肝癌早期症状
发布时间：2019-03-0662374次收听
语音内容：
肝癌的早期症状不明显，部分可以表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，疼痛有时也会放射到右肩或是右侧的胸部，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。
肝癌的起病比较隐匿，部是通过查甲胎蛋白和B超中发现的，既没有症状也没有体征，而是在体检中发现的肝癌临床上称之为亚临床肝癌，必须进行早期的筛查，定期查甲胎蛋白、检查B超，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期的治疗。
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肝癌的早期症状不明显，部分可以表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，疼痛有时也会放射到右肩或是右侧的胸部，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。
肝癌的起病比较隐匿，部是通过查甲胎蛋白和B超中发现的，既没有症状也没有体征，而是在体检中发现的肝癌临床上称之为亚临床肝癌，必须进行早期的筛查，定期查甲胎蛋白、检查B超，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期的治疗。
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肝癌会遗传给孩子吗
在临床上面确实见到了遗传性的肝脏的一些疾病，最小的也只有几个月的小孩得肝癌的这种例子，发病率升高与饮食习惯，病毒性肝炎，生活习惯，水源的污染等等有很大的关系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母细胞瘤，还有一些比较罕见的一些肝癌能和遗传是有一定的关系的，遗传包括了两个方面：第一个比如父母有乙肝，或者储藏在体内的病毒负荷比较多，通过遗传全部给小孩，小孩就会得上乙肝，然后通过一个实践的过程，慢慢的也变成肝癌，这是一种情况。还有一种情况就是由于母体先天的原因发生了基因的变化突变，导致了小孩在出生的时候就在肝脏里面的细胞里面带上了这些病毒，带上了这些遗传的肿瘤的因素，之后在很短的时间内导致了肝脏肿瘤的发生，这在临床上面也是有的。
原发性肝癌是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。
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肝恶性肿瘤有什么症状
肝脏恶性肿瘤包括原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤。肝脏原发性恶性肿瘤中，临床最为多见的就是肝细胞癌和胆管上皮细胞癌。继发性的肝脏恶性肿瘤，最为常见的结肠癌，尤其是大肠癌。当然还有其他的一些比如肺癌，也可能有的时候也会出现肝的转移。不管是原发性的恶性肿瘤，还有继发性的恶性肿瘤，有共同的特点，随着肿瘤的快速增长，对周围肝组织的压迫，就会牵拉肝上的被膜，会出现疼痛、肝区的胀痛。另外可能还会出现黄疸，还可能会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
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肝癌介入治疗的效果好吗
肝癌分为早期、中期、晚期、终末期。介入往往用在哪些病人上呢？第一主要是用在中期肝癌，也就是肿瘤多个的，另外肿瘤直径都大于5厘米，如果到了晚期，这个病人已经转移到肺里面了、转移到骨头上了、转移到腹膜后淋巴结这种情况下，介入就不要做了，绝对的晚期肝癌是不要进行介入治疗的。那么介入如果联合了放射治疗，会提高疗效，特别是对门静脉有癌栓的病人。另外现在发现中期肝癌介入+靶向药+免疫药，效果会更好。因此，介入治疗主要针对中期肝癌，联合的效果会更好。
肝癌的手术方式有什么
肝癌的手术方式根据肝癌分期和肿瘤大小。早期进行根治性治疗，中晚期进行手术切除。肝癌早期，手术方式是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证它有一个安全的范围。中晚期肿瘤，手术切除，减瘤治疗或对症治疗，肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围组织，引起周围组织出血或者胃肠道梗阻，做手术切除治疗，不是针对肿瘤本身治疗，而是为了缓解肿瘤引起的症状。手术的目的是为了止血、剪除胃肠道梗阻。使患者的免疫功能得到恢复。做介入治疗以后，使肿瘤缩小，分期得到改善，进行二期手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者肿瘤分期提前到更早的分期，给手术切除提供机会。
肝癌要分几期
肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者，随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入，靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物，就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者，从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间，并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受，治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
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肝癌超声能看出来吗
超声能否看出肝癌应根据具体情况分析。肝癌的诊断超声为首选的影像学检查方法，超声对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断的准确率已达到90%以上。超声对原发性肝癌的检查首先的目的在于早发现、早诊断，以期达到早期治疗。一般认为超声对较大的病变，也就是临床性肝癌的诊断和鉴别诊断的价值是肯定的，但对于小的病变，如小于1厘米的病变，明确诊断存在困难，且存在漏诊的可能。目前三维超声和超声造影为肝癌的诊断和鉴别诊断提供了更多的信息，提高了对肝癌的诊断准确率。
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肝癌介入治疗
肝癌治疗是综合性治疗，其中介入治疗是一种重要的办法。对于肝癌治疗，如果患者能够进行手术切除，手术切除一般会作为治疗首先步骤。其他治疗方法包括介入栓塞、射频。对于介入而言，分为以下两种情况：一、手术做完之后介入化疗，目的是预防复发，或者消灭其他微小病灶。二、在手术治疗之后肝癌复发，或者发现肝癌时已无法做手术时，采用介入栓塞能够在一定程度上控制肿瘤生长。有些患者介入栓塞治疗效果比较好，能够有效延长患者寿命。
什么是高分化肝细胞癌
高分化肝细胞癌是指高分化恶性肿瘤，分化程度差，表明恶性度低，此病表明肿瘤恶性度较低。恶性肿瘤是说癌细胞，或多或少会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点，即在显微镜下看到的癌细胞的形态，来判断肿瘤的成熟度，也就是肿瘤恶性度。如果肿瘤分化好，越接近正常细胞，肿瘤的成熟度高，相对恶性度低；反之，肿瘤的分化程度越低，细胞形态与正常的细胞相差越远，则分化程度越差，恶性度越低。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤，也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。
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