烟雾病搭桥术还能活多久
发布时间：2019-12-2662219次收听
语音内容：
烟雾病又称为脑底异常血管网症，是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，以双侧大脑颈内动脉末端，大脑前动脉，大脑中动脉近端闭塞或狭窄，伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病，这种疾病的病因到今天为止尚不明确，没有根治的办法，目前国际上比较统一的认识，普遍认为脑血管重建术是治疗该病的主要方法，也就是题目中所说的烟雾病搭桥术。这种病人的寿命主要依赖于他的病情进展程度，或者说手术以后病情进展得到有效的缓解程度。如果不发生严重的梗塞或者出血，有可能活到70岁左右。
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烟雾病又称为脑底异常血管网症，是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，以双侧大脑颈内动脉末端，大脑前动脉，大脑中动脉近端闭塞或狭窄，伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病，这种疾病的病因到今天为止尚不明确，没有根治的办法，目前国际上比较统一的认识，普遍认为脑血管重建术是治疗该病的主要方法，也就是题目中所说的烟雾病搭桥术。这种病人的寿命主要依赖于他的病情进展程度，或者说手术以后病情进展得到有效的缓解程度。如果不发生严重的梗塞或者出血，有可能活到70岁左右。
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38岁女性头晕头痛失眠迟迟不好转，小心得了“烟雾病”
一名38岁的女性持续2个月出现头晕、头痛、失眠无法缓解的情况，未加以重视，由于症状加重到急诊就医，经过一系列检查确诊为烟雾病。排除手术禁忌后立即对患者进行了手术治疗，术后给予药物辅助治疗，患者症状得到缓解，恢复良好。
烟雾病会不会遗传给孩子
烟雾病是一个脑血管畸形的疾病。当然和遗传密切相关，可能会遗传给自己的孩子。但它不是一个单基因的病变，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的机率得，或者是百分之多少的几率得，只是烟雾病得的几率，可能高于父母没有烟雾病的孩子，所以是和遗传有关的一个疾病，甚至现在已经有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是发病不单单的是因为遗传因素所决定的，还可能有其他血管的损伤，血管的发育损伤等有很大的关系。但具体的病因现在并不清楚，主要的表现就是脑血管的畸形，就像烟雾一样的脑血管，都是脑的毛细血管导致局部的脑供血不足，从而出现了一系列症状，称之为烟雾病。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度，对于比较严重的烟雾病患者，需要进行分期手术治疗，而不是说手术之后病情复发，需要有阶段的来分期进行手术，才能够有效地治疗这种疾病，改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者，如果患者有明确的原因，比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变，手术之后，也是有可能会复发的。总体来说，烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者，需要进行分阶段的手术治疗，以获得更好的治疗效果。在随访过程中，要注意复查CTA和脑血管造影。
血管搭桥手术治疗烟雾病
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中。降低出血风险。血管重建术式主要包括3类。一、直接血管重建手术。A、颞浅动脉-MCA分支吻合术，最常用；颞浅动脉-ACA或颞浅动脉-PCA吻合术可作为补充或替代。B、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术。C、枕动脉-PCA吻合术，主要改善PCA分布区的血流灌注。二、间接血管重建手术。脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-肌肉血管融合术、脑-肌肉-动脉血管融合术等。三、联合手术是直接和间接血管重建手术的组合。关于手术时机，因为该病呈进展性病程，一旦确诊应尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期，应根据病变范围和严重程度等作出决策，一般为1到3个月。
烟雾病病人活多久
烟雾病是神经外科较少见的疾病。烟雾病患者能活多久，这要与烟雾病的病情严重程度、发病年龄、发病临床特点、临床表现、以及对颅内脑组织重要功能的影响、病灶大小都有直接关系。儿童烟雾病发病以梗塞性表现为主；而成年人患有烟雾病，发病以脑出血或癫痫发作等表现为主。这要根据脑出血的量、出血部位、以及对重要神经功能的影响，病情严重程度不一样。如果脑出血量较少，治疗及时，患者预后较好；如果脑出血量较大，治疗效果不佳时，可导致死亡。另外，烟雾病合并癫痫经过及时治疗预后较好。另外烟雾病患者通过手术治疗有治愈的可能性。可以长期存活。
烟雾病手术成功率
谈到烟雾病的手术成功率,其实首先我们要了解它的手术方式都有哪些,烟雾病的手术方式分为间接血管吻合手术和直接的血管吻合手术,所以这个成功率其实就涉及到这两种手术方式。一般而言目前最好的治疗就是间接和直接血管吻合术是同步一起做,但是这个直接吻合术并不是那么容易成功,这除了手术医师技术上面的原因,还有就是有没有适合的受体血管,因为很多烟雾病患者他的脑表面的血管都非常的细小,不适合做直接吻合,那么在这种情况下间接吻合就是一个关键。一般间接吻合手术的成功率都是非常的高的。直接吻合手术的成功率主要是依赖于患者术中看到的受体血管情况,所以如果要说成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建议患者到三甲医院就诊治疗。
烟雾病搭桥术后会复发吗
烟雾病最好的治疗方法就是塔桥手术，很多人担心术后复发，只要去正规的大医院，积极配合医生的治疗，术后认证护理、保养等。烟雾病病人手术后复发几率较低，不严重的话还可以保守治疗。广大患者大可放心，患有该病的患者积极治疗是最重要的。
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烟雾病的早期症状
烟雾病的早期症状可能病人血管发生闭塞，出现头昏、头晕、脑胀的症状，以及出现头痛的症状。烟雾病的病人就诊时已经出现症状，包括脑出血或者脑梗塞。临床上对于出现头晕、头昏症状的患者，通常进行血管的筛查，就可以确诊为烟雾病，但大部分的患者出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病，一旦出现问题时都是比较严重了。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药，可能会出现麻醉药的过敏，或产生呼吸和心脏的停止等；烟雾病手术需要开颅，可能会出现感染的问题，或者在做手术的过程中，患者出现缺血的症状等，烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症，第一手术本身引发的并发症；第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病手术需要开颅吗？
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题，到目前为止，经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术，第二种是贴附手术，一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变，没有办法疏通大血管，只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小，不适合做搭桥，或者是他头皮的血管也不好，无法搭桥，此时也有一些其他的方法治疗，例如可以给患者做颞肌贴附，通过颅外的血管贴附后，进入脑组织，为脑组织提供额外的血运，达到治疗的目的。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞，没有充足的血运营养脑组织，神经的营养受到了影响，神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后，患者的血管一开始供应的血量并不是很多，出血的风险也不会太大，随着患者的血管进一步恢复，供血的血管会慢慢变粗，供血的血流会变多，给了患者适应的机会，所以，这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险，例如它有一定的感染风险，出血风险，但这种几率比较小。
烟雾病有什么症状
烟雾病主要就是大血管末端的狭窄或者是闭塞性的改变导致的一些小血管的增生，它就像烟雾一样，从而起名叫烟雾病。它临床症状主要是分为出血型的烟雾病和缺血型的烟雾病，有些症状是非常相似的，但是更需要积极地鉴别诊断，从而得到一个更好的预后。最常见的症状，短暂性的脑缺血发作，约见于全部的烟雾病的70%，主要就是反复发生一过性的瘫痪，或者力弱，多为偏瘫，也可以是左右交替性的偏瘫或者是双偏瘫。发作后运动功能完全恢复，病程多为良性，由自发缓解或者是发作完全停止的倾向。有很少的病例都伴随着癫痫或者是头痛以及偏头痛的发生。再一个就是缺血型的，就比如持续性的偏瘫、失语，视力障碍，智力障碍，认知功能下降等等，有的也会出现一些抽风，也就是癫痫。频繁的癫痫发作，而且在脑电图的时候可以看出癜痫样的放电表现，最凶险的是这种出血型的，有蛛网膜下腔出血或者是脑实质出血。成人的患者出现出血型的几率要远远的大于儿童的患者。所以一旦出现一种不明原因的头痛、恶心、呕吐，头晕、肢体麻木、无力，言语功能障碍等等一些症状，一定要及时去医院进行相关的就诊。
