舌咽神经痛是怎么回事呢
发布时间：2019-05-3060460次收听
语音内容：
舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状，原因目前不是很清楚。
舌咽神经痛在临床上非常少见，因为其发病率较低，100个三叉面部疼痛患者里，可能只有1到2个患者是舌咽神经痛，舌咽神经痛表现为患者的咽喉部，扁桃体的位置发作性疼痛，似闪电一样的过电疼痛，几秒钟就消失，患者在吞咽时，不管是进食吞咽或喝水，甚至吞唾液时都可能会诱发过电样、撕裂样闪电疼痛，几秒钟消失。
患者发作时非常痛苦，严重影响患者进食，使患者不敢吃东西，甚至不敢喝水，在鉴别诊断时，要与三叉神经痛进行鉴别，要在鉴别诊断后，才能进行下一步的治疗。
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舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状，原因目前不是很清楚。
舌咽神经痛在临床上非常少见，因为其发病率较低，100个三叉面部疼痛患者里，可能只有1到2个患者是舌咽神经痛，舌咽神经痛表现为患者的咽喉部，扁桃体的位置发作性疼痛，似闪电一样的过电疼痛，几秒钟就消失，患者在吞咽时，不管是进食吞咽或喝水，甚至吞唾液时都可能会诱发过电样、撕裂样闪电疼痛，几秒钟消失。
患者发作时非常痛苦，严重影响患者进食，使患者不敢吃东西，甚至不敢喝水，在鉴别诊断时，要与三叉神经痛进行鉴别，要在鉴别诊断后，才能进行下一步的治疗。
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什么是继发性舌咽神经痛
继发性舌咽神经痛是继发于颅内其他疾病导致的舌咽神经部位疼痛，多见于局部血管压迫舌咽神经颅内肿瘤压迫到。舌咽神经周围。疼痛的性质与三叉神经痛类似，会表现为舌尖部位明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒到数分钟，突然发作突然停止。根据继发性舌咽神经痛的临床特点诊断不难，而且需要头部ct或颅脑核磁共振检查来帮助排除其他疾病并从影像学上进行诊断。药物治疗还是首选，但继发性舌咽神经痛最有效及最彻底的治疗方法是经颅切断病侧的舌咽神经根及迷走神经最上端的一两根神经丝。如果术中发现有血管压迫舌咽神经，做微血管减压术解除压迫也会比较有效果。多数继发性舌咽神经痛经过手术治疗症状能够缓解。
什么是舌咽神经痛
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。疼痛的性质与三叉神经痛类似，表现为舌尖部位明显剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒到数分钟，突然发作突然停止，在间歇期常常是没有症状的。一、疼痛部位可深至扁桃体，舌根，咽喉，耳道深部。每每吞咽，谈话，咳嗽，打哈欠时发作，并可能伴有喉部痉挛感。二、根据这种疾病的临床特点进行诊断并不困难，但常常于三叉神经痛相混淆。而且凡是治疗原发性三叉神经痛的药物都可应用于治疗舌咽神经痛，逐步使得疼痛减轻或消失。而最有效及最彻底治疗方法是经颅切断病侧的舌咽神经根及迷走神经最上端的一两根神经丝。如果术中发现有血管压迫舌咽神经，做微血管减压术解除压迫也会比较有效果。
舌咽神经痛的症状有哪些
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。其疼痛的性质与三叉神经痛相似。发作时口腔内部扁桃体，舌根，咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒或一到两分钟，突然发作突然停止，间歇期完全正常。严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐，以及喉部痉挛感，可由吞咽，谈话，打哈欠，咳嗽等动作发作。舌咽神经痛的症状呈周期性发作，可为数日，数周或数月不等，缓解期没有症状和常人一样。随着病程的进展舌咽神经痛发作次数逐渐增多，发作时间延长间歇期缩短甚至为持续性发作，后期很少自愈。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸，刷牙，进食，出现口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落等症状。
舌咽神经痛能自愈吗
舌咽神经痛本身的性质决定一般是不能自愈的。一旦疼起来程度都是比较剧烈的，而且有明显的刺痛感，持续时间虽然不长，但是病人也是比较痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃体处，感觉更加难受。所以舌咽神经痛的治疗是必要的，给予止痛药物治疗还是首选，可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛，使得疼痛发作次数减少，疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差，比较彻底有效的治疗方法是颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的，有的患者可以达到不再复发。而且在手术当中，如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫，可缓解疼痛。
舌咽神经痛的早期症状
大家知道舌咽神经痛是什么吗？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神经痛主要就和它的名字一样，是舌咽部位出现的疼痛问题，早期症状基本就是疼痛感，每个人的疼痛强度不同。
舌咽神经痛的症状
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经它的支配区域，即扁桃体位置，嗓子的深部，引起疼痛。当患者发病的时候，比如进食、吞咽，甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦，像撕裂样、刀割样、电击样疼痛，但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解，患者在缓解期完全正常。此时患者可以正常的吃饭，喝水，但是一旦发作时，病人非常痛苦。舌咽神经痛的原因目前不是很清楚。存在一个假说即血管性假说，舌咽神经从脑子里发出的位置受到它伴行的血管的压迫，主要指动脉血管压迫之后，使神经外膜受到退性改变，发生了异常的这种神经冲动引起的外周的它支配区的疼痛，患者表现为刀割一样、撕裂样疼痛。舌咽神经痛尽管在临床上发生率比较低，但是患者一旦得这种病，非常痛苦，不能进食，不能喝水，严重影响患者的生活情况。
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舌咽神经痛症状
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经的支配区域，即扁桃体位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂样、刀割样、电击样的疼痛等。舌咽神经从脑子发出的位置和伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，引起神经异常放电引起症状。当患者发病的时候，比如进食、吞咽，甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦，像撕裂样、刀割样、电击样的疼痛，但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解，患者在缓解期间完全正常。
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舌咽神经痛吃什么药好
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，两者都是患者神经受到它伴行的血管波动性的冲击，导致神经的外膜发生退行性改变，使之异常放电，引起它所支配区域出现发作性疼痛。目前临床治疗非常有效果的药物为卡马西平，原则上是患者最小的剂量能达到缓解疼痛的目的。根据患者疼痛的缓解情况来及时调整药量。还有一种药物为奥卡西平，它和卡马西平是一类，只是奥卡西平的副反应较轻，但是价格方面奥卡西平较之贵一些。根据患者的具体情况，选择这两种止痛药物治疗。
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舌咽神经痛会自己好吗
舌咽神经痛疼痛的特点是病人发作时非常痛苦，但是在缓解期，患者完全正常，能够正常进食，正常的生活。一部分患者会出现中间的自愈情况，表现为一段时间疼痛消失，完全正常，但可能两年之后患者突然又出现疼痛。所以临床上，遇到患者时需询问疼了多长时间，追溯以前有没有疼痛。医生要清楚计算患者病史，因为病史对治疗有一定的参考作用。如果早期患者，建议药物治疗，如果是有几年病史的患者，此时可以考虑采用手术方法进行治疗。
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舌咽神经痛手术后会复发吗
舌咽神经痛一般进行显微血管减压术治疗，手术效果非常好。但是有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。如果医生在术中血管移开的位置和神经减压的情况不充分，导致患者术后无效，或者是过段时间反复。所以，术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或者出现一部分的黏连，局部黏连之后导致血管复位，也可以引起症状复发。所以这种情况下，可以通过第二次术中进行判断。
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舌咽神经痛是怎么回事
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似。舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状。舌咽神经痛表现在患者的咽喉部，患者在吞咽的时候会诱发过电样疼痛、撕裂一样的闪电疼痛。病人发作时非常痛苦，严重影响患者进食。舌咽神经痛的原因目前不清楚。舌咽神经痛在临床比较少见，所以在鉴别诊断的时候，着重与三叉神经痛进行鉴别。
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