脑积水能不能自己吸收
发布时间：2018-12-1358210次收听
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对于一些轻的脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重，导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，就可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理，但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术的处理，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，到神经外科看神经外科大夫，进行相应的专业处理。
脑积水因为原因不同，实际上还分很多种，比如梗阻性脑积水，还有交通性脑积水，原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水，还有先天性的脑积水等等。
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对于一些轻的脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重，导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，就可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理，但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术的处理，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，到神经外科看神经外科大夫，进行相应的专业处理。
脑积水因为原因不同，实际上还分很多种，比如梗阻性脑积水，还有交通性脑积水，原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水，还有先天性的脑积水等等。
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为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
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脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
老年人脑积水严不严重
老年人脑积水一般叫正常压力性脑积水，这是我们医学上比较特殊的一类，就叫NPH，叫正常压力性脑积水。这种脑积水一般的特点是三个主要的症状，一是步态不稳，第二反应迟钝，第三就是排尿的异常，这是三联征。大家可以记住，第一是步态不稳，第二反应迟钝，第三排尿异常，如果老年人有这种三类表现一定要排除脑积水，一定要来医院做一个头部的ct，看看有没有脑积水，所以说对于这种老年性脑积水，我们建议要积极的进行手术治疗。手术治疗以后，能很大的程度的缓解患者的症状，甚至能治愈，但是如果开始没有想到这个疾病，忽略了这些主要的症状，被误诊到其它的疾病，进行长期的其他的治疗，那就会加重脑积水，甚至导致以后的治疗没有更有效的治疗，耽误了病情。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。
脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水，会不断产生与吸收，因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外，需要找出并解决堵塞或不起作用的原因，在必要时需重新放置引流管。
脑积水手术后注意事项
脑积水的手术以后，首先要观察孩子的一般情况；精神状态；饮食状态，如能不能吃东西，吃东西吐不吐；体温情况，如有没有发烧；有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍；另外还要关注伤口有没有感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现有异常，要及时找出原因进行针对性的治疗，避免损伤加重。
如何处理脑积水抽搐
脑积水出现抽搐，首先要区分是脑积水加重导致，还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查，比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧，是否合并感染等等。如果发生抽搐，要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药；也包括给患者吸氧，避免脑缺氧；而且要注意避免二次损伤，比如坠床，患者抽搐时可能会突然坠地，造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后，首先需要观察孩子的一般情况，也要看孩子的精神状态，还需要观察患者的饮食状态，比如患者能不能吃东西，吃东西吐不吐。另外，需要观察孩子的体温情况，比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍。除此之外，还要关注患者的伤口有没有出现感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况，就要及时找出原因，对患者进行针对性的治疗，以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现，就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后，患者没有任何不适，在术后一个月的时候，也应该去医院复查头部CT。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
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