烟雾病贴敷手术效果怎么样
发布时间：2018-11-2949965次收听
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现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲，都是做的贴敷手术，贴敷手术的效果还是比较肯定的，也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解，并不是像脑出血，或者是脑动脉瘤，手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管，血管的生长往颅内供血，是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术，但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长，慢慢的往颅内供血，这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后，血管并没有完全的生长，所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意，对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状，但是对于手术的长期效果，这个是肯定的。一般情况下，三个月以后复查血管造影，就可以看到明显的小血管往颅内的生长，甚至一年以后，就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此，颞浅贴敷手术，手术效果是可以肯定的。
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现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲，都是做的贴敷手术，贴敷手术的效果还是比较肯定的，也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解，并不是像脑出血，或者是脑动脉瘤，手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管，血管的生长往颅内供血，是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术，但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长，慢慢的往颅内供血，这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后，血管并没有完全的生长，所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意，对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状，但是对于手术的长期效果，这个是肯定的。一般情况下，三个月以后复查血管造影，就可以看到明显的小血管往颅内的生长，甚至一年以后，就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此，颞浅贴敷手术，手术效果是可以肯定的。
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烟雾病手术并发症有哪些
烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，因此该项手术的安全性相对较高，造成的后遗症相对较轻。手术以开颅方式进行血管重建，可导致癫痫、感染等并发症，但概率较小。临床上，烟雾病术后的后遗症主要由其本身病因导致，烟雾症手术后最大的并发症之一是出血，第二大并发症是梗塞，这可能导致继发性梗塞，脑梗塞尤其是反复脑梗死、血管性智力低下、运动障碍或癫痫等，会导致患者神志不清，昏迷状态，肢体运动功能障碍，肢体感觉功能障碍，二便失禁，吞咽功能障碍，言语功能障碍，认知功能障碍，日常生活活动等功能障碍。还有慢性硬膜下血肿、吻合部脑内血肿、缺血症状、其他不良反应有：术后可引起头痛，癫痫等。
烟雾病的治疗方法
烟雾弹主要有药物治疗和外科治疗。一、药物治疗：对烟雾病目前尚无确切有效的药物，但对于处在慢性期患者或烟雾病综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用。二、外科治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中。近年来，其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机，因为该病呈进展性发展，目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期，具体时间间隔存在较大争议，应根据病变范围和严重程度等作出决策，一般为1-3个月。血管重建术式主要包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
烟雾病术后并发症有哪些
烟雾病术后并发症主要有，新发脑缺血卒中、脑过度灌注、伤口愈合不良和硬膜下积液等，其中采用间接血管重建（贴敷）的患者，脑缺血卒中发生概率大一些。病情重的患者术前如果患有语言障碍、癫痫、偏瘫等症状，一般术后也会有表现。也可能会出现脑梗塞，或出血、癫痫等。如果出现严重的脑梗塞，会遗留一侧肢体的活动的障碍，或者有语言的障碍，如果出现出血，可能使病情更加严重，比方导致植物人或者死亡的可能性。烟雾病的术后并发症一般来说都比较低。从我们的经验来说，它的手术的成功率应该在85%到90%之间，剩下10%到15%的病人会有并发症。
烟雾病的早期表现
烟雾病的病人来就诊的时候，一般已经出现症状，包括发生脑出血或者脑梗塞。烟雾病的早期症状往往并不典型，不过有些病人血管发生闭塞，出现头昏、头晕、脑胀的症状，以及出现头痛的症状，这些都可能是烟雾病的早期表现。在临床上，对于出现头晕、头昏症状的患者，通常进行血管的筛查。有的患者就可以确诊为烟雾病，但大部分的患者是因为出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病，没有特别典型的早期表现，一旦出现问题，病情都比较严重。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药，可能会出现麻醉药的过敏，或产生呼吸和心脏的停止等；烟雾病手术需要开颅，可能会出现感染的问题，或者在做手术的过程中，患者出现缺血的症状等，烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症，第一手术本身引发的并发症；第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题，到目前为止，经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术，第二种是贴附手术，一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变，没有办法疏通大血管，只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小，不适合做搭桥，或者是他头皮的血管也不好，无法搭桥，此时也有一些其他的方法治疗，例如可以给患者做颞肌贴附，通过颅外的血管贴附后，进入脑组织，为脑组织提供额外的血运，达到治疗的目的。
