便宜，在基层医院应用广泛，且还有许多感冒药物中都含有扑尔敏的成分，扑尔敏除了有抗过敏作用外，还有一些副作用。嗜睡的副作用是大家都知道的，但它可以升高眼内压力的副作用却很少被有知晓。
