脑出血偏瘫能不能康复
发布时间：2019-04-0351582次收听
语音内容：
脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期，在脑出血一年之后，患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理，直接激活被压迫、损伤的部位，患者的神经功能就能恢复正常，神经通路也能接通，功能恢复得越好。越到脑出血后期，患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段：
一、在脑出血后3个月内，这属于黄金期；
二、在4个月到第6个月，是亚黄金期；
三、在第7个月到12月，是恢复期；12月之后就属于后遗症期。
所以治疗时间是越早越好，控制得越早越好，患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性，如果错过时间段，很难在脑出血后期进行治疗，特别在恢复期和后遗症期，患者治愈可能性越小。此时，患者只能进行神经功能的重建，利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区，代偿是非常困难的，需要功能重组。除此以外，在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样，对患者治疗是有影响的。
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脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期，在脑出血一年之后，患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理，直接激活被压迫、损伤的部位，患者的神经功能就能恢复正常，神经通路也能接通，功能恢复得越好。越到脑出血后期，患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段：
一、在脑出血后3个月内，这属于黄金期；
二、在4个月到第6个月，是亚黄金期；
三、在第7个月到12月，是恢复期；12月之后就属于后遗症期。
所以治疗时间是越早越好，控制得越早越好，患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性，如果错过时间段，很难在脑出血后期进行治疗，特别在恢复期和后遗症期，患者治愈可能性越小。此时，患者只能进行神经功能的重建，利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区，代偿是非常困难的，需要功能重组。除此以外，在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样，对患者治疗是有影响的。
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脑出血发病以后会有一定的危险期，一定要格外重视。一般来说在脑出血发病后的1~2周之内，脑水肿的情况变化是非常明显的，需要高度重视。在病情发作的一个月之内，最好定期的进行复查，以免出现脑水肿反复的情况。
脑出血为什么要用冰帽
脑出血患者之所以要戴冰帽，首先是为了降低肺部感染所诱发的体温升高以及脑出血病发部位引起的高热；其次，是为了减少患者脑部的代谢，从而能够保护好脑细胞。至于冰帽要戴多久，建议征询医生的专业意见。
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取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
低压90多会脑出血吗
低压为90多说明有高血压，如果高血压长期不控制就有导致脑出血的风险。高血压按照严重程度可以分为三级，140~159/90~99毫米汞柱为一级高血压，160~179/100~109毫米汞柱属于二级高血压，≥180/110毫米汞柱为三级高血压，血压越高，发生脑出血的风险也越大。但是需要说明的是，高血压不是100%会出现脑出血，如果为一过性高血压，或者患者平常注意生活方式，保证低盐低脂饮食，坚持运动，合理用药控制血压，同时防止动脉硬化，发生脑出血的概率也并不大。
脑出血18毫升严重吗
整体来讲，脑出血18毫升是不是严重是不能单纯单纯根据出血量来决定的，另外还需要结合患者出血部位、疾病发生时的严重程度，以及患者本身是否存在其他并发症。如果是幕上出血预后相对较好，而幕下出血或者脑室出血，应该警惕脑疝的可能，严重情况下甚至会危及到生命。一些特殊的部位，比如基底节区的出血、小脑出血，如果患者全身状态允许，应该尽快采用手术治疗。另外，在这个过程中如果患者有昏迷或吞咽困难，应该通过鼻饲管饮食加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道的通畅，必要时加用抗生素防止感染。
迟发性脑出血会致死吗
迟发性脑出血是有致死的可能性，因为本身脑出血这就是一种急性脑血管疾病，一旦出血量较大，会引起脑细胞水肿，颅内压增高，脑疝形成，从而会危及患者的生命安全，并且有一些关键的部位，例如脑干，即使出血量较少，对患者造成的影响也是非常大的，因为这是人体的生命中枢。所以在临床上针对颅脑外伤的患者，一定要注意迟发性脑出血这种潜在的杀手，这多见于脑外伤之后，即便脑外伤一周、一个月或脑外伤两个月以后都有可能会出现迟发性脑出血。一旦出现剧烈头痛的临床表现，需要及时就医进行治疗。
脑出血后遗症怎么治疗
脑出血后治疗分为药物治疗、物理治疗。药物治疗主要包含稳定血压药物，康复训练主要包含舌肌训练、张合、闭嘴等口颜面部训练，肢体训练如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、转、移等，操作训练如拧螺丝或打车钥匙、开水等。药物治疗要明确脑出血诱因，若高血压引起，要稳定血压，进行脑血管病二级预防。物理治疗，要给病人做康复训练。要根据病人障碍情况，进行肢体、感觉、言语、认知、吞咽、操作等方面训练。如让病人拧螺丝或打车钥匙、开水等，都要具体的教病人进行训练。言语训练，包括说话不清楚，要进行舌肌训练；病人流口水，做口颜面部训练，张合、闭嘴。肢体训练如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、转、移，最终目的锻炼病人生活自理。
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脑出血的症状
脑出血的症状主要有意识方面和肢体活动方面的表现。一，患者意识方面的表现。首先通过患者脑出血量的大小进行判断患者的意识，如果出血量比较小的病人，则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种，比如，患者突然的眼前黑蒙，一过性的晕厥，还有些病人表现为嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，则可以在出血的一瞬间直接陷入昏迷状态。二，患者肢体活动方面的表现。脑出血病人可以表现为一侧肢体不同程度的偏瘫，比如，手脚活动的障碍，可以是完全性的，也可以是局部的。
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脑出血手术后遗症有哪些
脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍，让患者产生残疾，包括感觉问题，言语问题，对事物理解，反应力，计算力等等，这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遗症就不明显。对于脑出血手术，任何一个手术都可能有一些并发症，但是概率比较低，包括手术时出血可能会进一步增加，患者手术后出现感染等等，这些都是脑出血手术的并发症。
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脑出血昏迷怎么办
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脑出血后遗症
脑出血后遗症如果出血发生在基底节区，可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲，如果出血发生在脑运，可能会引发精神行为的异常，如果出血发生在小脑，可能会引起患者头晕和供给失调，如果出血发生在脑干，属于比较严重情况，可能会表现为四肢瘫痪等。脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位，或多或少会有一定程度的后遗症遗留下来，如果出血量大于25毫升，则一定会留下后遗症，出血的部位不同，后遗症的表现形式也有所不同。
怎样区分脑出血和脑梗塞
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下，可以按以下几条来区分：第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。
