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心肌炎是什么

发布时间:2019-05-1659415次收听

语音内容:

心肌炎是各种原因造成的心肌局部或者弥漫性的一种心肌损伤性疾病。根据原因不同,又分感染性和非感染性,在感染性疾病这一类,包括比如病毒、细菌、真菌,甚至一些少见的病原体。在非感染性因素里,包括风湿免疫性、中毒性等一些理化因素造成的一些心肌损伤;根据发病急还是慢,可以分为急性或者慢性心肌炎;根据发作的严重程度,可以分为轻型的或者重型的。

心肌的损伤不一样,临床症状表现不一样,它们的治疗方式也不一样。在心肌炎诊断标准上来讲,一般是根据病史、临床表现体征、心电图表现、超声心动图等表现来诊断,诊断的金标准应该是心肌膜,包括心肌膜内和心肌内膜下的活检标准,目前这一点在临床上做不到,往往根据临床标准做排他性诊断。

在心肌炎的治疗方面,目前来讲,没有特异性治疗,也就是说如果考虑是感染性的、病毒性的,会采取针对性治疗:风湿免疫性心肌炎会采取免疫调节方面的治疗,它的预后一般来讲相对比较好;病毒性心肌炎主要见于青少年,往往会出现早期的上呼吸道感染;其他免疫方面的心肌炎一般集中于高龄人群;在新中国之前或者建国初期年代,风湿性心肌炎比较常见,患者往往有风湿性免疫性疾病的病史,比较容易鉴别。

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心肌炎怎么检查出来
心肌炎往往患者会出现胸闷、胸疼症状。之前有明显的呼吸道感染的一个病史,需要前往医院就诊,并进行以下几项检查,确诊是否有心肌炎。首先要做血液检查,主要是心肌酶谱,包括肌钙蛋白,还有CK-MB等这些心肌标志物,因为心肌受损后,这些心肌酶谱会释放到血液中,通过血液检查可以检测出来,再有一个心电图的检查,可以表现为室性早搏,ST段改变,T波改变,甚至出现Q波,心脏彩超也是可以观察心脏受损的情况,明确诊断,可以进行心肌细胞的活检,其他的检查还包括心脏磁共振、PCR基因检测等。
心肌灌注显像难受吗
心肌灌注显像检查一般来说并不难受,绝大部分的病人都可以耐受。心肌的灌注显象是一种核医学的检查方法,在临床上会用于这种检查来评估是否存在冠心病,可以从心肌供血的层面上来判断是否有心肌的缺血,它属于一种无创的检查方法。所以对于一些对造影剂过敏的病人,或者是肾功能不全的,或者是高龄的老人,通常可以通过心肌灌注显像来明确诊断。但是它也有一定的局限性,这种局限性一个是表现在心肌灌注显像,它是只是一个心机层面的评估,没办法定位具体的病变的部位,就是冠脉的血管儿它的狭窄的部位以及它狭窄的程度。另外在一部分的病人当中还会存在假阳性,也就是说可能看到了灌注的这种供血不足的影像。但实际上如果来做观众动脉的造影来进行对比的话,会发现一部分的病人它的血管儿是正常的,但是心肌可能关注方面有一些异常。所以在临床上也要具体分析。
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心肌炎晕倒是怎么回事
心肌炎的病人出现晕倒可能主要是有两方面的原因。第一是心肌炎会导致心脏功能受损,不论是心脏收缩功能的受损,还是心脏舒张功能的受损,均可以导致呼吸困难、胸闷、憋气、全身乏力以及血压下降,甚至出现晕倒或者晕厥的可能。第二心肌炎的病人会出现一些严重的心律失常,比如室性心动过速、严重的房传导阻滞,甚至室颤,不仅是会出现晕倒,甚至会出现猝死的情况。所以心肌炎的病原出现晕倒,说明发生了严重的并发症。要及时抢救,避免病人发生猝死。
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心肌炎怎么防止心衰
心肌炎由于治疗不当或者迁延不愈,可以造成心肌的不可逆损伤,就会导致以后出现心力衰竭或者说心功能不全。预防心衰,首先如果确诊了心肌炎要及时治疗,越早治疗以后出现心衰的并发症就越少。其次确诊心肌炎以后,尤其是在急性期两到四周之内,要卧床休息,避免造成心脏的负担的加重引起心衰。第三,心肌炎治疗要规范化,就是要进行彻底治疗,不仅能治愈心肌炎,而且就是避免以后发生心衰。
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心肌炎吃什么药呢
我们得了病一定要知道该吃些什么药,千万不要乱吃药,不然有可能会让病情加重,所以我们得了病先要了解需要吃什么药,吃药一定要对症,这样才能早点康复,才能有个更好的心情,下面我们来了解下得了心肌炎吃什么药呢?640(2).jpg
心肌炎严重吗
心肌炎是一种比较严重的疾病,对健康有较大威胁,患者应及时就医。
小儿为什么会得心肌炎
小儿由于抵抗力比较差,所以对病毒的抵御能力也比较弱,所以就容易受到病毒的侵袭,受到细菌的感染而引起心肌炎。另外,各种结缔组织发生了病变也容易导致小儿得心肌炎。
心肌炎的危害有什么
心肌炎的危害轻重不一,严重的心肌炎也被称为爆发性心肌炎,它在发病以后会出现恶性室性心律失常,例如,室性心动过速、室颤,从而引发病人发生晕厥甚至是猝死。另外,爆发性心肌炎在急性期,会引起病人出现严重的心功能障碍,甚至是心力衰竭。病人出现呼吸困难、胸闷、乏力,最严重的情况可导致心源性休克。心律失常、心源性休克、心力衰竭是急性爆发性心肌炎三大主要的并发症,造成病人有较高的病死率,必须得到及时的救治。其实大多数的患者心肌炎的症状,它表现的比较轻微,比如心悸、胸闷、胸疼、头晕、乏力等,这些心肌炎经过很好的休息和对症处理以后,一般可以完全愈合。在这种情况下采取适当的休息措施,以及对症处理的治疗措施,一般可有比较好的临床预后。
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急性心肌炎是怎么得的
急性心肌炎引发的心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层的炎症反应,是引起扩张性心肌病的常见原因之一。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等。其中以病毒感染最为多见,其中比如EB病毒、柯萨奇病毒引起感染,常发生在流行性感冒爆发的季节。患者身体抵抗力降低,更容易患病。如果去感冒流行比较容易发生的地方,比如医院、超市、电影院等人群密集场所,加上患者自身的抵抗力较差,就会增加患上心肌炎的概率。病毒一旦侵犯心肌,就可能造成心肌细胞的结构和功能的损伤,影响心脏的功能。所以在临床上以心脏功能不全,或者心衰多见,而且由于心肌炎导致心脏电生理异常,可以见到多种类型的心律失常,所以要防止心肌炎,应该避免感冒或者避免病毒感染,做好个人卫生。如果在公共场所停留过,比如超市,使用了公园里的健身器材、乘坐公交车等等,一定要注意手的清洁卫生,要用肥皂和流动水清洗,保持室内通风。在呼吸道疾病和其他传染病高发期,不要去人多的地方,出门做好防护工作,比如戴口罩等。
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心肌炎应该做什么检查
心肌炎是近年来不断高发的一种心脏疾病,心肌炎首先要进行心电图检查,检查患者的心脏功能。其次还需要进行一次心脏和舒病症或者其他的心脏影像学检查,为的是检测有无心脏结构和功能上的缺陷,其次还需要进行蛋白检查,蛋白检查的目的是为了准确地探明,导致出现心肌炎的病毒是哪种。
心肌炎的治疗方法
治疗心肌炎的药物还应结合症状,对症状进行治疗。不盲目用药,目前心肌炎还没有特殊的治疗方法,主要还是强调要卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。同时,患者也可以采用重要的方法来治疗疾病,只要坚持,还是会有很好的效果的。
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心肌炎严重吗
心肌炎严不严重要分情况来看。一些患者症状会逐渐缓解或消失,不会留下后遗症。一部分心肌炎的患者可能会发展为扩张性心肌病。极少数的患者表现为爆发性心肌炎。爆发性心肌炎的患者,在急性期可能会突然出现急性的心力衰竭,缓慢性的心率失常,或恶性的心律失常。心肌炎的预后,主要和感染病毒的类型、病程、临床表现以及一些病理的结果有关。如果患者单纯表现为胸疼,或淋巴细胞性心肌炎,预后较好。巨细胞病毒感染引的心肌炎预后较差,可能需心脏移植。此外,还有一部分心肌炎可能会发展为扩张性心肌病。
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心肌炎的治疗
心肌炎的治疗主要有住院观察、卧床休息、心力衰竭治疗,严重的需要安装心脏起搏器。1、进行住院观察,急性期可能出现心力衰竭或心律失常。2、需卧床休息,避免体力活动,任何体力活动都能够使病情恶化,影响预后。一定要等到症状完全消失,或病理上基本没有发现炎症的表现,才能逐渐进行体力活动。3、出现心力衰竭的,要进行心力衰竭方面相关的治疗,包括用利尿剂、血管扩张剂、ACEI类和醛固酮拮抗剂等改善患者的预后。4、如果出现心律失常,有可能需安置临时的心脏起搏器。
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心肌炎有什么症状
心肌炎的症状主要表现为活动耐力下降。所谓活动耐力的下降,可以比喻为大家平时可以一口气爬五层楼,得了感冒或者是心脏有不舒服之后,爬两层楼就会有喘、憋,甚至加重,并且伴有心率快,心脏乱跳,感觉心慌。在以前,小孩多发心肌炎,但是伴随着全民生活水平的提高,现在多见得心肌炎的患者是年轻人。年轻人得了感冒之后不注意,仍然加班熬夜,之后发现活动后会有喘、憋、心慌,心率特别快的现象,心电图检查发现有明显的心电图改变,心率升高,最后确诊为心肌炎。所以年轻人一定要注意休息。
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心肌炎怎么治疗
如果是轻度心肌炎,休息之后一般都可以自愈。如果是比较重的心肌炎病人,要服用一些营养心肌的药物,还有一些激素免疫抑制剂。最主要的治疗是避免劳累。比如长期的熬夜、加班之后得了心肌炎,一定要避免再劳累,然后要保证足够的睡眠和休息。同时要预防患者心肌扩大、心律失常、或者心衰的症状。总而言之,轻型心肌炎的治疗,主要是保证足够的休息,心脏会有一定的自愈性。重症心肌炎的治疗,患者一定要及时到医院就诊,防止发生心肌炎的并发症。