三叉神经痛术后复发

发布时间：2019-05-3052680次收听

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三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。

手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开，神经受到血管冲动的波动性压迫去除后，神经会正常进行传导，症状得到改善。一部分患者，术后还会出现复发，有经验的医生进行操作，复发率要低，和术中操作有一定的关系。临床上，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。

有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核，判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛，不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。

分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛，并且会出现无效或者病情复发。

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三叉神经痛能根治吗

三叉神经痛是可以治好的，三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛患者经确诊后，主要治疗方法有以下几点：一、是药物治疗，也是早期最可取治疗方法之一，通常以卡马西平等药物为主，但副作用大，患者需要定时检查肝功能，且治疗率为40%-50%。二、是微创治疗射频、球囊压迫等手术。具有创伤小恢复快的优点，但术后并发症多，面部神经伤害大。三、是显微血管减压术，此手术针对三叉神经受到血管压迫，将压迫血管与三叉神经分离。该手术属于微创手术。同样具有创伤小恢复快的优点，且术后无并发症。保留患者面部神经功能。四、是通过中药内服、电磁穿透、神经细胞激活、物理取穴、离子导入、穴位投入给药等多种方式进行内外综合治疗三叉神经痛。

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三叉神经痛饮食的注意事项

三叉神经痛患者在饮食结构上以清淡、易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激、过凉、过硬、过甜、过酸的食物，因为咀嚼时会刺激到一些扳机点会引起剧痛，辛辣刺激以及油腻食物都会引起这种情况。而流食或者是温软食物很少刺激到这些痛面结构，也就会减少三叉神经痛的反复发作。患者的生活习惯也要注意，比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝浓茶、不能饮酒、抽烟，这些注意的同时还要规律用药。

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三叉神经痛是一个非常常见的周围神经病，三叉神经分为几支，眼支、上颌支和下颌支。它一旦疼痛起来，表现是以口颜面部的症状为主。比如说患者突然发现自己的半扇脸特别疼，突然间就开始疼痛起来。患者不敢刷牙，不敢吃东西，有的时候面神经的分布区肌肉直跳，这些都是属于三叉神经痛的范围。有时候病人还感到头疼、眼睛痛、腮帮疼、牙疼。有的病人在刷牙过程中边说话边聊天，突然间就开始疼起来。称之为扳机点，就像打枪的时候扣扳机一样，只要触发扳机点，马上就跟放电一样，突然间就疼痛起来。这种疼痛突发突止，难以忍受那种疼痛。

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三叉神经痛怎么治

三叉神经痛根据它的病因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛，如果患者在拍核磁的时候发现明确的血管压迫，这时行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经，用垫棉把它隔开，效果最佳，这种情况下，三叉神经痛能够得到治愈。另外继发性的原因，比如有肿瘤压迫，这时我们把继发性的病因，比如肿瘤，把它进行切除，三叉神经痛也会得到缓解，这是一些手术的方法。另外是其他非手术的方法，即不开颅的方法，有射频的办法。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损，这是目前常用的方法。另外，现在对于高龄的病人，我们现在会在三叉神经半月节这个地方植入球囊，然后用球囊压迫的方法来抑制三叉神经的痛觉纤维。但是这种情况下，患者会出现一些面部麻木的情况。

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三叉神经痛的治疗

三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平，还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平，这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种，就可以缓解疼痛。反过来，如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效，此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术，也就是通常说的封闭，射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木，甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术，的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能，术后疼痛完全消失，也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。

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什么是三叉神经痛

三叉神经痛是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。三叉神经痛是常见脑神经疾病，临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛，多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：头面部三叉神经分布区域内，发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

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三叉神经痛能治愈吗

在目前的医疗条件下，三叉神经痛93%到95%的人可以治愈。三叉神经痛是一种非常常见的神经系疾病，患有三叉神经痛的患者会感觉非常难受。治愈的方法不是药物也不是射频，药物能减轻疼痛或者在一段时间内消除疼痛，射频只能在一段时间内不感到疼痛，但有10%到20%的人五年内可能会复发。能够彻底治愈三叉神经痛的办法是显微血管减压手术，此手术针对三叉神经受到血管压迫，将压迫血管与三叉神经分离。原理是让血管不再压迫神经，这是唯一能够根治三叉神经痛的办法。

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