什么是结节
发布时间：2019-05-2456491次收听
语音内容：
肺结节是肺部发现比较小的，低于三个毫米的一个增高的密度影。
结节分为实性结节和非实性结节，非实性结节又分为磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节；实性结节又分为非钙化性实性结节和钙化性实性结节。不同的结节它有不同的一个表现，通过影像医生可以进行判别。
结节主要是鉴别诊断，因为结节绝大多数都是良性的或陈旧性的炎症或矽肺结节或肉芽肿，或是结核、残留、钙化，这些都可以表现为结节。
但还有一个类型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反复的判断或反复复查的一个过程，然后通过影像科医生观察它的变化来进行进一步的鉴别；如果鉴别不开，可以进行一个胸部的穿刺，然后最后进行确诊。
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肺结节是肺部发现比较小的，低于三个毫米的一个增高的密度影。
结节分为实性结节和非实性结节，非实性结节又分为磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节；实性结节又分为非钙化性实性结节和钙化性实性结节。不同的结节它有不同的一个表现，通过影像医生可以进行判别。
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但还有一个类型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反复的判断或反复复查的一个过程，然后通过影像科医生观察它的变化来进行进一步的鉴别；如果鉴别不开，可以进行一个胸部的穿刺，然后最后进行确诊。
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胸痛就是肺癌吗
胸痛不是肺癌的特异性症状，胸痛及胸痛性质不能作为肺癌的诊断依据。早期肺癌一般不会有疼痛的表现，通常是在肺癌的中晚期，肿瘤侵犯不同的部位，才会导致疼痛的出现。胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛，是多种疾病的首发症状。其中隐匿着一些致命性疾病，急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺拴塞、心力衰竭、稳定性心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、突发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病，都可以伴随胸痛的症状。所以需要根据胸痛的性质，如疼痛的部位、性质、持续的时间、诱因和缓解方式体格检查、辅助检查，必查的有心电图和胸片。必要时做心脏超声、胸部CT，要明确胸痛的原因，以免耽误病情。
小结节影属于肺癌吗
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肺癌血常规有异常吗
对于早期肺癌患者血常规可能没有异常的表现。但是对于中晚期的肺癌患者血常规有不同程度的各种异常，比如由于长期的癌肿的侵袭消耗体力，容易引起营养不良导致贫血。肺癌患者病情发展到终末期时导致血小板下降，进行化学治疗的肺癌患者会产生骨髓抑制，有的患者会出现白细胞、红细胞、血红蛋白下降，还会出现血小板的下降。所以不能简单的说肺癌患者他的血常规有没有异常，而是根据在肺癌的患者在治疗过程中，骨髓抑制有没有细菌的感染，病毒感染、贫血，还有血小板减少，这些都和治疗是相关的。
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肺癌的放疗和化疗是治疗肺癌非常有效，也是非常经典的两种方法。化疗主要是静脉输注有毒的药物，起到以毒攻毒的作用，所以化疗药都是有毒的药物。但是现在有很多的药物能够减轻化疗的毒副反应，使患者化疗不再像以前那么痛苦。放疗是一种治疗肺癌有效的方法，化疗是全身的治疗，放疗就是一个局部的治疗。在经过全身控制之后，或者是诊断时就是一个局部晚期的患者，这时候或者是诊断时就是局部晚期的患者，这时可以采取放疗的方法，放疗肺部的原发病灶、放疗纵膈淋巴结转移的区域，还有的病人比如发生了骨转移引起疼痛，这就可以放疗骨转移的部位，还有患者发生了脑转移，引起了这种脑的疼痛，可以做全脑放疗，或者是脑的局部X刀、伽玛刀、射波刀这些相应的放疗，有效率可以达到70%，甚至达到80%，起到很好的控制局部病灶的作用。所以放、化疗不分家，它们可以联合应用，也可以独立应用。那么应用之后，会达到一个1加1大于2的作用，快速的缓解患者的病痛。
肺癌脑转移还能治吗
肺癌脑转移不能治愈，主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期，属于第四期，如果是晚期肿瘤病人，治疗是以姑息性治疗为主，不是根治性治疗和治愈性治疗，主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，以前考虑放疗，脑转移即脑子中间有血脑屏障，药物很难通过血脑屏障，如果肺癌出现脑转移，首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展，现在出现很多很好的靶向药，如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人是有驱动基因阳性的病灶，引起脑转移，可以用靶向药物治疗，像奥希替尼对颅内浓度非常高，对脑转移治疗效果也很不错。
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如果是烟民，在术前术中术后都要气道管理，包括物化，包括湿化，包括排痰，如果这病人咳嗽无力，老龄又做的手术，排痰有一定困难的话，应主动用气管镜去吸痰，还应监测生命体征，有胸腔引流管的监测，包括饮食的逐渐恢复，包括电解质的调理。
