脑膜瘤手术后复发了如何做
发布时间：2018-12-1357034次收听
语音内容：
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
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脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
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脑膜瘤都有哪些类别
脑膜瘤的分类有多个标准，不同的分类标准不同，根据病理分类有多种。第一类为内皮型细胞型；第二类为砂粒型；第三类为血管型；第四类为化生型；第五类为间变性；第六类为恶性脑膜瘤，恶性的脑膜瘤占这类肿瘤的比例低。根据目前的标准，侵袭脑组织的肿瘤叫非典型性脑膜瘤，定级为二级，二级属于偏恶性，有10%-20%属于二级，这种脑膜瘤绝大部分属于一级。另外一种是根据部位分类，位于脑子表面为凸面脑膜瘤；位于大脑镰旁为镰旁的脑膜瘤；位于静脉窦旁为窦旁脑膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、颅底的为中颅底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤，所以根据不同的分类分多种。对于治疗来讲，不同的部位，手术入路不同，脑底部的结构较复杂，要从不同的部位进入，才能避开重要结构。
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脑膜瘤都可以手术治疗吗
脑膜瘤一般来说是都可以手术治疗的。有一些比较小脑膜瘤可以先观察。因为有一部分脑膜瘤，生长特别缓慢。但是对于绝大多数人来讲，脑膜瘤是需要做手术的。但是如果身体条件不允许做手术或者对手术特别恐惧的，是不能做手术的。
脑膜瘤细胞可能会扩散吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤。绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈。这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤，属于非典型脑膜瘤或者肩背性脑膜瘤，这类脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤。它的肿瘤细胞可以沿着这个脑脊液种植转移，形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤，这类脑膜瘤是可以发生扩散的，有极少数的脑膜瘤患者，肿瘤细胞可以沿着血液循环，发生颅外的转移，这种情况是十分罕见的情况，所以总体来说大部分脑膜瘤，这个肿瘤细胞并不会发生扩散，百分之十左右的恶性脑膜瘤，是可以发生扩散的，我们在手术切除过程中，更应该注意周围脑组织的保护。在切除肿瘤的时候，以绵片等方式，来妥善保护周围的脑组织。切除之后对流腔进行有效地冲洗，来吸除这种残留的肿瘤细胞，对于病理症视为恶性的脑膜瘤，我们还可以通过放射治疗的方式，来控制术区残留的细胞，向其他部位的转移和扩散。
什么情况下要注意脑膜瘤
当患者出现长期的头痛、恶心呕吐、一侧肢体麻木，无力等要注意脑膜瘤。脑膜瘤属于比较常见颅内肿瘤。脑膜瘤患者症状有时并不是非常典型和特异。说话时觉得自己表达不清或者说话的过程中有明显顿挫的患者，需要到医院进行检查，通过CT或者磁共振检查判断是否有颅内病变。特别是比较常见颅内脑膜瘤情况。脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性。对于中老年女性，出现上述症状时也需要注意是否有脑膜瘤情况。尤其有子宫肌瘤，乳腺纤维瘤等病史的患者更应该提高警惕。另外属于神经肿瘤综合征的患者有基因突变的发生，脑膜瘤发生风险相对较高。患者脑膜瘤发生时常是多发性脑膜瘤。有神经肿瘤综合征的患者也需要警惕脑膜瘤情况。
脑膜瘤怎么治疗
脑膜瘤没有症状的观察为主，体积较大的以外科手术为主，需要根据具体情况选择。脑膜瘤是临床上比较常见一类颅内肿瘤，对于脑膜瘤治疗方法可以分几大类。一、高龄患者体积比较小，特别是已经完全钙化的脑膜瘤，没有引起临床症状，在临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗。二、已经引起明确症状的脑膜瘤或者体积比较大的脑膜瘤，建议患者应该首选显微神经外科手术切除肿瘤，位于颅底等重要部位的脑膜瘤，建议由经验丰富的神经外科医生进行手术，以免术后出现严重的神经功能障碍。三、大概有10%左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，在手术切除之后有时容易出现肿瘤的复发。建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗以延缓和降低复发的风险，在此后的随访过程中仍然复发，还可以考虑再次手术切除肿瘤达到更好地控制患者的肿瘤生长的目的。
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脑膜瘤术后恢复期注意事项
脑膜瘤术后恢复期要注意，有肢体偏瘫的患者，对偏瘫肢体进行按摩和屈伸活动、有癫痫发作的患者定期口服抗癫痫药物。脑膜瘤患者在手术之后，只需要一到两周就可以基本恢复到正常的状态。一些脑膜瘤患者在手术之后会出现不同程度的功能障碍，对于有肢体偏瘫、肌力下降的患者，要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩和屈伸活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。对于术后有癫痫发生的患者或者癫痫发生风险比较高的患者，需要注意定期定时地口服抗癫痫药物，以免在发生癫痫的时候，造成患者摔伤或者其他严重的后果。
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什么是恶性椎管内神经鞘瘤
绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，通过显微神经外科手术全切肿瘤的方式可以达到长期治愈而没有肿瘤复发的迹象。恶性椎管内神经鞘瘤属于一种比较罕见的椎管内神经鞘瘤，主要见于神经纤维瘤病患者，这一类恶性的神经鞘瘤主要是基因突变造成的。一方面这个肿瘤在生物学性质上表现为肿瘤的持续性生长，有时会侵犯周边的硬脊膜、软脊膜甚至累及脊柱的骨骼并且向周围软组织扩展；另一方面这类肿瘤在进行手术切除之后比较容易复发。
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脑膜瘤能吃保健品吗
脑膜瘤患者是否可以食用保健品并没有明确的建议，目前脑膜瘤还没有明确的药物治疗手段，还没有药物能够有效地控制脑膜瘤的生长，而保健品对于脑膜瘤的控制作用更是没有明确效果。诊断为脑膜瘤的患者，首先应该到神经外科就诊，明确患者的脑膜瘤是否需要进行手术干预，大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，根本治疗方法是通过手术的方式切除肿瘤，脑膜瘤也是神经外科手术治疗效果最好的一类肿瘤。
中医治疗脑膜瘤效果怎么样
中医中药治疗脑膜瘤效果并不是很理想，主要用于调整其身体素质和自身免疫。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，其治疗方法，以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤，在手术切除之后，可以考虑进行局部的放疗，以延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助，目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见，细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长，中医中药在脑膜瘤的控制方面，就更为有限了。总体来说，中成药物对脑膜瘤的控制的作用，主要是用于脑膜瘤患者，特别是免疫力和各方面身体素质比较差的患者，使用中医中药，以调整其身体素质和自身免疫。但是对于肿瘤本身的控制来说，中医中药似乎难以有效的发挥作用，同时要提醒大家的一点是，有些中草药物、中成药物，似乎宣传以毒攻毒的方式，来控制肿瘤生长，这种情况并不十分推荐。建议患者一定要到正规的中医院进行评估，因为有些看似能够，控制肿瘤生长的中草药，对人体的毒害作用也是十分巨大的。甚至有些患者，因为服用了这些药物，造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤症状和脑膜瘤所在部位、脑膜瘤体积有关。若发生在非功能区，多会出现高颅压症状、恶心、喷射性呕吐等占位性症状；若发生在功能区，会引发压迫性运动障碍或癫痫问题发生。一、脑膜瘤生长部位不是在功能区，症状主要是来源于脑膜瘤占位效应，即高颅压症状，包括头痛、恶心、视神经乳头水肿，病人头痛很厉害，或眼睛看不清楚，有些还有恶心、喷射性呕吐等情况出现。出现这种情况，要积极进行头部ct、磁共振检查，排除脑里有没有长东西、排除脑膜瘤；二、脑膜瘤生长在功能区，如压迫区域，可能导致患者有运动障碍或产生癫痫。
体检发现脑膜瘤怎么办？医生科普的到位了！
随着人们生活水平的提高，居民健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征，业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的，但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤，这犹如晴天霹雳，严重扰乱了被检查者的生活和工作。
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