脑积水是颅内脑脊液异常积聚导致的疾病,严重程度取决于病因和进展速度,多数需及时干预。脑积水主要有先天性畸形、颅内感染、颅内出血、肿瘤占位等病因。
多见于婴幼儿,如导水管狭窄或脊髓脊膜膨出,导致脑脊液循环受阻,头颅进行性增大,需尽早评估分流手术。
细菌性或病毒性脑膜炎后,炎性渗出物堵塞蛛网膜颗粒,影响脑脊液吸收,通常表现为发热、头痛、颈项强直,抗感染治疗后可缓解。
脑室或蛛网膜下腔出血后,血凝块阻塞循环通路或引起粘连,常突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,需密切监测颅内压变化。
脑室系统或后颅窝肿瘤压迫导水管或第四脑室,造成梗阻性脑积水,多伴进行性头痛、视物模糊,手术切除肿瘤是根本处理方式。
日常注意观察头痛、呕吐、视力下降等症状变化,保持情绪平稳,避免剧烈活动,定期复查头颅影像学,遵医嘱随访神经外科门诊。