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肺癌的分期

发布时间:2019-05-2463125次收听

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肺癌的分期目前国际上采用的是TNM分期,T又从TX期到T4期一共分六期,它主要是从发现有没有原位癌开始,随着肿瘤的大小一直到T4期。

T0期就是没有发现原位癌;Tis期就是发现了原位癌;T1期主要是肿瘤小于3公分;T2期主要是3到5公分;T3期主要是5到7公分;T4期主要是7公分。

那么,它们累及的范围也是由近及远,这是T的一个分期。N主要是指区域淋巴结的一个转移问题,它从NX到N3分为五个阶段。NX,区域淋巴结不能评估;N0只是没有区域淋巴结的一个转移;N1是指的转移至同侧的支气管旁淋巴结或者是同侧的肺门淋巴结和肺内淋巴结,包括原发肿瘤的一个直接侵犯;N2期主要是转移至同侧的纵膈或者隆突下淋巴结;N3转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

M主要是指远处转移,它分为MX、M0和M1三种程度。那么,MX就是远处转移不能评估;M0就没有远处转移;M1只是由远处转移。M1又分为M1A、M1B、M1C,然后M1A只是有恶性的胸腔积液或者心包积液或者是胸膜的一个转移结节,对侧肺叶出现分散的或多个的肿瘤结节;M1B只是远处的一个器官的端发转移;M1C指多个或单个的器官的多处转移。

综上所述,癌症的分期的综合判断就是通过TNM进行分期,那么隐性肺癌,它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我们所说的早期肺癌一般指的是一期,一期主要是T1A、T2A,它是N0、M0;大家关心的晚期的肺癌主要是四期肺癌,四期肺癌就是不管前头的T到了几期,只要有N或者M,不管是一、二或者说几,只要是有转移,都相当于晚期。

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早期肺癌患者要放疗吗
早期肺癌患者可以放疗。大量的临床研究的数据表明,早期肺癌的放疗和手术基本是等效,何况早期采用放疗的病人。目前20多年来的回顾性的随访分析,都是年纪大、有内科疾病、不能手术的病人多。如果是能手术的病人采用放疗,他的生存时间更长。另外,89岁一个老人,他没有手术条件才用放疗,他自然生存时间就有限,所以能得到很好控制。所以早期肺癌是选择放疗的最佳方案,而且手术无创,患者生活质量高,对肺的功能影响也非常小。特别是早期的中心型肺癌,外科手术更难,把整个肺切掉或者支气管残端切不干净,留下的病灶再来放疗,产生的影响更大。所以早期肺癌已经经过了20多年的临床研究,大量数据跟手术的疗效没有差异。没有差异就是最大的进展。放疗没有创伤、没有风险,也不会带来任何的治疗过程的痛苦和不舒服,而且患者每天躺在床上,3次到10次左右就完成治疗。所以放疗治疗早期肺癌是最佳手段,而且对病人没有任何的风险。
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2020-07-17

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国内放疗的规模有多大
国内放疗如果要和美国来比,从高端的装备、配置的设备类型没有太大的差异,但差异是台数。每台机器治疗的病人有差异,美国一台机器不允许治太多,我国翻台倒。一、治疗过程的质控、保障的流程,没美国做的精细,但是高端设备跟美国可以平起平坐,台数的差异严格影响治疗的质量。其次科研能力、临床科研能力的投入,是个巨大差距。二、数据库的病人的随访,治疗后结构的评价的严谨、完整,大数据的收集,没有美国这么清晰,治疗效果好坏也不知道。所以在临床科研的投入、整个流程的质控保障、全程管控要求的规范包括每个机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。
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2019-04-18

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放疗破皮怎么办?这些方案你都了解吗?
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