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如何区分口腔白斑病和扁平苔藓

发布时间:2018-12-1459017次收听

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白斑病和扁平苔藓是两个疾病,第一个临床表现是不一样的,比如白斑表现的是白色斑块,好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人;扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹,常见的病人是更年期的女性病人,所以这一点是不一样的。从癌变角度看,白斑是被定义为癌前病变,它癌变率是4%到10%左右,它的癌变率还是比较高的;而扁平苔藓一般只有千分之几,最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的,在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话,还是主张手术切除;那比较大的白色斑块切不掉,要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除,因为它的病变范围是比较大的,手术是切不干净的,那主要是定期复查;扁平苔藓还容易出现糜烂,出现糜烂的时候,可以用一些免疫调节剂、中药来治疗;那白斑要真正糜烂,那就癌变了,所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的,在临床上偶尔会有合并,比如也有的患者既有白色斑块,又有扁平胎癣,那是少数病人才会出现的情况。

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口腔白斑病的原因
口腔白斑病总体原因不清楚,认为与吸烟、饮酒、嚼槟榔、局部刺激有关系。临床上长期吸烟的病人,唇黏膜、双颊、舌源,都会出现白色斑块。还有额部,比如整个角化发白,额部的白斑还有一个特殊的名字叫尼古丁额,意思跟吸烟密切相关的白色斑块。但是,也还有部分患者叫特发性白斑,比如女性病人从来不吸烟、不饮酒,也没嚼过槟榔,在舌源或者牙龈沟、牙龈的地方也会出现白色斑块。这些白色斑块基因改变后才出现的,而且这些白色斑块比吸烟引起的白色斑块,更容易癌变。还有嚼槟榔的人也会引起白色斑块,因为槟榔碱对粘膜有很大刺激,嚼槟榔引起的和特发性的白斑都比较容易癌变,应该引起警惕。世界卫生组织,把白斑规定成为潜在恶性疾病或者叫癌前病变,所以应该高度重视。得了白斑应该及时到医院就诊,除了就诊以外还应该定期复查,比如三个月到半年到医院做复查,白斑如果出现糜烂,更应该及时就诊。
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口腔白斑病具体原因不清楚,现在的观点认为与吸烟、饮酒、嚼槟榔、局部刺激有关系,在临床上还是能够经常见到一些长期吸烟的病人,他们的唇黏膜、双颊、舌缘,会出现白色斑块。还有一部分患者有特发性白斑,比如一些女性病人她从来都不吸烟、饮酒,也没嚼槟榔,没有这些局部刺激,也会在舌缘或者是疑心沟、牙龈的地方出现白色斑块,这些白色斑块是它基因改变后才出现,而且这样的白色斑块实际上比吸烟引起的白色斑块更容易癌变。嚼槟榔的人引起白色斑块,是因为槟榔碱对粘膜有很大刺激,嚼槟榔引起和特发性的白斑都比较容易癌变,所以还是应该引起大家的警惕。因为世界卫生组织是把白斑规定成为潜在恶性疾病或者叫癌前病变,所以患者还是应该高度重视,得了白斑应该及时到医院就诊。