肺癌的分期

发布时间：2019-05-2463125次收听

语音内容：

肺癌的分期目前国际上采用的是TNM分期，T又从TX期到T4期一共分六期，它主要是从发现有没有原位癌开始，随着肿瘤的大小一直到T4期。

T0期就是没有发现原位癌；Tis期就是发现了原位癌；T1期主要是肿瘤小于3公分；T2期主要是3到5公分；T3期主要是5到7公分；T4期主要是7公分。

那么，它们累及的范围也是由近及远，这是T的一个分期。N主要是指区域淋巴结的一个转移问题，它从NX到N3分为五个阶段。NX，区域淋巴结不能评估；N0只是没有区域淋巴结的一个转移；N1是指的转移至同侧的支气管旁淋巴结或者是同侧的肺门淋巴结和肺内淋巴结，包括原发肿瘤的一个直接侵犯；N2期主要是转移至同侧的纵膈或者隆突下淋巴结；N3转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

M主要是指远处转移，它分为MX、M0和M1三种程度。那么，MX就是远处转移不能评估；M0就没有远处转移；M1只是由远处转移。M1又分为M1A、M1B、M1C，然后M1A只是有恶性的胸腔积液或者心包积液或者是胸膜的一个转移结节，对侧肺叶出现分散的或多个的肿瘤结节；M1B只是远处的一个器官的端发转移；M1C指多个或单个的器官的多处转移。

综上所述，癌症的分期的综合判断就是通过TNM进行分期，那么隐性肺癌，它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我们所说的早期肺癌一般指的是一期，一期主要是T1A、T2A，它是N0、M0；大家关心的晚期的肺癌主要是四期肺癌，四期肺癌就是不管前头的T到了几期，只要有N或者M，不管是一、二或者说几，只要是有转移，都相当于晚期。

相关推荐

中分化腺癌治愈率多少

中分化腺癌的治愈率一般为30%-70%，具体与肿瘤部位、分期、治疗方式等因素相关。

59445次浏览

什么是抑癌物质

抑癌物质是指能够抑制癌细胞生长、扩散或促进癌细胞凋亡的天然或人工合成物质，主要包括植物化学物、维生素、微量元素等天然成分以及部分药物成分。抑癌物质的作用机制主要有干扰癌细胞代谢、阻断信号传导、增强免疫功能、诱导细胞凋亡等途径。

58079次浏览

psa值高19.3会是癌吗

PSA值19.3ng/ml可能提示前列腺癌风险，但需结合其他检查综合判断。前列腺特异性抗原升高可能与前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌等因素有关，建议尽快就医完善直肠指检、前列腺MRI或穿刺活检等进一步诊断。PSA值升高...

55171次浏览

01:52

癌症、恶性肿瘤、术后病人恢复期吃什么

手术、化疗等治疗方法属中医所讲的“祛邪”，这一过程通常极为“伤正”，因此很多患者术后包括患癌后多会呈现一派虚像。化疗还会引发肝肾功能损伤、白细胞下降、脱发、恶心、身体虚脱、免疫下降等具体表现。放、化疗后中医调养的主要原则为益气、养阴、清热。患者可以服用源自施今墨先生的经典名方益肾强身丸和防衰益寿丸，益肾精、固脏腑、调补阴阳，提升正气，增强了机体的免疫，保障了各种治疗可以有效进行，增强自身肝肾功能，提升化疗、手术等副作用的代谢能力，以期达到“带病延年”。

2022-05-07 64338次播放

02:07

微浸润性腺癌会复发吗

微浸润性腺癌通常属于癌症早期，手术治疗效果很好，但它依旧属于恶性肿瘤范畴，需要定期随访，防止极少数复发的可能。按照腺癌这种肿瘤范围，可以分为原位癌、微浸润癌及浸润性腺癌，原位癌通常没有外侵征象，范围最小，通过及时局部切除即可；对于微浸润腺癌和浸润性腺癌，需要扩大范围切除，甚至对周围淋巴结进行清扫。微浸润性腺癌，属于早期癌症，通常也没有淋巴结转移和远处转移，对于早期患者，通过手术治疗效果比较好，手术之后可以根据病理侵犯程度来适当进行放疗、化疗，甚至中医药的治疗，一般很少会出现复发的情况。

2021-08-30 58449次播放

癌细胞侵犯至浅肌层算不算早期

癌症最早的，比如在黏膜层，黏膜细胞因为长期的慢性的致癌因素的刺激，这个细胞发生一种恶性的增殖，但恶性的增殖分裂的速度，身体的免疫系统已经坚持不住的时候，就发生了癌变。发生癌变以后，癌细胞就会向周围扩散，首先就会侵袭黏膜下层，然后就到了肌层，最后穿过肌层到浆膜层，然后有可能会再进一步发展的时候，浸润到周围的器官。癌细胞浸润到浅肌层的时候，从临床的分期，临床分早期、中期和晚期，这种情况来分期，仍然处于早期的阶段，不能算晚期，所以癌细胞出现了微浸润，也是出现了侵犯到浅肌层的情况下，还是一种早期的表现。

语音时长 01:29

2021-07-09

59123次收听

吃什么东西可以减少癌症

多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是含纤维素丰富的蔬菜和水果，比如芹菜、白菜、油菜、苹果、梨等可以减少体内肿瘤的发生，特别是减少结直肠癌的发生。像腌制、烧烤类的食物需要少吃，因为里面含有亚硝酸盐类的致癌物质，可以增加得癌症的机会。另外高蛋白、高脂肪的食物，比如汉堡、油炸类的肉类等需要少吃，因为多吃这些食物可以增加得癌症的几率。除了饮食之外，还需要平时多参加体育运动，因为多参加体育运动可以减少癌症的发生。如果吸烟饮酒的最好是戒烟戒酒，这样可以减少体内很多恶性肿瘤的发生。

语音时长 01:16

2021-05-20

94621次收听

02:03

钙化是癌变吗

钙化和癌变是两个概念。钙化是血液中的钙沉积到肝脏当中形成局部的钙化。一种是肝脏的一些炎症，主要像慢性化的肝脓肿、肝脓疡或者肝脓肿会形成钙质的沉积，这时在做B超或者做CT，甚至X光时就会发现。另外身体其他部位的结核，常见的就是肺结核，结核菌通过血液的循环，在肝脏里边形成肝脏的结核灶，这时候血液中的钙也会沉积到局部的结核灶到里面，形成肝脏的结核灶的钙化，这种情况也是比较多见的。因此，钙化不是癌变，主要就是肝脏的炎症性的病变，长期的过程的一种症状而已。

2021-05-10 62369次播放

02:37

早期肺癌患者需要放疗吗

大量的临床研究数据表明，早期肺癌的放疗和手术基本是等效，何况早期采用放疗的患者。如果是能手术的病人采用放疗，生存时间会更长。早期肺癌选择放疗是最佳的方案，而且手术无创，患者生活质量高，对肺功能影响非常小。特别是早期的中心型肺癌，外科手术更难把整个肺切掉或支气管残端切不干净，留下的病灶再放疗，影响会更大。放疗无创、无风险，治疗过程不会带来任何痛苦。所以放疗治疗早期肺癌是最佳手段，对患者没有任何风险。

2020-07-21 64265次播放

02:43

喉癌患者可以选择放疗吗

喉癌患者可以选择放疗。喉癌分很多类型，如果是喉的声门癌，有的是在二氧化碳激光局部切除条件下放疗，可保留声带发声功能。如果是早期，病变非常局限，为完全保留发音功能，放疗是最佳选项。不但可以把肿瘤消灭，还能保留声带正常功能。喉癌多半因为解剖位置复杂，周围器官都是交通要道，后有食道，下有气管，大范围切除会造成功能器官损伤，所以一般都和手术联合。喉癌的放疗参与度较高，在不同阶段，有单纯放疗，术后放疗做术后治疗。所以喉癌是多学科参与，各种手段发挥作用的特殊病种。

2020-07-21 56664次播放

什么肝癌患者适合放疗

我们国家的肝癌占世界肝癌的比例很高，将近40%左右。我们的肝癌还有个特点，多半是在肝炎、肝硬化基础上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比较差，会有肝硬化。实际上肝癌的治疗，早期选用放疗它的效果更好。肝癌的治疗必须要保障四个“性”：第一，治疗结果的彻底性；第二，治疗过程的安全性；第三，治疗以后功能的保存性；第四，治疗以后的再治性。为什么提到治疗以后的再治性呢？由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基础上发展而来。肝炎，病毒性肝炎，本身这个病人把这一次肝癌治好，由于病毒性肝炎基因的表达还存在，所以3年、5年、10年、8年，肝脏会再发癌，不是复发，而是再长新的癌的可能性极高。所以这一次治疗以后，要留有余地，为下一次再长肝癌提供条件。所以放疗在早期肝癌治疗上优势巨大。那么在局部晚期治疗上，它也有条件，应该说肝癌的早、中、晚治疗，都是一个最佳选项，而且对肝功能的保护极具条件。还有未来治疗以后再出现，它可以再治，所以肝脏可以多次放疗。肝癌实际上是选择放疗的一个最佳手段，但是我们目前为止大多数得了肝癌还是要么手术，要么介入或者射频消融，选择放疗的机会偏少，这是一个遗憾。

语音时长 02:00

2020-07-17

57895次收听

早期肺癌患者要放疗吗

早期肺癌患者可以放疗。大量的临床研究的数据表明，早期肺癌的放疗和手术基本是等效，何况早期采用放疗的病人。目前20多年来的回顾性的随访分析，都是年纪大、有内科疾病、不能手术的病人多。如果是能手术的病人采用放疗，他的生存时间更长。另外，89岁一个老人，他没有手术条件才用放疗，他自然生存时间就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是选择放疗的最佳方案，而且手术无创，患者生活质量高，对肺的功能影响也非常小。特别是早期的中心型肺癌，外科手术更难，把整个肺切掉或者支气管残端切不干净，留下的病灶再来放疗，产生的影响更大。所以早期肺癌已经经过了20多年的临床研究，大量数据跟手术的疗效没有差异。没有差异就是最大的进展。放疗没有创伤、没有风险，也不会带来任何的治疗过程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治疗。所以放疗治疗早期肺癌是最佳手段，而且对病人没有任何的风险。

语音时长 01:54

2020-07-17

51649次收听

食管癌化疗好还是放疗好

食管癌治疗的方案要看早期、中期、晚期，要看它的部位，上、中、下。如果是早期食管癌，腔镜下就把局部粘膜就切掉了。到了中期和局部晚期，食管是一个消化道的器官，如果是个局部病变，病人吃东西困难。应该选择局部手段，先放疗，让病灶缩小，让病人吃东西顺畅，让营养加强，何况食管癌的化疗总体而言疗效不是太好，药物方案治疗的结果不是太有效。所以还是优先对局部肿瘤控制，增强食道的通畅和营养。根据肿瘤的类型可以和化疗联合，后续可以做一些巩固治疗。当然如果是颈段和上段食管癌，那更应该优先选用放疗。如果是中下段看什么阶段、身体条件。有的病人也可以采用手术，这看它的分期和身体条件。所以食管癌是一个多学科综合联合治疗的一个病种。目前为止最早还是要定期检查，早期发现黏膜病变，根治效果很好。到了中晚期，手术、放疗、化疗多种手段要综合联合治疗，才能给病人带来好的疗效。

语音时长 01:19

2020-07-17

55866次收听

权威专家科普：绒毛癌有什么症状？

绒毛癌在发病之后主要可引起阴道出血，且会伴随有咯血等其它局部出血的症状。同时患者的小腹部会长出包块，并有难以忍受的腹部疼痛等不适感。另外，部分患者的外阴等部位会长出转移性结节，还会有类似于怀孕的反应。

62098次浏览

癌细胞坏死是什么意思？你真的了解它吗

癌细胞坏死是什么意思?癌细胞是一种恶性细胞，其繁殖率与扩散力度极强，造成了他的难治愈性，所以还是需要选择早期的手术切除才有几率根治。

61121次浏览