烟雾病搭桥术还能活多久
发布时间：2019-12-2662219次收听
语音内容：
烟雾病又称为脑底异常血管网症，是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，以双侧大脑颈内动脉末端，大脑前动脉，大脑中动脉近端闭塞或狭窄，伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病，这种疾病的病因到今天为止尚不明确，没有根治的办法，目前国际上比较统一的认识，普遍认为脑血管重建术是治疗该病的主要方法，也就是题目中所说的烟雾病搭桥术。这种病人的寿命主要依赖于他的病情进展程度，或者说手术以后病情进展得到有效的缓解程度。如果不发生严重的梗塞或者出血，有可能活到70岁左右。
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烟雾病又称为脑底异常血管网症，是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，以双侧大脑颈内动脉末端，大脑前动脉，大脑中动脉近端闭塞或狭窄，伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病，这种疾病的病因到今天为止尚不明确，没有根治的办法，目前国际上比较统一的认识，普遍认为脑血管重建术是治疗该病的主要方法，也就是题目中所说的烟雾病搭桥术。这种病人的寿命主要依赖于他的病情进展程度，或者说手术以后病情进展得到有效的缓解程度。如果不发生严重的梗塞或者出血，有可能活到70岁左右。
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烟雾病搭桥手术怎么做
烟雾病搭桥手术通常采用直接搭桥术或间接搭桥术，具体术式需根据患者血管条件及病情决定。手术通过建立新的血流通道改善脑部供血不足，主要适用于药物治疗无效或病情进展迅速的患者。
烟雾病极易被误诊，及时发现对症治疗可挽救生命
烟雾病患者常出现言语不清、肢体麻木等症状，很容易被诊断为腔隙性脑梗死，服用抗血小板药物，症状很难得到有效缓解，同时拖延了时间，延误了病情，严重者可危及生命。正确的诊断治疗对于疾病来说是很重要的，及时发现并就诊对于预防和治疗烟雾病极其重要。55岁女患者惧怕手术，药物保守治疗一个月，症状缓解、病情稳定。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度，对于比较严重的烟雾病患者，需要进行分期手术治疗，而不是说手术之后病情复发，需要有阶段的来分期进行手术，才能够有效地治疗这种疾病，改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者，如果患者有明确的原因，比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变，手术之后，也是有可能会复发的。总体来说，烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者，需要进行分阶段的手术治疗，以获得更好的治疗效果。在随访过程中，要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病治愈后会复发吗
烟雾病并不能完全的治愈，烟雾病的病因不是特别的明确，没有能够完全治愈的方法，而且也没有特殊的治疗方法，所以烟雾病不会治愈。这种疾病的主要治疗方法就是药物治疗以及手术治疗，所以在出现这种疾病时，要在专业医师的指导下使用糖皮质激素、血小板抑制剂以及抗凝剂等药物进行治疗。但是治疗的效果不是特别明显。手术治疗也就是进行血管重建手术，对于这种疾病也不能起到明显的治疗作用。但如果不及时的进行规范治疗，就会导致病情逐渐加重，甚至是会对脑血管造成比较严重的影响。
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烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关，烟雾病不是单基因的病变，不是父母有烟雾病，孩子肯定也会有，只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素，还可能有其他血管的损伤，与患者血管的发育损伤等有很大的关系，但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形，患者的脑血管像烟雾一样，是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足，从而出现了一系列的症状，称之为烟雾病。
烟雾病是什么病
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样，包括肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、肢体痉挛、吞咽功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛。自发性颅内出血多见于成年患者，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见，也可见基底节区或脑叶血肿，单纯蛛网膜下腔出血较少见。神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位等相关。
烟雾病手术后遗症有哪些
烟雾病手术创伤不是很大，所以说基本上没有太大的后遗症出现。少数烟雾病手术的后遗症包括：再灌注出血：早期是缺血的表现，直接搭桥后增加脑内的血流，未适应颅内血管调节，而出现术后高灌注的状态引起出血；大面积脑梗：颅内的血流储备较差，血压波动，可导致脑供血不足，甚至大面积的脑梗塞，且致残、致死率较高；吻合区出血：与再灌注、高血压有关，部分患者血管壁较薄，术后血压波动，可能导致局部吻合口渗血、出血。后遗症主要与术前的病情有一定关系，比如患者术前有偏瘫，术后一般还会有偏瘫表现，经过治疗以后，偏瘫会逐渐好转，所以后遗症与术前的病情息息相关。一般来说，术前重的情况下，术后反应重，术前情况好的情况下，术后基本上不会有后遗症。所以该病应积极手术治疗，效果非常好。
烟雾病手术费用是多少
烟雾病的手术费用与就诊的地区及医院等级和手术方式有关。病情平稳时期未出现严重的脑梗塞或脑出血，只是一过性的肢体运动不能或短暂性脑缺血，三甲医院平诊手术的费用约6万元，医保报销后自费3到4万元，医疗水平和条件较高的大城市，费用相对较高。急性脑梗塞和急性出血情况下需度过急性期1到3个月后再进行搭桥手术，费用约6万元。急诊手术且术后出现并发症时，治疗费用会相应增加。烟雾病手术费用与选择手术方式有关，如单纯的搭桥手术或单纯的颞肌贴敷手术，手术开颅范围较小，手术时间较短，手术费用较低。治疗烟雾病效果好的是新型联合血管旁路手术，手术开颅范围大，手术时间长，手术费用在7到8万元左右。
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅，病人和家属不要害怕开颅手术，只要在正规的医院，经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术，手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术，进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者，在接受手术治疗的时候，不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适，患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析，手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难，只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物；手术治疗包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面：第一，降低烟雾病的缺血；第二，降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术，以及进行适合的颞肌贴敷手术，可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住，或者让它发病的概率明显下降
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烟雾病是什么
烟雾病是颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征。脑血管造影图像上形似“烟雾”。临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛，最常见是脑缺血，表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死，其中短暂性脑缺血发作由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
烟雾病平时怎么保养
烟雾病如果没有做手术，在平常用内科保守治疗的方式进行治疗，而且也可以进行相关的保养工作。主要就是控制血压，稳定血糖，戒烟，戒酒，少吃一些油腻性的食物，比如动物内脏，或者是油炸食品，多吃一些蔬菜和一些粗纤维类的食物，比如芹菜等等，促进大便的排出，减少因为大便用力造成的一过性高血压，引起脑出血这种情况。再一个，如果烟雾病做完手术之后，第一点要做的就是每天换药，保持伤口的清洁干燥，基本上七天以后头部的伤口就可以拆线，一个月以后就可以洗头。在就是术后每天要口服阿司匹林一片，应该是一百毫克，这样持续至少三个月。复查根据具体的情况进行具体的对待，是否停药。再一个就是也和之前一样控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒这些情况。再一个就是很重要的一点，尤其是做完手术的那一侧，平常一定要注意不要有持久的压迫，比如睡觉的时候，尽量减少往患侧翻身的概率，减少血管的压迫。毕竟我们目前只是将其血管缝到硬膜上，并没有完全的生长。所以还是建议好的保护，减少血管狭窄以及闭塞的概率，能够延缓烟雾病复发的情况。
