压疮的分期是什么
压疮一般分为四期,包括淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期和坏死溃疡期。压疮是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍,进而引发皮肤及皮下组织损伤的疾病。
1、淤血红润期
淤血红润期是压疮的初期表现,受压部位皮肤出现暂时性血液循环障碍,表现为局部皮肤发红、发热、肿胀或疼痛。此时皮肤尚未破损,解除压力后红斑可能消退。护理重点在于减轻局部压力,每2小时翻身一次,使用减压垫或气垫床,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激。
2、炎性浸润期
炎性浸润期表现为皮肤紫红色,皮下硬结,表皮出现水疱或表皮剥脱。此期真皮层已受损,局部可能出现浅表溃疡。护理需在淤血红润期基础上增加保护措施,避免水疱破裂,可使用透明敷料覆盖创面,遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素预防感染。
3、浅表溃疡期
浅表溃疡期表现为全层皮肤缺损,皮下脂肪暴露,创面呈粉红色或红色,可能有渗液但无坏死组织。此期需专业伤口护理,定期清创换药,遵医嘱使用康复新液促进创面愈合,必要时使用银离子敷料控制感染。同时需加强营养支持,补充优质蛋白和维生素C。
4、坏死溃疡期
坏死溃疡期表现为全层皮肤和组织缺损,可见肌肉、肌腱或骨骼暴露,创面有黄色、棕褐色或黑色坏死组织,可能伴有恶臭和感染。此期需外科清创手术去除坏死组织,可能需负压引流治疗,严重者需皮瓣移植。需遵医嘱系统使用抗生素如头孢呋辛酯片控制感染。
预防压疮需定期改变体位,保持皮肤清洁干燥,使用减压装置,加强营养摄入。对于长期卧床患者,建议每2小时翻身一次,检查骨突处皮肤情况。可使用记忆棉垫或交替充气床垫分散压力。日常注意补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,以及富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,有助于维持皮肤健康。如发现皮肤发红不退或出现破损,应及时就医处理。
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