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脑膜瘤能做穿刺活检吗

发布时间:2020-03-1159918次收听

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脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤,大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后,我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。

通过手术的方式全切肿瘤,这是脑膜瘤治疗的根本方法,同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确,具有典型的影像学特征,诊断都不困难,所以从这个角来讲,脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质,只有一小部分患者,比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移,对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。

但是在穿刺活检的过程中,我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果,由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变,我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。

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脑膜瘤严重吗
脑膜瘤是否严重需根据肿瘤性质、位置和大小综合判断,多数为良性且生长缓慢,但部分可能因压迫脑组织导致严重症状。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、药物治疗、观察等待、中医辅助治疗等。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,多数为良性肿瘤,生长缓慢,但部分可能具有侵袭性。
脑膜癌的早期症状
脑膜癌的早期症状主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、癫痫发作、肢体无力等。脑膜癌是指起源于脑膜或转移至脑膜的恶性肿瘤,早期症状通常与肿瘤压迫或刺激周围组织有关。
对于脑膜瘤,首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院,通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后,张女士恢复良好,对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤有哪些分型
脑膜瘤按其发生部位进行分类,可分为大脑半球凸面脑膜瘤、镰状脑膜瘤、前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤,岩斜区脑膜瘤等脑膜瘤。
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脑膜瘤是什么病
脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒细胞的一种肿瘤,它通常生长在硬脑膜。这种肿瘤是一种良性的肿瘤,绝大部分的生长比较慢。如果肿瘤比较小,定期观察就可以。如果肿瘤比较大,需要手术治疗。对于比较小的脑膜瘤,在观察的过程当中体积增大,也需要采取手术治疗。
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脑膜瘤有哪些类
脑膜瘤根据不同的标准,分类不一样。根据病理分类,有内皮型,砂粒型,血管型,化生型,间变性等。根据部位来分类,有凸面的脑膜瘤,镰旁的脑膜瘤,窦旁脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜瘤,岩斜脑膜瘤等。根据不同的部位分类,不同的部位脑膜瘤采取的手术入路是不一样的。
脑膜瘤有哪些症状
脑组织的水肿、梗阻性脑积水、昏迷、癫痫、心跳呼吸骤停是脑膜瘤的症状。脑膜瘤的症状有很多类型,其中一类是由于脑膜瘤的体积比较大,引起了占位效应,或者脑膜瘤压迫脑组织,而造成脑组织的水肿,或由于脑膜瘤影响了脑脊液循环通路造成了梗阻性脑积水,这时患者会出现比较严重的颅内压增高,出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降等不同症状。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起相对特异的症状,位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫,位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变,二位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状,位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能,位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野,二位于桥小脑角区的脑膜瘤常常会造成患者的面部疼痛、麻木等感觉;位于枕骨大孔区的脑膜瘤,可能会造成患者的颈项部疼痛甚至强迫头位,乃至突发的心跳呼吸骤停等严重的后果。由此可见脑膜瘤的症状可以有很多类型,如果有相关症状的患者,应该及时到医院进行CVT或者磁共振检查。
语音时长 01:42

2020-03-11

64842次收听

脑膜瘤的最佳治疗方法有什么
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
语音时长 01:41

2020-03-11

62006次收听

脑膜瘤怎么治疗
脑膜瘤没有症状的观察为主,体积较大的以外科手术为主,需要根据具体情况选择。脑膜瘤是临床上比较常见一类颅内肿瘤,对于脑膜瘤治疗方法可以分几大类。一、高龄患者体积比较小,特别是已经完全钙化的脑膜瘤,没有引起临床症状,在临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗。二、已经引起明确症状的脑膜瘤或者体积比较大的脑膜瘤,建议患者应该首选显微神经外科手术切除肿瘤,位于颅底等重要部位的脑膜瘤,建议由经验丰富的神经外科医生进行手术,以免术后出现严重的神经功能障碍。三、大概有10%左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,在手术切除之后有时容易出现肿瘤的复发。建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗以延缓和降低复发的风险,在此后的随访过程中仍然复发,还可以考虑再次手术切除肿瘤达到更好地控制患者的肿瘤生长的目的。
语音时长 01:27

2020-03-11

60772次收听

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什么是多发性神经纤维瘤
多发性神经纤维瘤是指身体有多个神经纤维瘤存在,主要见于神经纤维瘤病的患者,是由于NF1或者NF2基因突变造成的。这类患者可以发生颅内、椎管内,以及体表的皮肤表面、肌肉间隙、皮下的软组织内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤。这类患者还有另外一类特征,主要是皮肤多发的咖啡斑,腹股沟和腋窝的雀斑等一系列的表现;同时在患者的一级亲属中也可以出现类似的表现,所以这类患者在准备结婚生育的时候,应该找相应的遗传学家进行咨询。
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脑膜瘤Ⅱ级就是恶性吗
二级脑膜瘤是偏恶性的脑膜瘤。从病理分级上讲,世界卫生组织把神经肿瘤分为一级、二级和三级,一般级别越低越属于良性,也就是一级的脑膜瘤属于良性,三级的脑膜瘤则属于恶性,二级脑膜瘤是介于两者之间,属于中等的类型,可以说是一种偏恶性的脑膜瘤。如果二级脑膜瘤能通过手术方式进行肿瘤全切,治疗效果也是比较理想的;另外需要提醒的一点是,二级的脑膜瘤在手术治疗之后,患者应该在临床上进行严密的随访,以防肿瘤复发。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤在历史上有不少的文献,就提示不少人长脑瘤,但是最后去世的原因,并不是因为脑膜瘤去世的,所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说,如果是相应的比较小,病人的年龄稍微偏大,不建议积极的进行手术,也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移,所以这种情况下,可以进行每隔半年,每隔一年,或者每隔两年进行复查一次磁共振,如果是长得非常缓慢,没有什么太大变化,而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察,可能对于整个人体是一个有益的选择。
语音时长 01:20

2018-12-13

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脑膜瘤手术后有哪些后遗症
脑膜瘤手术基本上没有什么后遗症。还是根据肿瘤的大小和肿瘤的部位来看。如果是在一个比较安全的区域,基本上没有什么后遗症,绝大部分患者都会非常顺利。对于深在的、影响到周围很多的大的血管的区域,比如下丘脑垂体,风险还是相应要增加,而且这也是神经外科里的一些高难度的手术,所以区域,最严重的并发症就是生命危险。或者是长期的一些昏迷,也有可能发生很多的出血,造成失血性的休克。
语音时长 01:18

2018-12-13

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02:35
脑膜瘤需要检查什么
脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断,主要检查诊断方法有气脑造影、脑血管造影、ct和核磁共振影像、脑血管成像等确诊。一、定位诊断是一定根据到肿瘤生长部位,在ct和核磁共振影像学发展之前,最早时做气脑造影、脑血管造影。通过间接征象,了解具体肿瘤发生部位;二、随着ct核磁共振普及,检查、确诊、定位诊断不再是问题。因此脑膜瘤最关键诊断是ct和核磁。两个互相补充。三、一般ct做后,需要再做核磁。还可做脑血管成像,看脑膜瘤血供如何,明确是颅内供血还是颅外供血为主,更好进行手术方案设计。