青光眼手术后会复发吗
发布时间：2018-11-0159448次收听
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对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生，或者眼内其它疾病的发生等等情况，都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者，年轻人由于代谢比较旺盛，容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病，如强直性脊柱炎患者，眼部虹膜睫状体炎症，都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术，某些患者会复发。但是对于大多数的病人，手术后的效果较好。
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对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生，或者眼内其它疾病的发生等等情况，都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者，年轻人由于代谢比较旺盛，容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病，如强直性脊柱炎患者，眼部虹膜睫状体炎症，都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术，某些患者会复发。但是对于大多数的病人，手术后的效果较好。
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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
怎么判断是不是青光眼
想要判断是不是青光眼可以先看看症状表现，青光眼会导致视力下降，也会引起眼胀、头痛以及视物模糊等症状。通过做临床检查也能够判断是否患有青光眼。比较常用的检查方法就是裂隙灯检查和眼底检查，也可以通过测量眼压来判断。
慢性青光眼的症状有什么
慢性青光眼在临床上不像急性青光眼表现出急性眼压升高、头痛、恶心、呕吐等症状。虽然没有急剧症状表现，但视野损害逐渐进展。因为没有急剧表现，慢性青光眼不宜觉察，所以危害性很大，经常在临床上发现已经出现严重视野损害和视力下降才来就诊。神经纤维层萎缩在逐渐变薄，更易被患者和医生所忽视，表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层变薄，而且患者在缓慢进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意，及时检查视野，检查前房状态，及时发现慢性青光眼。如果发现青光眼，要及时采取积极药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施，让眼压进一步下降。这类患者可能由于逐渐地适应缓慢高眼压状态，所以没有出现明显的眼痛症状，但也不应该忽视，及时查视野，积极发现和治疗。
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如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压，通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物，可选择缩瞳类药物：毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂，全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗，主要是要恢复小梁网功能，像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术，还有滤过性手术，非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道，来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
青光眼是什么
什么是青光眼：青光眼是由于一些原因引起的眼压升高，从而导致视神经萎缩、视野缺损的一种疾病。青光眼可以有很多原因，原发性青光眼是没有任何原因导致的，继发性青光眼，比如说外伤或者是一些药物导致的。青光眼的主要特点是眼压升高，眼压是眼球内的压力，就像血压一样也会随着人体情况波动。眼压是在10—21期间波动，一旦超过21，就要怀疑是否患有青光眼，眼压升高了以后，会压迫视神经，引起视神经萎缩，从而导致视野缺损。早期的视野缺损没有任何感觉。但是视野缺损到一定程度，就会发现看东西的范围越来越小，视野越来越窄，最后变成一个管状视野，视野可能只剩下一点点。稍微有一点点眼压，再升高继续发展，这一点点视力也会丧失，这时候就会出现全盲。青光眼是一个致盲性的疾病，即使得了青光眼只能控制，不能恢复正常。对于青光眼要给予高度的重视，一旦有上述情况，也要及时治疗，延缓青光眼的进展，保存视力。
青光眼手术风险大吗
青光眼的手术比较难，风险会较大，通常由有经验的医生做。手术种类多，如小梁切开术、小梁切除术，术后有可能导致眼压偏低，眼压偏低对眼睛有很大的损伤，然后通过一些药物或者按摩、穿刺把眼压降下来。如果前房太浅了也不行，前房浅会有好多并发症，前房深也不行。所以青光眼手术是非常复杂的，虽然手术的过程不复杂，但是术后的护理，术后的治疗是比较麻烦的，手术的失败率还是比较高的，手术的风险比较大。如果手术做的不成功，可能会产生其他并发症，比如白内障、脉络膜脱离，严重的会出现网脱。青光眼手术相比白内障和其他手术，手术的风险度是比较大的。
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青光眼遗传吗
青光眼是有遗传倾向的，与基因突变有关。如果家族里有比较明确的家族史，在直系亲属里边比如父母、或者是爷爷奶奶，或者是姥姥姥爷有明确的青光眼，这时医生往往建议进行相关检查。青光眼的遗传性不光是基因突变所诱发的，青光眼的发生还与患者的眼球组织结构病变有关，因此还要定期的检查是否存在病变。同一家族的人有青光眼不等于自己一定会有，但是同一家族的人没有，自己仍有可能发生青光眼。虽然青光眼和其他的一些遗传性疾病不同，但是有一些相关基因的突变位点现今已经比较明确。
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青光眼术后视力能恢复吗
青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高，眼压升高以后，压迫了后部的视神经，影响眼底的血供，导致神经功能下降。手术阻断病因以后，视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术，眼压恢复正常，视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者，即使做了手术以后眼压下降了，视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人，需要尽量的去阻断病因，对于延缓病情是有帮助的。
青光眼是什么
青光眼在生活当中是经常被听到的词，但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病，主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力，从而出现一些形态学的改变，比如说视神经乳头的杯盘比变大，或者神经纤维层的缺损，最终会导致一些功能障碍，比如视野范围变小，甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是，眼压是重要的因素，但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高，但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤，这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常，但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变，可以诊断为青光眼。
02:37
青光眼症状
青光眼有几种不同的类型，不同类型表现是截然不同的。闭角型青光眼，通常以一种急性的非常凶险的形式出现。患者会出现突然的眼压升高，随即眼睛红、眼睛胀痛伴头痛。比较严重时甚至会出现恶心呕吐，有些患者会把这种症状认为是神经科或消化科的症状。但实际上是眼科的症状，是青光眼。这种类型通常表现非常剧烈，患者都会及时就医。另一种类型叫开角型青光眼，以非常隐秘的形式出现。在日常生活中，患者完全感受不到任何异常，但眼睛却逐渐的出现视野缺损，最终明显的影响视功能甚至失明，这种类型更需警惕。
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青光眼可以中药调理吗
青光眼的中药调理效果不错，很多医生都在这方面做出了报道，中西医综合的调理，如用西药的滴眼剂进行治疗，配合中药的内服外洗，也结合针灸的局部刺激，整体来说会让患者获得更好的疗效。使用中药基本采用中药内服，中药内服有清肝明目的作用，再配合中药的熏洗，熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。西医治疗是局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
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