脑膜炎早期症状
发布时间：2019-05-2958017次收听
语音内容：
脑膜炎患者常常有流感样的症状，表现为流鼻涕、打喷嚏或浑身酸软、乏力，以及肌肉的酸痛。
根据致病微生物的不同，可以分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。无论是哪种致病菌所引起的脑膜炎，它的早期临床症状或它的表现其实都不典型。
脑膜炎患者常合并有发烧，这种发烧根据不同的致病菌可以是低烧，可以高烧，像结核性的脑膜炎患者常常出现午后的低热；病毒性的或细菌性的脑膜炎患者常常出现高热。头疼在各种脑膜炎也常见，患者表现为全脑的胀痛、刺痛，一般是中到重度的疼痛。
发热、头疼在脑膜炎是比较常见的早期表现。也有脑膜炎起病特别急剧，早期就出现严重的症状，比如抽风，是常说的癫痫，或出现肢体的障碍，以及恶心、呕吐、颅内压高的表现，甚至更严重患者会很快出现昏迷、意识障碍。
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脑膜炎患者常常有流感样的症状，表现为流鼻涕、打喷嚏或浑身酸软、乏力，以及肌肉的酸痛。
根据致病微生物的不同，可以分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。无论是哪种致病菌所引起的脑膜炎，它的早期临床症状或它的表现其实都不典型。
脑膜炎患者常合并有发烧，这种发烧根据不同的致病菌可以是低烧，可以高烧，像结核性的脑膜炎患者常常出现午后的低热；病毒性的或细菌性的脑膜炎患者常常出现高热。头疼在各种脑膜炎也常见，患者表现为全脑的胀痛、刺痛，一般是中到重度的疼痛。
发热、头疼在脑膜炎是比较常见的早期表现。也有脑膜炎起病特别急剧，早期就出现严重的症状，比如抽风，是常说的癫痫，或出现肢体的障碍，以及恶心、呕吐、颅内压高的表现，甚至更严重患者会很快出现昏迷、意识障碍。
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脑膜炎要手术吗
脑膜炎一般情况下不需要手术，更多的是一个内科性的感染。这种感染主要的治疗方法是药物治疗，但是不需要手术治疗不代表不需要操作。脑膜炎病人检查、诊断甚至治疗有时比如说需要做腰穿，就是腰椎的一个穿刺，取患者的脑脊液，对脑脊液进行化验，这是诊断脑膜炎最直接的证据。另外在颅内压力特别高的情况下，也会通过这种取脑脊液放液，就是通过放脑脊液的方法降低颅内的压力。所以说手术不需要，但是医生这些穿刺操作是需要的。
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囟门有感染会引起脑膜炎吗
脑膜炎的病人会引起囟门感染，或者一个囟门的改变，其实发现婴幼儿的时候，发现他的囟门还没有闭合，没有闭合的情况下，如果病人发生了一些脑膜炎，就会颅内压力增高，它就会隆起、鼓起来，脑膜炎的病人会有囟门的隆起。单纯的说脑膜炎引起了囟门的感染，或者囟门感染引起了脑膜炎，这样的状况一般不讲，如果延伸一点儿的话，一个孩子由于腹泻、呕吐，由于什么原因引起的一些脱水的情况下，其实囟门会有一些凹陷。
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隐球菌脑膜炎如何预防
隐球菌真菌，每个人都可能会接触到隐球菌，这些在免疫功能正常的情况下，都不会发病，但是现在在临床上，这样的病人也不少见，主要还是因为一个病人他的免疫功能受到破坏，它现在发病了，它引起了隐球菌的皮肤的感染，隐球菌的肺炎或者隐球菌的脑膜炎。其实脑膜炎还是非常非常常见，隐球菌，叫新型隐球菌，所以有时候就说，病人得了新型隐球菌性脑膜炎。
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脑膜炎做腰穿伤害大吗
脑膜炎的病人几乎都要做腰穿，甚至做很多次腰穿，腰穿是脑膜炎病人诊断治疗所必须操作，有很多人觉得在的腰上长穿刺针扎进去，抽出来会很危险。其实想告诉大家的是穿刺的位置本身是没有脊髓的实质的穿刺几乎不会造成任何的危险，穿完了以后，可能也有一些病人在几天之内，穿刺部位有一些不舒服，但是觉得也不用担心，如果说没有危险，世界上没有绝对的事情，但是对医生来说，在操作的时候会特别注意情况的发生。
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脑膜炎为什么要抽骨髓
脑膜炎的病人一般不需要抽骨髓，脑膜炎的病人最特别的操作是做腰椎穿刺来做出临床判断，帮助诊断。做腰穿是最常见的，只有在特别的情况下，诊断不清楚的时候，偶尔会做一个骨穿，就是骨髓的穿刺。有时候病原体在骨髓里边比较容易培养到或者找到，一个是做骨髓的检查，看看骨髓病变的特点；第二个是可以直接对骨髓的进行培养，抽骨髓的方法绝对是一个少用的辅助的，在一般的诊断方法诊断不清楚的时候来辅助诊断的办法。
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脑膜炎和感冒的区别
脑膜炎跟感冒实际上是一个完全不同的疾病，感冒指的是急性的上呼吸道感染，经过5~7天一个时间，其实感冒也就自己就痊愈了。脑膜炎相对来说要比感冒严重的多，它是一个严重的多的另一类的疾病，它是在中枢神经系统的，覆盖在脑实质表面软脑膜，它造成感染，所以中枢神经系统的脑膜的感染会带来比较严重的症状，要根据它感染的是一个病毒性的脑膜炎、细菌性脑膜炎，或者是哪个细菌感染引起的脑膜炎做出相应的处理。
如何诊断脑膜炎
脑膜炎的诊断主要是根据病史、临床症状、体征以及影像学检查、实验室指标来共同诊断。脑膜炎分为病毒性、细菌性、结核性和隐球菌性脑膜炎等，第一，患者往往有感染、结核或者是免疫力低下的病史；第二，很多病人会出现发热、头痛，恶心、呕吐等临床症状；大部分人群有脑膜刺激症，会脖子僵硬或者颈后部的疼痛，另外有些人可能出现局灶性的神经功能损害，比如说肢体瘫痪、抽搐等；在影像学检查方面，有些人群脑电图可以看到广泛的慢波，磁共振增强可以看到脑膜强化；最重要的是脑脊液的化验指标，找到病毒抗体、细菌、或者是结核、隐球菌就可以确诊。
脑膜炎多久半个月会出现死亡吗
脑膜炎不一定会引起死亡，需要根据具体的病因进行分类，一般情况下，结核性脑膜炎和普通的病毒性脑膜炎，在经过了药物治疗以后，均可以起到很好的治疗效果，一般情况下，只要治疗及时，大部分的患者预后都是良好的。尽管部分患者可能会出现有后遗症的表现，但是，对于患者的寿命和生命安全并不会造成太大的影响。而对于感染单疱型病毒而引起的脑膜炎，由于病情的发展速度较快，容易危及生命安全，随时有可能出现生命危险。而一些难治性的脑膜炎，例如感染隐球菌等霉菌引起的脑膜炎，由于药物治疗效果较差，病情会逐渐进展，一般在六个月左右可能出现死亡。
病毒性脑炎后遗症怎么治疗
病毒性脑炎的后遗症情况是由于急性期脑部局灶性损害造成的，一些部位的脑实质坏死和脑水肿，使得一部分脑功能缺失而造成一些后遗症情况，包括肢体瘫痪，偏盲，失语，眼肌麻痹，共济失调，颈项强直，嗜睡昏睡，癫痫发作，颅内压增高等问题。要积极治疗这些后遗症应该首先在急性期和恢复期应用抗病毒治疗包括阿昔洛韦。阿昔洛韦不仅可以将病毒性脑炎的死亡率降低至20%左右，并且对于长期的后遗症也有很好的治疗作用，尤其是意识水平。精神症状及人格方面的症状都有所帮助。在阿昔洛韦作为临床常规治疗手段之后，只有20%左右的病毒性脑炎严重患者难以生活自理。对于一些运动功能的损伤，可以在康复期进行积极的神经康复治疗，物理治疗，认知行为治疗，支持治疗来帮助逐步恢复。
患者最关心的问题：脑部ct能检查脑膜炎吗？
一般情况下脑部ct是不能检查脑膜炎的，除非是患者的病情十分严重，脑部ct检查才会出现一些异常。要想确诊脑膜炎，建议化验脑脊液，通过脑脊液的变化来分辨病情严重程度，同时验血也能起到辅助作用。
脑膜炎对智力有影响吗
脑膜炎部分患者对智力有影响，脑膜炎的病因不同，脑膜炎的严重程度也不同。常见的脑膜炎有病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及寄生虫性脑膜炎等等，脑膜炎症状不一样，的严重程度不一样，对智能影响也不一样。像一些严重的脑膜炎，如常见的病毒脑炎，如单纯疱疹病毒脑炎，主要影响鄂叶、颞叶的病灶，，这一部分患者肯定会影响智力。但有一些肠道病毒引起脑膜炎症状很轻，仅仅是有一些头痛症状，恢复后并不影响智力。脑膜炎是否影响智力，与不同的脑膜炎的病因和脑膜炎严重程度有关系。对一个单纯疱疹病毒脑炎来讲，要积极抗病毒治疗，这样就可以减少对智力的影响。
