脑瘫智力正常吗
发布时间：2019-01-1863128次收听
语音内容：
部分脑瘫智力是正常的，也有部分脑瘫会出现智力下降。
小孩脑性瘫痪是指产前、产时、产后一个月内非机械性脑损伤引起的中枢性运动性障碍，因此脑性瘫痪的患儿可以出现智力障碍，也可以是智力正常，如果小儿脑性瘫痪是由于新生儿颅内感染、新生儿颅内出血、新生儿核黄疸、宫内发育迟缓引起了脑发育异常，这些因素引起的中枢性运动障碍同时也引起了智力下降，这部分脑性瘫痪的患儿就会出现智力异常。
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部分脑瘫智力是正常的，也有部分脑瘫会出现智力下降。
小孩脑性瘫痪是指产前、产时、产后一个月内非机械性脑损伤引起的中枢性运动性障碍，因此脑性瘫痪的患儿可以出现智力障碍，也可以是智力正常，如果小儿脑性瘫痪是由于新生儿颅内感染、新生儿颅内出血、新生儿核黄疸、宫内发育迟缓引起了脑发育异常，这些因素引起的中枢性运动障碍同时也引起了智力下降，这部分脑性瘫痪的患儿就会出现智力异常。
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宝宝不会翻身是脑瘫吗
宝宝不会翻身可能是脑瘫，也可能是其他疾病。如果孩子七八个月还不会翻身，或者是一两岁不会翻身，肯定有问题，脑瘫是主要原因，但脑瘫并不是所有的导致不会翻身的原因。脑瘫有严格的定义，必须是在生前或生后1个月围产期，出现脑功能的障碍，但是脑功能障碍是静止的，不是进展性，是越来越好。有些孩子不会翻身可能是脑瘫，也有可能是其他疾病，如代谢性疾病。所以，不会翻身的孩子应该去小儿神经科找专业医生进行系统评估。
小孩脑瘫早期的症状是什么
小孩脑瘫早期的症状有容易哭闹、啼哭不止，不爱吃奶或者是睡眠困难早期喂养困难、进食困难、喝水也困难，以及容易出现流口水，有呼吸障碍，对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。另外，拥抱反射增强伴有哭闹。会有运动发育落后。由于脑瘫的类型以及受损害的脑的部位不同，临床表现是不一样的，即使同一个病人在不同的年龄阶段，表现也不相同的。脑瘫患儿早期表现症状并不是太典型，仔细观察会发现这类患儿在早期会出现以下的一些表现：100天的孩子还不能抬头，4个月后拇指还是内收的，手还是张不开，5个月后的话还不会伸手抓物，4~6个月还不会笑，还不认人，以及面貌的一些异常，8个月的孩子还不会坐，10个月的孩子还不会爬，四、5个月的孩子还不会走。脑瘫的早期表现还有主动活动的减少，运动时候手脚不协调，偏侧运动较多，哭是没有声音或者哭声的话比较低沉，声音比较发直，眼神也发直。另外，就是眼神跟父母是没有交流。这种孩子经常容易出现惊厥，睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长，睡了之后不醒这些情况。还有就是反射力差，原始反射的消失，保护性的反射减弱或不出现，例如像坐位的时候，向各个方向推患儿，患儿不会出现用手支撑，也不会保持身体中立位。还有肌张力异常和姿势的异常，典型的就是给孩子把尿的时候，双腿比较僵硬不容易分开，或者是双腿分得过开，尤其在穿衣服的时候，上肢难以穿进衣袖里面，换尿布、清洗尿布时候，大腿不容易外展，擦手掌以及在洗澡的时候，出现四肢的僵硬，这种孩子往往是不喜欢洗澡。
小儿脑瘫的早期症状
小儿脑瘫早期会出现嗜睡或者兴奋抑制交替的意识改变，甚至出现惊厥。小孩早期脑瘫，如果是脑瘫的早期的表现，实际上可能最主要的要注意。小儿脑瘫这两种情况，一般情况下多数是由于在出生前、出生时和出生后有重度的一个窒息史，或者是一个有极低出生体重史或是早产史。一般情况下在出生时的时候是有异常的，脑瘫有非常多种，有软瘫、有痉挛瘫、有单纯的智力障碍等，那么早期最主要的症状可能是运动瘫表现的更早一点，小婴儿期2至3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，也就抬头不能，是小儿脑瘫的一个早期的表现。那么逐渐的出现坐不能，紧跟的是语言发育不能之后是行走不能等。如果是单纯的智力低下，那么可能出现的早期的症状，就是语言发育的一个落后，那么干预起来可能相对时间就比较晚了。实际上小儿脑瘫出现的早期症状是有差异在于脑瘫的类型，是运动瘫，还是单纯的一个智力低下，还是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候，可能就会胎死宫内或者出生后早期死亡，先天性发育不良，比如先天性的一个脑积水、小头畸形，这种情况下，一般出生时就能诊断了，那么可能早期的症状就会出现嗜睡或者是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。
小儿脑瘫早期可以治好吗
小儿脑瘫早期能治好，顾名思义诊断叫脑瘫，那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷，已经出现了一个脑功能的缺陷的话，那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡，早期干预我们早期能达到正常的生活自理，或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下，单纯的肢体的痉挛瘫，我们可以通过手术或者是一个功能训练，可以改善他的运动功能，那么这种不影响智力低下的，这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪，那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望，或者是能够达到基本的行走状态，不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好，那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫，比如说智力低下、软瘫，甚至伴有耳聋和失明，这种情况下即使早期出现症状，控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的，我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复，使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能，然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲，一旦诊断脑瘫早期诊断，它功能恢复的要相对好一些，或者达到的水平也相对理想一些，但是很难达到完全治愈的一个地步。
小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因，染色体免疫学的一些检查，其他的辅助检查，就是脑电图，伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫，可以通过下列的检查，新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，可能发现酸碱平衡有一些问题，母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，核黄疸会激发脑瘫，因为引起惊厥之后会引起脑瘫，避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生，所以如果一旦出现了母、儿的血型不合，要及时的进行胆红素的定量的实验，血清胆红素的监测，避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波，部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称，其他的影像学检查是脑CT的检查，可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化，可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等，CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
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小儿脑瘫如何用药
实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗，脑瘫分先天性和后天性的，急发性形成的脑瘫一旦诊断，很难通过药物治疗去改善。在早期，尤其是小婴儿三个月以内，可以用神经刺激因子，促进脑损伤功能区代偿性的功能恢复，实际上疗效也有限，一旦诊断脑瘫，主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等，外科矫正主要的适应症是痉挛性的脑瘫患儿；手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等；家庭教育，提倡家庭成员的参与康复治疗。
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小儿脑瘫的危害有哪些
脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致的小儿脑发育不良所致的症状，包括肢体的、语言功能的、智力功能的、听力功能多方面的障碍。运动的障碍直接导致了患儿运动的不能或者是精细运动的受损。语言发育和智力发育是平行的，多数的患儿不能够进行正常的交流，进而就出现了明显的智力低下，这也是脑瘫患儿最严重的危害之一。其他的表现如癫痫，患儿可能会出现反复的惊厥，加重脑损伤，也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫，影响是多方面的，也是多系统的。
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儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显，生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面：体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说，它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫，一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时，会表现为异常的神经反射，这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说，有联系有区别。要看区别的话，重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
婴儿脑瘫早期症状有哪些？这些你都知道吗？
如果宝宝出现了脑瘫，一般在早期会发现他的头颈、四肢肌肉是松软的；饮食状况非常差，闭嘴困难；如果让宝宝保持某一体位时，身体会突然僵硬；脑瘫宝宝的发育比较迟缓，严重时会导致智力低下。
脑瘫是遗传吗
小儿脑性瘫痪部分孩子与遗传因素有关。颅内出血、颅内感染也可以引起小儿脑性瘫痪的发生，这部分因素与遗传因素无关，因此部分脑性瘫痪患儿的发生与遗传因素无关。导致小儿脑性瘫痪的原因众多，其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一。而新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是导致新生儿核黄疸的重要原因，其中家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是与遗传有关系的常染色体遗传性疾病。
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