怎样预防褥疮

发布时间：2018-12-1350495次收听

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预防褥疮，要对褥疮患者正确评估，对易患褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察，避免局部长期受压，掌握翻身技巧，避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者，可以抬高床头或床脚30到40度，每2到3小时垫同侧或对侧床脚，或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部，使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫，可以减轻局部压力。保持皮肤干燥，要保持床单清洁、干燥、平整，以及皮肤的清洁，可增加皮肤的抗摩擦能力。
需要增加营养，长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养，给予高蛋白、高营养膳食，鼓励多进食，生活不能自理的患者，应当及时喂水喂饭，加强饮食调剂，增强抵抗力和组织修复能力。
褥疮发生的因素主要有两大方面：
第一，是内在因素，包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。
第二，是外在因素，包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。

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压疮容易长在哪些部位

长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮，肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛，二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者，受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位，要定时定期的改变体位，预防压疮。

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怎么预防压疮

如何预防压疮：第一，避免局部长时间受压，定时改变体位，一般每两小时翻身一次，避免骨隆凸处长时间受压。第二，对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者，应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激，保持床单位的平整、干燥，无渣屑，翻身时动作应轻巧，避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液，更换潮湿的衣服，保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度，并充分抬高足跟，可在小腿下垫一软枕。

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长了压疮如何治

首先改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理：一期压疮，以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主，切勿按摩，防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，保护已经发生压疮的部位，可使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤，以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮，可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润，避免受压。具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料，创面渗液少，可选择水胶体敷料，创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置，主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。

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压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。压疮也称为褥疮，多见于偏瘫和长期卧床患者，由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。一、一期压疮。皮肤完整、发红、指压不变色。二、二期压疮。部分真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色。三、三期压疮。全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潜行和窦道。五、不可分期，全程皮肤和组织缺失。六、深部组织损伤。连续的指压不变白。

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压疮容易长在什么部位

压疮易出现的部位：骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部等。压疮形成的原因，主要是同一个部位长时间的受压，造成部位血液循环不畅，再加上温度和湿度，时间长了就会造成组织缺血的情况，血氧、坏死，所以褥疮也叫压疮。压疮容易诱发的患者：第一，长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者。第二，肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。第三，特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者，受压部位也容易发生压疮，要定时定期的改变体位，预防压疮。

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如何预防压疮

避免局部长时间受压，定时改变体位，每两小时翻身一次；不便翻身患者，给予防压疮气垫床以缓解局部压力；避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激；及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服；床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。预防压疮：一，避免局部长时间受压，定时改变体位，每两小时翻身一次。二，对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者，给予防压疮气垫床以缓解局部压力。三，避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激，保持床单位的平整、干燥，避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。四，及时擦干汗液、尿液，更换潮湿的衣服。五，床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。

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长了压疮怎么办

长了压疮需改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理，一期压疮具体措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。

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压疮的分期是什么

褥疮也叫作压疮，是目前发病率极高的疾病，也是很容易被忽视的疾病，其实该疾病的出现大部分原因是护理不当，没有能够做到定时给患者翻身，减压等，建议患者呢能够重视起来。压疮在临床上是可以分为四度的，一度是轻度的表皮破损，二度是浅脂肪层，三度是肌肉层受损，四度就是患者的骨性组织受损，应该重视对症治疗。

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褥疮哪些情况需要手术治疗

褥疮的发生有原因，是因为患者长期一个姿势而导致的、所以这个时候，家里人要保持患者的身体干净，定时按摩，帮助患者的身体血液流畅。如果患者的褥疮情况特别严重的话，光是靠日常护理是不行的，必要的时候，需要带着患者去正规医院进行手术治疗。尤其是到了三期和四期的时候。

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褥疮怎么治疗

褥疮的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗，药物治疗主要是使用清热解毒的中草药，进行内外合治，手术治疗就是直接切除，术后要做好护理。其他治疗，就是进行局部减压，不要压迫到褥疮部位。

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什么是褥疮

褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床，大小便失禁或多汗，皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激，很容易形成褥疮，而且愈合过程是很慢，导致病情加重，严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期，主要分为四度：一、一度主要表现为局部皮肤受压，出现暂时性的血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或有触痛；二度是炎症浸润期，它有一些炎症的浸润，局部红肿部位向外浸润扩大，变硬，皮肤转为紫红色，表皮有水泡形成。二、三度是溃疡期，这时候水疱破溃，浅层组织坏死，溃疡形成；四度是溃疡期，组织坏死，脓性分泌物增多，而且有臭味，感染向周围及深部组织扩散，有时候可达到骨面，甚至细菌进入血液循环而引起败血症。

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