如何区分口腔白斑病和扁平苔藓
发布时间：2018-12-1459017次收听
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白斑病和扁平苔藓是两个疾病，第一个临床表现是不一样的，比如白斑表现的是白色斑块，好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人；扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹，常见的病人是更年期的女性病人，所以这一点是不一样的。从癌变角度看，白斑是被定义为癌前病变，它癌变率是4%到10%左右，它的癌变率还是比较高的；而扁平苔藓一般只有千分之几，最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的，在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话，还是主张手术切除；那比较大的白色斑块切不掉，要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除，因为它的病变范围是比较大的，手术是切不干净的，那主要是定期复查；扁平苔藓还容易出现糜烂，出现糜烂的时候，可以用一些免疫调节剂、中药来治疗；那白斑要真正糜烂，那就癌变了，所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的，在临床上偶尔会有合并，比如也有的患者既有白色斑块，又有扁平胎癣，那是少数病人才会出现的情况。
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白斑病和扁平苔藓是两个疾病，第一个临床表现是不一样的，比如白斑表现的是白色斑块，好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人；扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹，常见的病人是更年期的女性病人，所以这一点是不一样的。从癌变角度看，白斑是被定义为癌前病变，它癌变率是4%到10%左右，它的癌变率还是比较高的；而扁平苔藓一般只有千分之几，最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的，在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话，还是主张手术切除；那比较大的白色斑块切不掉，要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除，因为它的病变范围是比较大的，手术是切不干净的，那主要是定期复查；扁平苔藓还容易出现糜烂，出现糜烂的时候，可以用一些免疫调节剂、中药来治疗；那白斑要真正糜烂，那就癌变了，所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的，在临床上偶尔会有合并，比如也有的患者既有白色斑块，又有扁平胎癣，那是少数病人才会出现的情况。
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口腔白斑会不会癌变
口腔白斑不一定会癌变。白斑虽然属于癌前病变，但只有极少数患者会发生癌变，如果确诊为口腔白斑病，要及时进行治疗，如进行局部治疗或者是切除口腔白斑。假如口腔白斑发生以后没有进行治疗或者是去除刺激口腔白斑发生的因素，如继续吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，这样就可能会导致癌变。口腔白斑出现糜烂，溃疡，疼痛的时候就要高度注意，需要进行病理检查，看是否出现了癌变，如果一旦癌变，需要立即治疗，进行手术。
口腔白斑需要治疗吗
口腔白斑需要治疗，而且要去正规的医院进行治疗。口内出现白斑之后，要想能够治好白斑，首先，要戒除不良的口腔饮食习惯，比如吸烟，咀嚼槟榔，和喜好进食过热、过辣等刺激性的食物。其次，如果口内有残根、残冠或不良修复体，应及时拔除，重新制作修复体。轻度的能够自行的恢复至正常。严重者要在医师的指导下涂抹或口服维A酸进行治疗或者进行手术切除。
口腔白斑病的治疗方法
口腔白斑病，暂时没有特效的治疗方法，一般都是用手术切除。临床中口腔白斑病，目前还没有特效的治疗方法，即没有任何办法能把白色斑块用吃药和涂药方法彻底解决。较好治的口腔白斑病是局限的、范围较小、能手术完全切除的，一般采用手术切除，但不能保证手术切除不复发。有的病人刚一切就会复发，此时不主张第二次再切。因为这样病损反复切还会长，所以采取临床观察。对于范围较大或者是所在部位并不容易切除的，一般采取的是定期随访，比如三个月到半年观察，只有百分之几的白斑会癌变，大部分白斑不癌变，所以不用太紧张，定期观察即可。当出现了癌症征兆或者癌变倾向时，再切除也来得及。目前对白斑主要治疗方案还是手术切除，可以切除一个病理组织，做病理能看出来这个白斑是有异常增生、是不是癌变。其他保守治疗方法都不是很肯定，是否可以彻底的把白斑治好。主要采取措施是定期随访观察，因为没有症状，最多会觉得有一些粗涩，对生活影响不是很大。
口腔白斑病的注意事项
口腔白斑病在生活中需要注意忌烟酒，牙齿出现问题时及时治疗，定期复查。一、忌烟，最好也忌酒，而且不可嚼槟榔，因为很多病人唇、双颊有白色斑块，可能和吸烟、饮酒、嚼槟榔有一定的关系，戒除这些因素，情况一般就能好转。二、有残根残冠及时修理或拔牙，如果牙齿坏了不及时治疗，会刺激局部的粘膜，形成白色的斑块。三、定期随访观察。有一些口腔白斑叫特发性白斑，这部分人不吸烟、不饮酒，也没有嚼槟榔的习惯，但仍然会出现白色斑块，这与基因相关。对于特发性的白斑没有较好的预防措施，需要定期随访观察。
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口腔白斑病怎么治疗
口腔白斑病目前不能根治，可采用的治疗方法是手术、临床观察、定期随访、光动力、激光及吃药和涂药的保守治疗。范围较小的、能完全切除的口腔白斑病，比较好的治疗方法是手术，但不能保证手术后不复发。为了防止病损复发，还需要采取临床观察的治疗方法。范围较大或所在部位不易切除的白斑，一般采取定期随访，比如三个月到半年就要做。因为只有百分之几的癌变率，大部分白斑不会癌变，所以不用太紧张，定期观察即可。当白斑出现了癌变的征兆，再切除也可以。目前白斑主要采用手术切除来治疗，光动力、激光些方法都不成熟，用吃药和涂药的保守治疗，都不能够彻底治好白斑。
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口腔白斑病平时注意什么
口腔白斑主要的病因是吸烟、饮酒、嚼槟榔或者有局部的不良刺激引起。预防口腔白斑，第一，在平时的生活当中要注意忌烟、忌酒。有一些有白斑的病人在诊断前也需要先忌烟三个月，白色斑块不消退然后再诊断，所以吸烟是口腔白斑的一个很重要的病因。第二，有一部分患者口腔内有残根残冠，这些可以刺激局部的粘膜，形成白色的斑块，建议有残缺牙一定及时拔除。第三，嚼槟榔也可导致口腔白斑，不是所有嚼槟榔的人都会患病，但是其中一大部分会形成白色斑块。白斑还有一部分叫特发性白斑，这部分人不吸烟、不饮酒，也没有嚼槟榔的习惯，但仍然会出现白色斑块，这与遗传相关或者是免疫发生变化，特发性的白斑没有较好的预防措施，治疗需要注意定期随访观察。但是部分临床上的白斑都是由不良习惯引起，而这些不良习惯都可以克服。
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