脑膜瘤手术后复发了如何做
发布时间：2018-12-1357034次收听
语音内容：
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
对于脑膜瘤，首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院，通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后，张女士恢复良好，对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性脑膜瘤。
01:55
脑膜瘤手术后能活多久
脑膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤。如果能通过神经外科手术的方式进行肿瘤全切，患者可以获得长期生存，他的预期寿命与普通人群并无明显差异。对于一些位于颅底的比较巨大的脑膜瘤，位于脑室内的巨大脑膜瘤和其他一些重要部位的脑膜瘤，手术之后可能会遗留一定的并发症和后遗症。而还有一类脑膜瘤，大概占10%左右属于渐变型的或者非典型的脑膜瘤，这类脑膜瘤是有一定恶性程度。总体来说，脑膜瘤还是手术治疗效果非常理想的一类肿瘤，大部分患者的预期寿命与普通人群相同。
怎么确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面，首先是看患者的临床表现，患者典型的临床表现，主要有感觉障碍，可以是相应阶段的这种麻木，疼痛等异常感觉，也可以有发痒发热发凉，或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤，压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的，这种运动障碍，包括肢体的无力，肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤，发生在脊髓圆锥，患者可以出现进行性加重的排便，排尿功能障碍，以及性功能障碍，严重的时候可以出现大小便失禁，这些临床表现，都是诊断脊髓室管膜瘤的，重要参考。当然脊髓室管膜瘤的，最终术前诊断，还是要靠，增强的磁共振检查来明确，在增强的磁共振检查上，脊髓室管膜瘤主要表现为，脊髓中央管位置的，这种居中的明显强化的肿瘤，在头端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含铁血黄素沉着形成的帽征，这些都是重要的神经影像学检查，最终脊髓室管膜瘤的确切诊断，是要靠术后病理，作为诊断的金标准。
脑膜瘤的临床表现有什么
脑膜瘤的临床表现，根据肿瘤的部位可以有不同表现。如嗅沟的脑膜瘤，可以引起失嗅和精神症状鞍结节的脑膜瘤，可以引起单眼视力下降甚至失明，蝶骨平台的脑膜瘤可以引起视野的缺损。而位于额顶叶的脑膜瘤常会引起患者的癫痫发作，位于桥小脑角区的脑膜瘤常会引起患者的，一侧面部的疼痛、麻木甚至压迫小脑脑干，出现走路不稳、共济失调等表现。不管位于哪个部位的脑膜瘤，如果肿瘤体积长的足够大或者引起局部的脑组织的水肿，或者是影响了脑脊液循环通路都可能会造成严重的颅内压增高，在这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显，同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿，乃至视力下降以及不同程度的意识障碍，如果没有得到及时治疗患者可能出现脑疝，甚至危及生命。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为，以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤，这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗，总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤，附着基底部的硬脊膜或硬脑膜，以及肿瘤累及的颅骨进行全切，肿瘤很少会复发患者的神经功能，也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果，还是比较理想的，当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤，叫做二级和三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险，必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后，还可以考虑进行再次手术患者的生活质量，仍然可能得到有效的改善和提高。
02:47
脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应，一般都会在一两天之内明显缓解；二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰，以及手术切除之后局部的出血，造成脑水肿或者颅内出血，引起了颅内压增高；三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤，切除过程中脑脊液漏出，引起患者低颅压性头痛；四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失，但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代，在手术之后出现气颅，颅内的气体刺激脑膜。
02:28
脑膜瘤有良恶性之分吗
脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，脑膜瘤并不都是良性肿瘤。脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤。另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于非典型脑膜瘤或者是偏恶性脑膜瘤。还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤就是恶性脑膜瘤。
02:33
脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，全切肿瘤之后患者不容易复发，也不需要放疗化疗等辅助治疗措施，就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是，脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜，否则在切除之后容易出现肿瘤复发；,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除，这样才能实现真正的肿瘤全切。
01:30
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤，主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限，大多数情况下，手术可以实现肿瘤全切，肿瘤全切之后也不太容易复发。脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤，有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤需要提高警惕，因为在切除之后还是比较容易复发的，在肿瘤复发之后，仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤这种不良症状，首先可以通过手术治疗，这种治疗方法适用于大部分的患者，建议在医生的指导下进行；其次，可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的；最后，还可以考虑射波刀治疗，这是一种最新的治疗技术。
脑膜瘤的症状有哪些
肿瘤的生长会占据大脑的位置，人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔，它的骨头是硬的，所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力，但是如果肿瘤占据大脑的位置，就会引起颅高压的症状，这是所有的肿瘤都会引起的症状，也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外，肿瘤生长部位的不同，也会引起不同的症状，例如肿瘤生长在运动区，压迫患者的运动皮质，就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍；如果脑膜瘤生长在感觉区域，就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深，比如患者生长在左侧，一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍，如果它生长在右侧上，同理就会引起左侧的偏瘫，因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动，它是有一个交叉性的表现；有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位，例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位，这个地方神经比较密集，会影响患者面部的运动，用医学术语说，就会造成面瘫，影响患者听力的障碍、初期，患者可能有耳鸣，慢慢会发展成为听力的障碍；甚至会影响患者眼动的神经，比如肿瘤影响外展神经，患者眼球的活动会出现障碍，可能一开始看不出患者眼球活动有障碍，但是可能患者出现俯视，就是他向一侧看的时候，出现双影，患者也不一定觉得自己看东西双影，他有时候会觉得视力出现下降；出现在其他部位的肿瘤，也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变，而且它生长比较缓慢，所以，对于绝大多数肿瘤来说，它的症状出现较晚，如果等到症状出现，说明肿瘤已经比较大，这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展，有的患者甚至体检的时候都要做核磁，有的患者稍微有点头疼就要做核磁，这时候可能会早期发现这种肿瘤，此时就可以得到早期的治疗。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤在历史上有不少的文献，就提示不少人长脑瘤，但是最后去世的原因，并不是因为脑膜瘤去世的，所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说，如果是相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振，如果是长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察，可能对于整个人体是一个有益的选择。
脑膜瘤严重吗
对于我们来说，脑膜瘤是一种比较陌生的疾病，它是好发于脑部的一种肿瘤，如果发生脑膜瘤的话，对于患者自身的影响还是很大的，但是对于脑膜瘤疾病的严重程度，我们大家不是很了解，其实，脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
脑膜瘤手术成功率
大脑这个组织器官对于人类来说非常重要，脑膜瘤和身体其它部位的肿瘤相比对人的危害更大，因此很多人都认为如果得了脑膜瘤基本就被判了死刑了，其实不然，现在医学发达，只要是发现的早、治疗的及时，保养的好，可以好几年十几年没有问题。
.jpg)
