骨囊肿和骨肿瘤怎么区分

发布时间：2018-12-1360532次收听

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从定义上来说，骨囊肿其实也是一种骨肿瘤，但是骨囊肿是一种良性的骨肿瘤。骨肿瘤可能包括一些其他的恶性程度比较高的，或者有恶性倾向的骨肿瘤，也有可能是一些良性的骨肿瘤。例如骨巨细胞瘤是介于良恶性之间的骨肿瘤，骨肉瘤是一种恶性程度比较高的骨肿瘤。骨软骨瘤是一种良性的骨肿瘤，所以这个疾病它们是有区别的。
简单来说骨肿瘤包括骨囊肿。对于判断这些骨肿瘤的良恶性情况，我们主要通过症状。
一般来说，恶性程度比较高的骨肿瘤，它可能会出现比较严重的患部的疼痛，运动功能障碍，局部出现的肿块会长的比较快，恶性的骨肿瘤很快可以发生病理性的骨折，还可以出现一些体重减轻、食欲不振、轻度发烧等等一些症状。从X光片上检查可以判断恶性的骨肿瘤会出现骨周围呈现浸润性的生长，骨膜反应等等一些比较特殊的征象，例如日光症。而骨囊肿是一种质地比较均匀，边界比较清晰，没有浸润性生长的这种良性囊肿。
所以我们判断骨囊肿或骨肿瘤需要通过一些影像学的检查，例如X型光片、骨骼的同位素扫描、ct，甚至是核磁共振等检查，这些影像学检查作出全面的诊断，才可以判断。

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骨囊肿的症状是什么

骨囊肿是一种良性的病变，它的症状一般没有特殊的，主要是由于占位性病变所导致，但是这种占位性病变并不会出现慢性的生长。所以它的症状并不是有很特别的情况，一般临床上症状都比较轻微，局部仅有不适和隐隐作痛。多数患者常常因为外伤性的骨折以后，才得以发现。发生于特殊部位的骨囊肿，例如颈椎骨囊肿，可以出现神经脊髓刺激症状而就诊。这些神经刺激症状包括上肢的麻木、疼痛、活动障碍，这个疾病有比较特殊的X线片特征。本病特点是病变部位透亮度增加，膨胀程度较轻，囊壁光滑，边界清楚，没有骨膜反应，有时候由于骨囊肿会出现在骨头里面占位性的生长，所以可以导致骨头的脆性增加。比较容易发生病理性骨折。这种骨折会出现疼痛，肿胀以及活动的障碍。如果这些囊肿出现在椎体上，可能由于外因的作用，容易引起脊柱的压缩性骨折，而出现腰背部的疼痛症状。

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骨囊肿严重吗

骨囊肿这种疾病，一般不是严重的一种疾病，但是囊肿有可能大也有可能比较小。骨囊肿这种疾病是呈现良性的病理性变化的，比较小的囊肿一般是不用特殊处理的，一般进行观察即可，所以它不是严重的情况。有些囊肿比较大，这种大的囊肿存在于骨质中，可以造成骨质比较脆弱，当发生外力作用或者长期的活动以后，可以引起病理性的骨折，出现骨折了以后还是比较严重的。这个时候需要进行必要的治疗，让肢体恢复正常的活动和减轻疼痛等等一些治疗措施。骨囊肿的发病几率比较小，所以也比较容易治疗，囊肿患者大多是4到20岁左右这个年龄段的人，其中5到15岁的患者比较多，成年人发病比较少。它主要好发的部位是股骨颈，骨上端或肱骨上的，一般情况下对疾病没有明显的症状。很多是在其他疾病进行检查的时候才得以发现的。对比较大的骨囊肿一般需要进行手术治疗，手术治疗主要是进行坏死骨质的刮除，病灶的清除，然后对残留的骨腔进行植骨手术。这个疾病由于是良性的，所以它治疗的效果一般都还比较好。有些时候由于年龄的增长，骨囊肿可以逐渐的自行消失，所以总的来说这个疾病不是一种严重的疾病。

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骨囊肿一定要手术吗

大多数的单纯性骨囊肿是不需要进行手术治疗的，因为它多发生于儿童，所以随着年龄的增大，有可能这些骨囊肿会逐渐消失。但是一般这种骨囊肿如果囊肿的体积比较大，那么形成骨头结构，变得空洞比较大，这时候容易引起病理性的骨折，造成肢体活动障碍以及疼痛等等一些病性骨折引起的症状，这时是需要进行手术治疗的，通过手术治疗，避免后续的并发症发生。手术治疗的步骤主要包括病灶内的肿瘤切除与切除以后骨腔的骨移植两个步骤。另外很多单纯性骨囊肿是有可能会自行愈合的，因此我们也可以单纯使用较小的伤口，把骨头上进行穿刺打洞，让肿瘤里面的液体可以引流出来，达到减压的目的。这种方法操作起来比较简单。但是骨囊肿的复发率比较高，由于没有进行骨移植，所以骨头愈合的时间会相对比较长。总的来说，骨囊肿的治疗不一定需要进行手术治疗，预计骨囊肿可以造成病理性骨折，这个时候需要进行手术治疗，如果囊肿比较小，没有造成病理性骨折的可能，那么这种情况下是不需要进行手术治疗的。

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骨囊肿手术后注意什么

骨囊肿手术后应注意：一、在骨折愈合过程中不宜过早进行大强度活动，特别是下肢的骨折，不应该早期的下地活动，上肢的骨折手术不应该很早的进行大强度的体力劳动，特别是上肢的活动，最好在手术以后，视情况采取一些外固定的措施，保持肢体的制动，这主要是为了促进骨折的愈合，让骨头在一个安静的环境下进行生长。二、术后需要注意加强营养，加强营养不一定是需要吃很多的肉，喝很多的骨头汤，这个时候需要注意营养均衡，同时在治疗的过程中，一定要定期复查术后骨腔愈合的情况，一般这个时间大约是在三个月左右，再观察骨折完全愈合以后，需要进行肢体的功能锻炼，尽早的恢复肢体的活动功能。骨囊肿微手术的特殊性，需要对存在于囊肿的部位进行彻底的病灶清除，然后进行植骨手术。在手术的过程中，造成一种人为的骨折。

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2018-12-13

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什么是骨囊肿

骨囊肿是一种骨的类肿瘤疾患，在五岁到十五岁年龄段发病率最高，骨囊肿随着年龄增加会逐渐有愈合的趋势。骨囊肿最常见的就诊原因是病理骨折，儿童在日常活动、体育活动、打闹过程中，突然出现病变部位的骨折，检查才会发现骨折部位有骨囊肿。发现骨囊肿要积极进行治疗，如果不及时治疗，会出现畸形的愈合。所以对骨囊肿要有足够的重视，出现骨囊肿后，应该及时到专科医院进行相应的治疗。

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骨囊肿的检查方法有哪些

X光是最常用的检查方法，通过病变部位的X光拍照，会发现病变部位出现溶骨性的破坏，骨头出现轻度膨胀。骨CT也可以显示病变部位更细微的结构变化，如皮质厚度、病变部位是否有造影剂的浓聚、病变部位的成分。核磁检查也是有特定意义的检查，可以通过病变部位青紫浓度的变化显示病变更进一步的表现，比如是否有软骨肿块、骨皮质是否破裂、骨皮内部的液体成分、密度等。

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髋关节骨囊肿怎么治疗

髋关节骨囊肿首先要明确诊断，根据患者的部位、平片、X线和核磁检查的结果来确定造成骨囊肿的病因。例如儿童是由于骨头代谢过程中出现溶骨性破坏导致，病变比较小可以采取刮除植骨，病变比较大先通过激素治疗，病变稳定后再做彻底治疗。对于年龄较大的患者，通常是由于关节退变或其他肿瘤导致，例如由于转移癌造成的囊肿，要彻底治疗原发病，做局部彻底的手术；由于退变引起，通常采取刮除植骨，使患者得到较好的治疗。

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髋关节骨囊肿手术后如何护理

髋关节骨囊肿手术后，要根据肿瘤的性质、采取的方法具体问题具体对待。由于良性疾病造成，进行刮除植骨手术后，患者要定期复查，间隔三个月观察骨折的愈合程度，从而决定患者如何进行负重行走、如何进行下一步的功能锻炼；由于恶性肿瘤导致，应该彻底清除病灶做重建，根据重建的类型，制定相应的康复训练。儿童做骨囊肿治疗要打入人工骨或植异体骨，三个月以后根据病变骨质愈合的程度，做相应的负重恢复锻炼。

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