瞳孔大小正常值
发布时间：2021-12-3084525次收听
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瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。
瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。
瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。
如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。
瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。
如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
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如何预防青光眼
在青光眼的预防上，除了定期检查以外，对于有已经得了青光眼的病人，一方面要保持一个良好的情绪，良好的心态。青光眼是老年人常见病、多发病、也是致盲性的一种眼病。青光眼的预防要求病人保持一个良好的心态，因为青光眼急性发作期是和情绪紧张、暴躁，经常发脾气有一定关系。对于闭角型青光眼的病人，如果还没经过手术处理，在饮水方面要注意，一次性大量饮水。对于闭角型青光眼的患者也可以导致眼压急剧升高。对于闭角型青光眼病人，还不要在暗室里待得时间过长；另外有青光眼家族史的也要早期进行检查和治疗。房角浅，但并没有发生青光眼的人，比如眼球短、房角浅、前房浅的病人，也可以做打激光做个预防术来预防青光眼。
怎么治疗青光眼
青光眼治疗主要是药物类治疗和手术类治疗，药物类治疗非常常见。一、药物治疗：主要分为四种类型：1、减少房水生成：比如噻吗心安，房水减少房水生成，眼内压力下降，能够降眼压。2、促进房水排出：主要增加房水外流，使眼睛内的水减少，代表药物是拉坦前列腺素。3、缩瞳药：主要针对闭角型青光眼，减少瞳孔阻滞，从而避免房角堵塞。4、脱水药：对于急性青光眼，把眼压降下来，用些脱水药。二、手术治疗：包括开刀手术、激光手术。1、开刀手术：主要是小梁切除术，主要作用是在眼球和结膜下建立通道，让眼睛房水、眼睛内的水引留到眼球外面来，降低眼压。2、激光手术：激光手术又分好几种，比如虹膜周边成型术、虹膜打孔术、虹膜根部成型术、选择性小梁成型术等，都减少瞳孔阻滞，然后促进房水引流。
为什么青光眼会失眠
青光眼为什么会失明：青光眼失明的主要原因是因为视神经的萎缩。打个比方，就像一根绳子，一根麻绳里面有很多细的纤维组成，视神经有很多纤维组成，随着眼压升高压迫视神经，有的时候甚至眼压不高，视神经也会自发的凋亡，每一里面的纤维凋亡就像绳子断掉一股一样，一开始没有任何症状，比如绳子还可以持续的一直垂着一个重物，但是一旦当绳子的纤维断到很少的时候，甚至到几根的时候，绳子就会突然断裂，视力就会急剧的下降、失明。再打个比方，就像在一面墙上很多个小灯泡，每一根的神经纤维都对应着一个小灯泡。由于眼压升高，使灯泡逐渐的灭掉，可能灭掉一盏两盏的时候，感觉不到任何感觉，但是灭的比较多的时候就会有一面范围是发黑的，这时候我们就会有感觉，看到的范围是缩小的。当这面墙上的所有灯泡都灭掉的时候，就会发现视野明显的缩小，眼前完全变黑，这时候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明，就是因为神经纤维的凋亡，这种凋亡是不可逆的不能恢复的。所以在青光眼的随诊治疗过程中，一定要注意保存现有的视力，不要让最后几个灯泡也灭掉。
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青光眼吃什么好
多数青光眼的患者的发作和情绪有很大的关系，因为青光眼的房角比较窄，当情绪一激动的时候，房水分泌增加，由于房水排出不畅，就会导致眼压急剧的升高。所以临床上多数青光眼患者通常性格比较急躁，雷厉风行，情绪容易激动。还有很多的青光眼的患者多在晚间快要休息或者吃烧烤以后快要休息的时候眼压升高。所以青光眼的病人，建议控制情绪，保持情绪的平稳，同时清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要过度的饮酒和熬夜，保持良好的生活习惯。
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青光眼的症状
青光眼有轻度眼压升高为眼胀，可出现头疼、恶心、呕吐，还会造成角膜水肿的症状。早上感觉眼胀，有些闭角型青光眼，黑暗状态下或长期低头时感觉眼胀。角膜水肿时，光线通过水肿的角膜，会出现虹视现象，即看灯光或太阳时，周边出现一层层像彩虹一样的彩色光圈。青光眼是眼科常见病，发病率在万分之一到万分之二左右。表现是眼压升高后，引起视神经的损伤，从而导致视野缺损。
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青光眼的分类
青光眼一般分为原发性和继发性。第一，原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二，继发性青光眼诱发因素相对比较多，如药物因素，其中激素性青光眼较为典型，这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高；有一类新生血管性青光眼，它是由于眼底缺血以后，一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞，最后出现青光眼；还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
什么是青光眼
青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变，所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。由于有一部分病人眼压是正常的，视神经也发生了典型的青光眼病理学改变，如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深，从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列症状，视觉功能上出现损伤。目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外，只要出现了视神经的典型改变的，医生也认为这是青光眼患者。
青光眼是如何形成的
原发性青光眼是患者先天的解剖结构异常导致的，还有一类是白内障导致晶体膨胀挤压虹膜，从而发生了青光眼，另外一类是由于其它疾病导致的，如中央静脉阻塞、眼底缺血等导致的。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼病人常和先天的解剖异常有关系，这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄，当有一些诱发因素时就激发了青光眼的发生。一类病人会随着年龄的增长发生白内障，这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前，把房角变狭窄后继发青光眼。还有一些病人是由一些其他疾病所诱发的，如中央静脉的阻塞，眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房，阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系，临床上主要还是以解剖结构异常为最多见的原因。
