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三叉神经痛术后复发

发布时间:2019-05-3052680次收听

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三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。
手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开,神经受到血管冲动的波动性压迫去除后,神经会正常进行传导,症状得到改善。一部分患者,术后还会出现复发,有经验的医生进行操作,复发率要低,和术中操作有一定的关系。临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。
有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核,判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛,不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。
分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。

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三叉神经痛治疗费用贵吗?
三叉神经痛治疗费用贵吗?我们都知道,三叉神经痛是一种很难受的疾病,它的发病率高并且发病时带来的痛苦难以忍受,对病人的身体和心灵都带来了难以言喻的疼痛,同时患者也非常关心三叉神经痛的治疗费用是不是非常贵问题。
三叉神经痛是如何引起的
三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确,与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系,但具体病因并不清楚,而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛,一般能够找到具体的病因,通过CT或者核磁能够找到,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等,这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外一些继发性三叉神经痛,而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后,会给予患者一定的治疗,比如药物治疗,首选卡马西平,其次可以选择苯妥英钠,同时配合于中医中药的相关治疗,必要时采取一些手术的治疗方式,比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗,如果是桥小脑角肿瘤,需要积极的手术,切除肿瘤,三叉神经痛自然也就会缓解,对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗,或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等,也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物,一定要就诊于正规的医院的神经内科,请医生帮忙查找病因,治疗才是治疗疾病的关键。
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三叉神经痛要治疗吗
三叉神经痛发生之后一定要及时治疗,它是不会自愈的。随着时间的推移,病情也会越来越重,给患者带来更大的痛苦。目前对于三叉神经痛的治疗包括药物治疗、手术治疗以及封闭治疗、射频治疗等,可根据具体的病情选择合适的治疗方式。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛可能是因为三叉神经本身有异常,精神紧张、工作压力大、情绪紧张造成。一、从西医角度讲,三叉神经本身有异常,比如小动脉瘤、三岔神经受压、营养三叉神经的血管的硬化、三叉神经本身有异样的放电、三叉神经本身的神经元的受损或者整合、然后失调,都可能造成三叉神经痛。二、从中医角度分析,三叉神经痛主要是发生在头部沿着三叉神经部位而发生的暂短的、强烈的、剧烈的、撕裂样的疼痛,所以疼痛非常痛苦剧烈。
三叉神经痛有什么症状
三叉神经痛是一个非常常见的周围神经病,三叉神经分为几支,眼支、上颌支和下颌支。它一旦疼痛起来,表现是以口颜面部的症状为主。比如说患者突然发现自己的半扇脸特别疼,突然间就开始疼痛起来。患者不敢刷牙,不敢吃东西,有的时候面神经的分布区肌肉直跳,这些都是属于三叉神经痛的范围。有时候病人还感到头疼、眼睛痛、腮帮疼、牙疼。有的病人在刷牙过程中边说话边聊天,突然间就开始疼起来。称之为扳机点,就像打枪的时候扣扳机一样,只要触发扳机点,马上就跟放电一样,突然间就疼痛起来。这种疼痛突发突止,难以忍受那种疼痛。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术,显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况,虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
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三叉神经痛的症状特点
三叉神经痛最大的特点就是剧烈的疼痛。发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主,发病的疼痛有速发速止的特征,只要触碰到扳机点患者疼痛就瞬间发作。疼痛部位:的一种疼痛,三叉神经的哪一支受累,就发作在哪一支支配的区域,不会超过这一支神经支配区,也不会跨越过面部的中线。疼痛性质:,会突然的发作没有任何先兆,发作起来疼痛极其剧烈,可能以烧灼样、刀割样、闪电样的很剧烈的疼痛表现出来,几秒钟甚至一两分钟可能就不疼了,并且发作之间有间隔,间隔有时可能几分钟,有的人可能一两个小时。三叉神经痛有一个明确的扳机点,这个扳机点可能在面部、口唇齿龈内、鼻翼等,这个扳机点不能被触碰,患者可能不敢洗脸、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气等,所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的。三叉神经痛在不发作时,跟平常人一样。
01:35
治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
引起三叉神经痛的原因是什么
三叉神经痛的病因分为原发性和继发性。原发性病因不明,继发性由于肿瘤、囊肿、口腔疾病等压迫三叉神经时会引起疼痛。三叉神经痛是很常见的疾病,主要是面部的三叉神经分布区,阵发性的剧烈疼痛,有的疼痛得很厉害,严重影响生活质量。目前找不到导致三叉神经痛的具体原因。继发性三叉神经痛可找到病因,如肿瘤、囊肿压迫三叉神经,会引起三叉神经痛;如口腔疾病,最常见的是牙龈疾病,可以引起三叉上颌神经、下颌神经损伤。所以常见的三叉神经痛都是原发性,继发原因需要去正规医院查找原因,排除继发性的因素。
语音时长 01:06

2018-09-21

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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害,在有些时候,可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下,患者不管是在刷牙、洗脸,还是在说话的时候,都可能会诱发三叉神经痛的发生,甚至患者在触摸口、鼻、唇,这些部位的时候,都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支,这种疼痛为阵发性的疼痛,会表现为突发突止,一般会持续几秒钟到一分钟,然后迅速消失,这种疼痛较为剧烈,患者会出现难以忍受的情况。所以,三叉神经痛的患者,在很多时候不敢刷牙、不敢说话,也不敢吃饭,甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况,就会严重影响患者正常的生活。