如何区分口腔白斑病和扁平苔藓
发布时间：2018-12-1459017次收听
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白斑病和扁平苔藓是两个疾病，第一个临床表现是不一样的，比如白斑表现的是白色斑块，好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人；扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹，常见的病人是更年期的女性病人，所以这一点是不一样的。从癌变角度看，白斑是被定义为癌前病变，它癌变率是4%到10%左右，它的癌变率还是比较高的；而扁平苔藓一般只有千分之几，最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的，在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话，还是主张手术切除；那比较大的白色斑块切不掉，要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除，因为它的病变范围是比较大的，手术是切不干净的，那主要是定期复查；扁平苔藓还容易出现糜烂，出现糜烂的时候，可以用一些免疫调节剂、中药来治疗；那白斑要真正糜烂，那就癌变了，所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的，在临床上偶尔会有合并，比如也有的患者既有白色斑块，又有扁平胎癣，那是少数病人才会出现的情况。
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白斑病和扁平苔藓是两个疾病，第一个临床表现是不一样的，比如白斑表现的是白色斑块，好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人；扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹，常见的病人是更年期的女性病人，所以这一点是不一样的。从癌变角度看，白斑是被定义为癌前病变，它癌变率是4%到10%左右，它的癌变率还是比较高的；而扁平苔藓一般只有千分之几，最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的，在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话，还是主张手术切除；那比较大的白色斑块切不掉，要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除，因为它的病变范围是比较大的，手术是切不干净的，那主要是定期复查；扁平苔藓还容易出现糜烂，出现糜烂的时候，可以用一些免疫调节剂、中药来治疗；那白斑要真正糜烂，那就癌变了，所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的，在临床上偶尔会有合并，比如也有的患者既有白色斑块，又有扁平胎癣，那是少数病人才会出现的情况。
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嘴唇上有小白点，常见的原因有以下几个方面：A、皮脂腺异位。皮脂腺异位好发于唇黏膜，颊黏膜甚至外阴黏膜等部位，属于一种先天的发育异常，但是它是安全的而且无需治疗，这样的患者相对来说在人群中较少，但是偶尔就可以遇见，尤其是在门诊的时候，异位的皮脂腺，可以表现为嘴唇上有细小的白色颗粒状物。B、口腔白斑。如果在临床上发现有患者，口唇有白斑而且伴有溃烂、糜烂浸润的发生，作为一个有经验的大夫首先就要很警惕，患者是否有癌变的可能，尽可能咨询患者的意见去做病理，得出一个明确的临床诊断，防范这个疾病向不良的方向继续进展。C、嘴唇的周围被感染。常见的是细菌感染，尤其是口周会出现白色颗粒状的分泌物，而且还会在口周、口唇出现炎症反应，具有一个特点红、肿、热、痛，还有压痛，甚至出现流脓、化脓等状况。还有口腔念珠菌的感染也可以引起鹅口疮，具体表现为口唇的多个白点，需要在明确诊断的基础上，进行一个抗真菌的治疗。D、口唇黏液囊腺肿。表现为局部有肿胀、疼痛和其他的不适，而且可能会逐渐加重，需要尽快去正规医院的口腔科，找大夫诊断并手术切除。
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口腔白斑的临床表现有哪些
口腔白斑就是口腔内会生长白色的像是斑点一样的东西。多见于中年以上男性，可引起溃疡出血，影响进食，部分可发生癌变。典型症状是好发于口唇、两颊、上颚、舌背及牙龈黏膜上，也可发生于外阴、肛门。皮损为点状、片状，或条状的灰白色或乳白色的角化性斑块，边界清楚，肥厚浸润，患者会觉得病损部位粗糙感。
口腔白斑癌变要多久
口腔白斑病属于口腔黏膜潜在恶性疾病，癌变的时间是不确定的，也不是一定会癌变的。每个人的情况不同，有一些患者，病变的程度比较重，经常抽烟、饮酒、咀嚼槟榔，吃过冷过烫的食物，或者局部刺激因素没有去除，通常可能会很快发生恶变，有些人可能一辈子是保持着口腔白斑状态，而没有发生恶变，但是一旦发现口腔白斑应该及早到医院进行就诊，定期复诊，改掉不良习惯，保持口腔卫生，这样可以有效避免出现癌变。
口腔白斑病患者吃什么食物
患者出现了口腔白斑的时候，饮食上力避辛辣、刺激、烧烤类食物，防止出现对白斑刺激，进而加剧出现的癌变。切除之后，饮食上要多吃蔬菜、水果等温和之类的食物，不吃很烫食物、清淡饮食，避免辛辣类食物，进而减少口腔黏膜刺激。
口腔白斑病的治疗方法
口腔白斑病，暂时没有特效的治疗方法，一般都是用手术切除。临床中口腔白斑病，目前还没有特效的治疗方法，即没有任何办法能把白色斑块用吃药和涂药方法彻底解决。较好治的口腔白斑病是局限的、范围较小、能手术完全切除的，一般采用手术切除，但不能保证手术切除不复发。有的病人刚一切就会复发，此时不主张第二次再切。因为这样病损反复切还会长，所以采取临床观察。对于范围较大或者是所在部位并不容易切除的，一般采取的是定期随访，比如三个月到半年观察，只有百分之几的白斑会癌变，大部分白斑不癌变，所以不用太紧张，定期观察即可。当出现了癌症征兆或者癌变倾向时，再切除也来得及。目前对白斑主要治疗方案还是手术切除，可以切除一个病理组织，做病理能看出来这个白斑是有异常增生、是不是癌变。其他保守治疗方法都不是很肯定，是否可以彻底的把白斑治好。主要采取措施是定期随访观察，因为没有症状，最多会觉得有一些粗涩，对生活影响不是很大。
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什么是口腔白斑病
口腔白斑病是临床上、病理上都不能诊断为其他疾病的白色斑块，所以它是一个排除性的疾病。口腔白斑病是世界卫生组织规定的一个潜在恶性疾病，或者叫癌前病变。因为少部分白斑会发生癌变，特别是在危险区，比如舌缘、口角联合区，这些地方的白色斑块很容易发生癌变。口腔白斑总的来讲病因不是很清楚，但是它与吸烟、饮酒和局部的刺激、嚼槟榔可能有一定的关系。但是也有一部分是特发性白斑，患者会不明原因的黏膜出现白色斑块。所以目前来讲，对白斑的认识还不是非常清楚。有些女性病人，她根本也不吸烟也不饮酒，但也会出现一些白色斑块，这样的白斑叫特发性白斑，特发性白斑癌变的可能性，可能还比吸烟饮酒的更大一些。现在根据临床的研究，得了白斑还是应该引起重视。
02:39
口腔白斑病的原因是什么
口腔白斑病具体原因不清楚，现在的观点认为与吸烟、饮酒、嚼槟榔、局部刺激有关系，在临床上还是能够经常见到一些长期吸烟的病人，他们的唇黏膜、双颊、舌缘，会出现白色斑块。还有一部分患者有特发性白斑，比如一些女性病人她从来都不吸烟、饮酒，也没嚼槟榔，没有这些局部刺激，也会在舌缘或者是疑心沟、牙龈的地方出现白色斑块，这些白色斑块是它基因改变后才出现，而且这样的白色斑块实际上比吸烟引起的白色斑块更容易癌变。嚼槟榔的人引起白色斑块，是因为槟榔碱对粘膜有很大刺激，嚼槟榔引起和特发性的白斑都比较容易癌变，所以还是应该引起大家的警惕。因为世界卫生组织是把白斑规定成为潜在恶性疾病或者叫癌前病变，所以患者还是应该高度重视，得了白斑应该及时到医院就诊。
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口腔白斑病和扁平苔藓的区别
口腔白斑病和扁平苔藓是两种口腔疾病，临床表现、发病人群、癌变几率和治疗策略都不同。一、临床表现不一样。白斑病是白色斑块，扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状花纹。二、发病人群不同。白斑病好发病人是吸烟、饮酒、嚼槟榔的男性病人，扁平苔藓则是更年期的女性病人。三、癌变率不同。白斑病被定义为癌前病变，癌变率是4%到10%左右，比较高；扁平苔藓癌变率只有千分之几，最多到1%。四、治疗策略不同。白斑病较大的白色斑块虽切不掉，但若糜烂就是癌变了，所以主要用手术治疗；扁平苔藓一般不采取手术切除，因为病变范围较大，手术切不干净，要定期复查，扁平苔藓容易糜烂，可用免疫调节剂、中药治疗。
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