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心肌炎是什么

发布时间:2019-05-1659415次收听

语音内容:

心肌炎是各种原因造成的心肌局部或者弥漫性的一种心肌损伤性疾病。根据原因不同,又分感染性和非感染性,在感染性疾病这一类,包括比如病毒、细菌、真菌,甚至一些少见的病原体。在非感染性因素里,包括风湿免疫性、中毒性等一些理化因素造成的一些心肌损伤;根据发病急还是慢,可以分为急性或者慢性心肌炎;根据发作的严重程度,可以分为轻型的或者重型的。

心肌的损伤不一样,临床症状表现不一样,它们的治疗方式也不一样。在心肌炎诊断标准上来讲,一般是根据病史、临床表现体征、心电图表现、超声心动图等表现来诊断,诊断的金标准应该是心肌膜,包括心肌膜内和心肌内膜下的活检标准,目前这一点在临床上做不到,往往根据临床标准做排他性诊断。

在心肌炎的治疗方面,目前来讲,没有特异性治疗,也就是说如果考虑是感染性的、病毒性的,会采取针对性治疗:风湿免疫性心肌炎会采取免疫调节方面的治疗,它的预后一般来讲相对比较好;病毒性心肌炎主要见于青少年,往往会出现早期的上呼吸道感染;其他免疫方面的心肌炎一般集中于高龄人群;在新中国之前或者建国初期年代,风湿性心肌炎比较常见,患者往往有风湿性免疫性疾病的病史,比较容易鉴别。

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心肌炎本身不会传染,因为心肌炎不是传染病。心肌炎患病以后通常不会传染,心肌炎多半原因是病毒感染引起,但病毒感染可以传染,比如患者感冒以后,可能一家子都会患感冒,但是不一定每个人都患心肌炎。所以,心肌炎本身不传染,但是病毒感染引起的心肌炎可能会传染。患者不用担心、害怕,患上心肌炎不一定就敬而远之,离患者较远距离。心肌炎患者一定是前两三周患上感冒,才会出现,患者感冒当时应该不会有任何特别明显症状。所以患心肌炎以后,应该避免病人再次反复的感冒,反复感冒就会出现症状,比如胸闷、憋气、心律失常;然后这种病人感冒时候,一定要重视起来,不要想着挺两三天感冒就会自愈;如果患上感冒继续熬夜、继续加班、继续干活,这是不主张的。所以,患上病毒感染引起感冒,一定要注意休息,因为休息是最好治疗方法。
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半夜胸口正中间疼,指的就是胸口的正中间疼痛的症状,在半夜的时候出现,导致这种现象的原因很多。有可能是胸部肌肉拉伤,也有可能是患了胃肠道疾病或者是心肌炎,另外也有可能是患了乙肝。
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心肌炎的治疗主要包括以下几方面:第一,如果诊断为病毒性心肌炎,建议进行抗病毒治疗;第二,如果合并有心律失常,要进行抗心律失常的治疗,有心力衰竭症状的患者要进行抗心力衰竭的治疗;第三,如果是风湿免疫性心肌炎造成的心肌损伤,应进行免疫调节治疗,或者免疫吸附;第四,心肌保护方面,要调节电解质紊乱;第五,注意休息,针对心肌炎的患者,休息可以起到很大作用,尤其在心肌损伤早期阶段,有的人需要休息半年到一年的时间。
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