如何预防胃癌
发布时间：2019-03-0660493次收听
语音内容：
胃癌的一级预防是病因的预防以及注意饮食，二级预防是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
一级对于可能引起胃癌的病因进行预防，比如幽门螺旋杆菌的感染，部分患者在医院查出幽门螺杆菌感染后，必须针对幽门螺杆菌感染进行治疗，可以采用三联疗法，也可以采用四疗疗法彻底将幽门螺旋杆菌杀死，避免发展成为胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉变的食物，含有致癌物质，还应该多吃蔬菜水果，蔬菜水果对于胃癌有一定的保护作用。二级是对有慢性胃病的患者要跟踪追查，对于有癌前病变的患者，如有胃溃疡、胃息肉、胃的肠上皮化生等的患者要追踪、定期复查，检查患者的肿瘤标志物，定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早治疗。
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胃癌的一级预防是病因的预防以及注意饮食，二级预防是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
一级对于可能引起胃癌的病因进行预防，比如幽门螺旋杆菌的感染，部分患者在医院查出幽门螺杆菌感染后，必须针对幽门螺杆菌感染进行治疗，可以采用三联疗法，也可以采用四疗疗法彻底将幽门螺旋杆菌杀死，避免发展成为胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉变的食物，含有致癌物质，还应该多吃蔬菜水果，蔬菜水果对于胃癌有一定的保护作用。二级是对有慢性胃病的患者要跟踪追查，对于有癌前病变的患者，如有胃溃疡、胃息肉、胃的肠上皮化生等的患者要追踪、定期复查，检查患者的肿瘤标志物，定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早治疗。
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胃癌症晚期可以治愈吗
胃癌晚期通常难以治愈，但可通过规范治疗延长生存期并改善生活质量。晚期胃癌的治疗目标主要为缓解症状、控制肿瘤进展，常用方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息性手术等。
胃癌后背疼会反射在哪个位置
如果出现胃癌，出现后背疼，多数有后背的神经，比方说脊神经或者是肋间神经受到侵犯，后背疼往往就对应胃所长的器官的位置，一般胃脘就在肚脐上面，胃对应的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部，这个时候会出现上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神经的疼痛多半比较剧烈，而且持续，越是夜深人静的时候会越严重，病人往往觉得痛不欲生，很难忍受。对于胃癌引起的后背疼，可以采用止疼药物或者是止疼针或者是对于神经进行封闭治疗。胃癌引起后背疼的药物治疗采用升阶梯的治疗，最基础的可以选用解热镇痛药，再往上可以选用镇静麻醉药。如果口服药不能够很快缓解症状，可以选择肌肉注射。如果疼痛很持久，药物用量逐渐增加还不能缓解疼痛，可以选择脊神经或者是肋间神经的神经阻滞或者是打封闭针来进行治疗。
胃癌是如何形成的
胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮细胞增生，发生了不可控的，随意的，不能控制的乱长，这样就会长成胃癌。最开始的时候在胃黏膜上皮，会出现一部分的癌，很难看得到，比较小，而且在黏膜上皮层，或者是黏膜下层以上，这个叫早期癌，如果早期处理可以彻底治好。但胃癌如果没有抓住时机，到了进展期，可以侵犯到黏膜的全层，侵犯到整个胃壁的全层，到腹腔或者是远处脏器的转移，比方肝转移、肺转移、脑转移，这时候处理起来就比较困难，5年生存率也就30%左右。所以这一部分，病人也应该积极的到医院，请医生来帮助去治疗，尽量延长病人的寿命，提高生存的质量。什么原因会导致这样的胃癌，主要有以下几个方面：第一个是遗传背景的不同，家族里面有恶性肿瘤的病人，比方近亲属有恶性肿瘤，就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染，长期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病，还有饮食生活不注意，容易吃高盐饮食、霉变食物，或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯，都可能造成胃癌的发生。
胃癌术后转移复发需要多久
胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期，还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系，所以转移、复发的时间不是固定的。一般来讲如果是早期胃癌，通过内镜下的治疗，包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治，达到临床治愈，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，肿块切除，同时加上淋巴结的清扫，如果没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。当然，这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移，即便做手术或者是放疗以后，脏器转移很快就会复发，甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高，比如未分化癌，在术后发生转移，如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。
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胃癌没有扩散是几期
胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。
胃癌早期有什么症状
很多病人在胃癌早期的时候症状不明显，或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察，早期还是有一些症状，需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有，胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛，以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎，它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现，肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡，可以出血。病人可能就会发生贫血，贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下，如果在体检的过程中能够发现大便，有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血，就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便，出血量就比较大。这个时候，就必须赶快到医院就诊，做详细的检查。
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吃什么预防胃癌
胃癌的产生很大因素，和饮食的不当有关系，我们要预防不良的饮食习惯和食物，包括吃一些辛辣刺激的热的稀饭、稀粥、开水等烫食，超出身体正常防御功能，会产生局部炎症、溃疡反复发生，导致产生胃癌。另外要避免吃不健康的食物，烧制品、烤制品、发霉的产品，这一类都有可能产生胃癌，要正常的一日三餐，有节律的饮食，不要过饱、过饥，另外常吃一些有助于促进胃肠功能的蠕动的食物。还有含有丰富的微量元素，也有助于抗癌。常见的抗癌食品包括红薯、西红柿、豆制品、花椰菜。另外像茄子、萝卜、白菜等促进胃肠蠕动，也有助于抗癌。另外对胃早期炎症的病变，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性以及慢性萎缩性胃炎，也要高度的关注。进行早期治疗、早期预防，综合措施有助于减少胃癌的发生。
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胃癌多长时间会转移
胃癌转移时间不能一概而论，要根据分期，病理类型，免疫组化程度，免疫组化、基因是否突变决定。早期胃癌经过治疗出现转移的概率较低。一期胃癌经过早期手术治疗五年康复率在90%左右；二期、三期，中期大概有50%到80%左右的康复概率。四期康复概率不超过10%。另外和本身的病理类型以及免疫组化的程度有关，高分化的恶性程度相对差一些，出现转移的概率低，转移的时间周期也会长。低分化的恶性程度比较高，出现转移的可能性大一些，转移的时间周期也短。另外和免疫组化、基因是否突变等有关系，比方说出现HER2阳性，可以用靶向治疗，预后较好，出现转移的可能性低一些；如果没有HER2阳性，不能够进行靶向治疗，出现转移的概率会相对要高。
引起胃癌的原因是什么
胃癌的发病原因，主要还是跟这种不良的饮食习惯有关系，比如说吃东西吃得太烫，喜欢吃辣辛辣刺激的，喜欢喝酒，尤其是高浓度的白酒，这对胃黏膜的损伤都是比较严重的。这种饮食习惯的不好，尤其是现在的小孩们喜欢去点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种都大油的，然后又川菜里头火锅，这种辛辣刺激的对胃特别的不好。这种我们在临床上已经看见好几个了，就这种二三十四岁的年轻人得了胃癌，就主要是吃东西有问题导致的。还有一部分南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉腊鱼，这一类东西对胃都很不好。还有一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的一个癌前病变。
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胃癌术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有无出现复发，有无出现疾病的转移。第一、抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是该病人的特征肿瘤标志物，同时也可检查血常规，观察有无贫血，白细胞血小板是不是正常，也可检测的γ谷氨酰转肽酶来检查肝功是否正常。第二、影像学检查，如做ct，直接观察肿瘤有无转移。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描。第四、胃镜，因为胃癌术有可能吻合口的复发，所以建议病人需要定期做一下胃镜的复查，观察病人吻合口有无有问题。
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如何尽早发现胃癌
胃癌患者本身，是不会出现非常特异性的症状，除非是患者出现非常特殊的情况，比方说患者的癌，是长在胃的入口处，或者是出口的地方，即长在贲门，或者是幽门这个位置，这样，患者可能就会出现进食的饱胀感，或者是梗阻的情况。如果说肿瘤本身，正好长在这种地方，腐蚀了血管，患者可能还会有出血的症状出现，也就是提示患者的胃出现问题。但是，大部分的胃癌患者，会没有感觉，或者是会没有特异性的症状出现。所以，想要发现早期胃癌的办法，就是进行胃镜检查。对于高危的病人，或者说是有上腹部不适，或者消化不良症状的患者来说，应该要及早去医院进行检查，最重要的检查是进行胃镜检查。胃镜检查，是唯一能够帮助患者在早期发现胃癌的最主要的检查方法。
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