什么是慢性缩窄性心包炎
发布时间：2018-12-0556039次收听
语音内容：
慢性缩窄性心包炎，是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚，黏连，甚至钙化，使心脏舒张收缩，功能受限，心功能逐渐减退，引起全身血液循环障碍的一种疾病。
通常有颈静脉的怒张、肝脏肿大、腹水、胸水、恶心呕吐、水肿、呼吸困难、少尿、疲乏、气短，以及还有一些腹胀的情况出现。早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。
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慢性缩窄性心包炎，是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚，黏连，甚至钙化，使心脏舒张收缩，功能受限，心功能逐渐减退，引起全身血液循环障碍的一种疾病。
通常有颈静脉的怒张、肝脏肿大、腹水、胸水、恶心呕吐、水肿、呼吸困难、少尿、疲乏、气短，以及还有一些腹胀的情况出现。早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。
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狭窄性心包炎能自愈吗
缩窄性的心包炎是没有自愈倾向的，我们诊断为缩窄性心包炎，说明心包炎已经进入慢性期，这一部分患者临床预后不好。如果不进行心包剥离手术的话，在出现缩窄性心包炎的症状和体征的时候，他的自然寿命可能只有五到十年。缩窄性心包炎后期会逐渐发展成外周明显的淤血，尤其是会出现明显的双下肢浮肿，肝大腹水，肝脏因为淤血出现一个淤血性的肝硬化，后期会出现一些肝硬化相应的体征，包括黄疸、蜘蛛痣、肝掌低蛋白血症，那病人在左心系统方面心搏量是下降的，外周的主要脏器供血是不够的，也会伴有肾功能下降。一旦有缩窄心包炎病人的状态是每况愈下。一旦发现有心包缩窄性的心包炎，应该尽早的考虑进行心包剥离手术。
什么是缩窄性心包炎
心脏外面有一个包膜类似于心脏的衣服，这个包膜就是心包，包膜分为两层，一个是脏层，一个是壁层。在两层之间，有一个潜在心包腔，心包腔里正常情况下有少量液体，液体起到润滑作用。心脏主要靠收缩和舒张来工作，所以心包不能够限制心脏的收缩和舒张功能，反而对心脏有一个保护功能。当心包发生炎症，比如常见有结核性心包炎，或其它慢性炎症造成心包脏层壁层两层粘连、增厚，逐渐地纤维化，长时间后就形成钙化，这时候就会限制心脏的收缩和舒张功能造成了静脉系统的淤血，然后心脏向动脉系统供血的功能也受到限制，这就是缩窄性心包炎。缩窄性心包炎常见症状会发生奇脉、腹水、胸水、肝大、脾大、颈静脉怒张等一系列症状。其主要治疗办法是手术切除钙化增厚粘连细胞，将心脏功能进行释放改善，同时对能引起适缩窄性心包炎因素采取针对性治疗。
缩窄性心包炎的CT表现
缩窄性心包炎在CT下通常可以见到壁层心包的厚度出现增厚，能达到0.5~2cm的厚度，密度是增高的，在这个时候就要考虑是心包的增厚，提示可能存在缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎通常就是由于心脏的跳动受到了限制，所以可能在临床上出现劳力性的呼吸困难。
