胃癌早期症状
发布时间：2019-03-0656627次收听
语音内容：
胃癌是一个漫长的疾病，早期胃癌如果经过手术切除，患者的五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌是很重要的，早期发现胃癌，患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，应尽早去医院进行检查，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。早期治疗可以达到根治性的切除，使得患者的生存期明显延长。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。
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胃癌是一个漫长的疾病，早期胃癌如果经过手术切除，患者的五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌是很重要的，早期发现胃癌，患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，应尽早去医院进行检查，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。早期治疗可以达到根治性的切除，使得患者的生存期明显延长。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。
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胃癌手术后复发怎么治疗
胃癌患者进行手术治疗后出现复发，如病情表现局限，具备手术条件，建议进行手术治疗；胃癌患者进行手术治疗后如两年内出现复发，一般是由于切缘残留或术中播散，即单一的肿瘤细胞均成为群体性的肿瘤细胞，此时无法通过手术再次进行切除，可采取补救性措施，如化疗或靶向治疗。
早期胃癌必须要手术吗
如果发现了早期胃癌是一定要进行相关的手术治疗的，手术治疗就包括内镜下的切除，如内镜下粘膜剥离术或者是内镜下的黏膜切除术，另外一种就是外科的手术，就是局部的一个胃部的切除。评估这样的病变是选择何种手术方式，是需要做进一步的检查包括放大内镜和超声内镜去评估早期胃癌的一个病变的浸润深度。早期胃癌指的就是局限在粘膜及粘膜下层以上的病变，称为早期胃癌，如果分期比较早的情况下是可以选择内镜下的一个局部的粘膜剥离术，这样的手术方式创伤是非常小的，目前随着技术的发展，一个完整的切除率也是非常高的，而且术后的复发也是非常低的。但是在切除了早期胃癌之后，也需要定期的去复查胃镜，通常情况下需要在术后3，6，12个月都要进行胃镜的检查，去看看病变切除的情况。
胃癌化疗一般需要住院几天
胃癌的化疗住院的天数不是固定不变的，一般要根据胃癌的严重程度，所用的化疗方案以及病人是否有原发的基础性慢性病，比方糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性的肾功能下降等，根据这来进行制定。如果对于单纯的胃癌病人化疗，没有合并疾病的情况下，一般住院一两天、两三天就可以，如果合并他器官和系统的疾病，需要把系统的疾病治疗到稳定状态或者把功能尽量调到正常的状态再进行化疗。这个时候调节器官功能状态，住院的时间，不同的人和不同的疾病就有很大的差别。一般情况下现在要求胃癌的化疗，住院期间在1周左右，如果时间太久或者器官功能太差，需要延期化疗。单纯就化疗的过程，1-3天就可以。在化疗的方案的选择方面，也要根据病人，胃癌的病理组织学类型来进行选择。有化疗方案对病人的刺激比较大，反应比较重，也许会延长住院的时间。
胃癌中分化腺癌是哪个期
这个就涉及到三个概念，第一个胃癌，第二个中分化腺癌，第三个分期，所以不同的概念是不能够在一起比较的，胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，从病理学上来讲要分不同的类型，中分化的腺癌是病理中的一种类型，病理类型一般大致分为像腺癌，腺癌里又分为高分化、中分化和低分化，相对来说高分化腺癌恶性度就要小一些，也就是要好一些，低分化的恶性度就高一些，中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的。除了病理分类有腺癌以外，还有粘液细胞癌、印戒细胞癌，还有间质细胞癌，还有胃的淋巴细胞的淋巴癌，都可以在胃黏膜的上皮中有表现，指的是一个病理分型，后来期是按照临床来进行分期，分为早期、进展期，或者分早期、中期、晚期。早期胃癌指的是局限于黏膜和黏膜下层的胃癌，可以通过临床彻底治愈，中期、晚期就是进展期治疗效果相对要差很多，所以胃的中分化腺癌既可以是早期，也可以中期，也可以晚期，也就是可以在任何期都可以出现。
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胃切除后需要化疗吗
胃癌切除以后是否需要化疗跟胃癌的分期有关。如是早期胃癌，经过手术治疗以后不需要化疗。因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层或胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移或神经的转移、淋巴管和血液的转移、远处脏器的转移，就需要术后化疗。胃癌切除后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对其他肿瘤较多样化，需要由化疗科的医生来具体制定化疗方案。
胃癌化疗后有哪些反应
胃癌化疗后会出现消化系统的不良反应、脏器的毒性反应、心脏的不良反应、脱发等。化疗对大多数人会有反应，但是反应的程度因人而异。常见不良反应主要是集中在几个系统，一个是消化系统的不良反应，主要是恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低病人会表现在乏力、出血或者是感染等。还会出现脏器的毒性反应，如出现肝的毒性，会出现黄疸，出现肝炎的表现、肝区的疼痛、消化不良、出现肝脏毒性反应。还会出现心脏的不良反应，如心肌炎，出现心慌、气短、心悸等不良反应。还表现在脱发，因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭，包括肿瘤细胞，增长很快会杀灭对代谢比较快的细胞，包括消化道黏膜细胞，以及生发的细胞都会有影响，所以会引起脱发。化疗药有植物类、铂类、抗生素类，不同化疗药反应也不同，紫杉醇类的化疗药，表现为消化道不良反应，引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类的不良反应，表现为手脚的四肢麻木、肾脏不良反应等。阿霉素类累积的剂量会造成心肌炎，出现心悸、心慌等。不良反应在治疗过程中医生会给予对症的处理，恶心不良反应，会给止呕药，像格拉司琼、胃复安等，还有胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
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胃癌化疗费用
化疗的费用要看医生选取化疗方案，药物的选择等有关，顺铂、卡铂、5-FU这些老药，几十块钱一支非常便宜，但是也有一些新的化疗药比方紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵，另外进口的相对来说比国产的价格会贵一些。还有一类口服的化疗药比方说希罗达、替吉奥等这一类口服药，相对来说要便宜一些。一个周期正常情况下正常的几千块钱的化疗药，可能还要加一些辅助的用药，大概一两万一个周期。但是一般情况下化疗不会是一个周期，一般会需要四到六个周期，如果长时间维持化疗要一年到四年，费用可能会更高一些。总体大多数的化疗药，都是在国家医保的保险报销范围之内，所以大多数的患者是能够承受。
胃癌的发病原因是什么
胃癌的发病原因是比较复杂的，有可能是由于慢性炎症的刺激引起的，有可能与遗传因素有关系，如果幽门螺杆菌感染的话是会导致胃癌的出现，如果平时的饮食不当，经常吃腌制品，油炸烧烤类的东西，里面可能有致癌物，也可能成为癌症的原因，或者是长期吸烟这种不良习惯都可能成为胃癌的病因，所以要远离这些不良因素。
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胃癌怎么治疗好
胃癌可针对患者个人的情况，进行精准治疗，还要早期发现肿瘤、早期进行治疗效果会比较好。个人情况精准治疗就是对病人胃癌的分期、部位、病理类型、恶性程度、生物学行为，以及病人是否有其它系统的疾病，如心脏、肺、肝脏、肾脏等进行综合分析，再采取对病人最好的治疗方法，达到最好的效果。胃癌若早期发现治疗，有95%以上的五年生存率或治愈。胃癌若已到中晚期，五年生存率不到30%，治疗效果不是很好。
应该怎么治疗胃癌
胃癌的治疗要根据胃癌的分期，部位，病理类型，恶性程度，生物学行为，以及患者是否有其他系统的疾病，比如心脏病，肺病，肝病，肾病等，进行综合的分析，针对个人的情况，精准治疗，采取针对这个病人最好的一个治疗方法，才能得到最好的效果。
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胃癌的转移途径是什么
通常胃癌常见的转移途径可以包括三个方面：第一个就是胃癌患者会出现淋巴结转移的情况。当胃癌发生之后，它首先就会向胃部周围的淋巴结发生转移，这是胃癌最常见的一个转移途径。所以，对于胃癌患者进行手术治疗的时候，一定要做淋巴结的清扫。第二个胃癌常见的转移路径是发生腹腔的转移，或者是直接播散。胃癌如果从黏膜层长到胃壁穿透之后，可能就会播散到患者的腹腔里面来，就是瘤细胞会直接掉到腹腔里面来，可以造成腹腔的转移，或者是造成盆腔等部位的转移情况，女性患者可能会出现卵巢的转移情况。第三个转移路径就是出现血行转移，当癌细胞进入血液之后，可以通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。
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胃癌腹水产生的原因
胃癌腹水的产生，包括很多方面的原因。首先可能是发生肝转移，导致肝功能异常。还有就是转移后引起低蛋白血症；其次有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面，引起腹水。一般产生腹水的时候，属于胃癌晚期。胃癌腹水产生的原因包括，胃部癌肿突破胃壁浆膜层，向腹腔内浸润性生长，癌细胞自身有大量渗出，渗出液的量超过腹膜自吸收能力，积存在腹腔内；癌细胞的代谢产物，刺激腹膜，使腹膜水肿、增厚，也会产生大量渗出；晚期的患者，出现低蛋白血症，血浆渗出到腹腔，形成腹水。不管什么原因，患者第一步要做的，就是去医院检查，要明确原因，然后采取针对性治疗。治疗包括降低癌细胞负荷，可采用化疗、介入等方法；输注白蛋白，提高血浆渗透压，减少渗出；利尿治疗。
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