什么是慢性缩窄性心包炎

发布时间：2018-12-0556039次收听

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慢性缩窄性心包炎，是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚，黏连，甚至钙化，使心脏舒张收缩，功能受限，心功能逐渐减退，引起全身血液循环障碍的一种疾病。

通常有颈静脉的怒张、肝脏肿大、腹水、胸水、恶心呕吐、水肿、呼吸困难、少尿、疲乏、气短，以及还有一些腹胀的情况出现。早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。

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缩窄性心包炎的CT表现

缩窄性心包炎的CT表现主要有心包增厚、心包钙化、心室变形、心房扩大、下腔静脉扩张等。缩窄性心包炎是由于心包纤维化增厚导致心脏舒张功能受限的疾病，需结合临床表现和影像学检查确诊。

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什么是缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是指心包因慢性炎症导致纤维化增厚、钙化，使心脏舒张功能受限的疾病。主要病因包括结核感染、心脏手术后粘连、放射性心包炎、自身免疫性疾病等，典型症状有呼吸困难、下肢水肿、腹水、颈静脉怒张等，需通过超声心动图、CT等检查确诊。

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缩窄性心包炎的症状表现

缩窄性心包炎主要表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿、腹水及心悸等症状。缩窄性心包炎通常由结核性心包炎、心脏手术后粘连、放射性心包损伤等因素引起，需通过心脏彩超、CT等检查确诊。

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狭窄性心包炎能自愈吗

缩窄性的心包炎是没有自愈倾向的，我们诊断为缩窄性心包炎，说明心包炎已经进入慢性期，这一部分患者临床预后不好。如果不进行心包剥离手术的话，在出现缩窄性心包炎的症状和体征的时候，他的自然寿命可能只有五到十年。缩窄性心包炎后期会逐渐发展成外周明显的淤血，尤其是会出现明显的双下肢浮肿，肝大腹水，肝脏因为淤血出现一个淤血性的肝硬化，后期会出现一些肝硬化相应的体征，包括黄疸、蜘蛛痣、肝掌低蛋白血症，那病人在左心系统方面心搏量是下降的，外周的主要脏器供血是不够的，也会伴有肾功能下降。一旦有缩窄心包炎病人的状态是每况愈下。一旦发现有心包缩窄性的心包炎，应该尽早的考虑进行心包剥离手术。

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肺毛细血管楔压正常值

肺毛细血管楔压正常值是临床上用于检测左心功能是否正常的参考数值。

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什么是缩窄性心包炎

心脏外面有一个包膜类似于心脏的衣服，这个包膜就是心包，包膜分为两层，一个是脏层，一个是壁层。在两层之间，有一个潜在心包腔，心包腔里正常情况下有少量液体，液体起到润滑作用。心脏主要靠收缩和舒张来工作，所以心包不能够限制心脏的收缩和舒张功能，反而对心脏有一个保护功能。当心包发生炎症，比如常见有结核性心包炎，或其它慢性炎症造成心包脏层壁层两层粘连、增厚，逐渐地纤维化，长时间后就形成钙化，这时候就会限制心脏的收缩和舒张功能造成了静脉系统的淤血，然后心脏向动脉系统供血的功能也受到限制，这就是缩窄性心包炎。缩窄性心包炎常见症状会发生奇脉、腹水、胸水、肝大、脾大、颈静脉怒张等一系列症状。其主要治疗办法是手术切除钙化增厚粘连细胞，将心脏功能进行释放改善，同时对能引起适缩窄性心包炎因素采取针对性治疗。

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什么是缩窄性心包炎

缩窄性心包炎属于心包炎症疾病的一种，分为急性心包炎和慢性心包炎。其临床症状包括心力衰竭，如呼吸困难、腹胀、纳差、下肢水肿等，也可由心力衰竭引起心律失常等表现。心包炎在度过急性期以后，部分患者恢复慢性的状态，心包存在持续渗出，有瘢痕、纤维化的改变，当心包的疤痕纤维化程度严重时，整个心包腔相对固定，丧失了心包活动性。由于心脏的舒张和收缩，均受到心包的压迫，引起一系列临床症状，称为缩窄性心包炎。缩窄性心包炎目前没有良好治疗方法。一旦缩窄性心包炎明确诊断，需要通过外科手术进行心包剥脱术，术后患者多半恢复良好，症状显著缓解。

2019-11-13 60642次播放