舌咽神经痛术后会复发吗
发布时间：2019-05-3058069次收听
语音内容：
舌咽神经痛术后有复发的可能性。
因为神经的特殊性，治疗三叉神经痛的毁损的治疗方法，不太适用于舌咽神经。由于舌咽神经的解剖结构，以及神经比较细，通过穿刺很难能达到。
临床上治疗神经痛的治疗方法主要两种方法，比如早期建议药物治疗，但药物只是止痛，如果患者要想根治，可以采用显微血管减压术，这种手术效果非常好。但有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。手术的原理是让和神经接触的血管主要动脉，临床上称为责任血管、责任动脉，把责任动脉要从神经的位置移开，让和神经不接触，由此能保证手术的完全治愈，达到完全止痛的效果。
这种操作对于术者的经验和技巧方面有一定的要求，如果医生在术中做的神经解压不到位，血管移开的位置和没有神经减压的情况还是不充分，此时可以导致患者术后无效，或过段时间又反复了。术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或出现一部分的黏连，局部黏连之后造成导致血管复位，也可以引起症状复发。这种情况，可以通过第二次术中进行判断。
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舌咽神经痛术后有复发的可能性。
因为神经的特殊性，治疗三叉神经痛的毁损的治疗方法，不太适用于舌咽神经。由于舌咽神经的解剖结构，以及神经比较细，通过穿刺很难能达到。
临床上治疗神经痛的治疗方法主要两种方法，比如早期建议药物治疗，但药物只是止痛，如果患者要想根治，可以采用显微血管减压术，这种手术效果非常好。但有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。手术的原理是让和神经接触的血管主要动脉，临床上称为责任血管、责任动脉，把责任动脉要从神经的位置移开，让和神经不接触，由此能保证手术的完全治愈，达到完全止痛的效果。
这种操作对于术者的经验和技巧方面有一定的要求，如果医生在术中做的神经解压不到位，血管移开的位置和没有神经减压的情况还是不充分，此时可以导致患者术后无效，或过段时间又反复了。术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或出现一部分的黏连，局部黏连之后造成导致血管复位，也可以引起症状复发。这种情况，可以通过第二次术中进行判断。
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舌咽神经痛的辅助检查有哪些
舌咽神经痛的辅助检查，包括影像学检查和实验室检查。影像学检查包括X光片检查、CT检查、磁共振检查，这些检查能够判断是否存在舌咽神经周围性病变、是否存在茎突过长的情况。实验室检查主要是进行血常规检查，血常规检查能够判该病是否由于感染引发。舌咽神经痛需要及时进行治疗，治疗主要是以药物为主，不过具体的用药取决于病情的轻重程度。如果舌咽神经痛药物治疗不理想，就需要通过神经阻滞疗法或者手术进行治疗。舌咽神经痛如果治疗不及时，会诱发心律失常、晕厥、心脏骤停等并发症。
舌咽神经痛的首选治疗方法
舌咽神经痛的症状与三叉神经痛类似，一旦疼起来程度都是比较剧烈的，而且有明显的刺痛感，持续时间虽然不长，但是病人也是比较痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃体处，感觉更加难受。针对舌咽神经痛的治疗，药物治疗还是首选，与原发性三叉神经痛类似可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛，使得疼痛发作次数减少，疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差，比较彻底有效的治疗方法是颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的，有的患者可以达到不再复发。而且在手术当中，如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫，可缓解疼痛。
舌咽神经痛的危害
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。它的危害主要是剧痛影响患者的生活和情绪，并可能影响血压心律。其疼痛的性质与三叉神经痛相似。发作时口腔内部扁桃体，舌根，咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒或一到两分钟。严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐，以及喉部痉挛感，可由吞咽，谈话，打哈欠，咳嗽等动作发作。舌咽神经痛的症状呈周期性发作，可为数日，数周或数月不等。随着病程的进展舌咽神经痛发作次数逐渐增多，发作时间延长间歇期缩短甚至为持续性发作，后期很少自愈。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸，刷牙，进食，出现口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落等症状。
舌咽神经痛的早期症状
舌咽神经痛为局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。早期症状为突然的疼痛，其疼痛的性质与三叉神经痛相似。发作时口腔内部扁桃体，舌根，咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒或一到两分钟，突然发作突然停止，间歇期完全正常。有的人初期疼痛剧烈就会出现面肌反射性抽搐，以及喉部痉挛感，可由吞咽，谈话，打哈欠，咳嗽等动作发作。舌咽神经痛的症状呈周期性发作，可为数日，数周或数月不等，缓解期没有症状和常人一样，在早期这学期一般时间较长，而发作期比较短。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸，刷牙，进食，出现口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落等症状。
舌咽神经痛的封闭疗法怎么做
舌咽神经痛的封闭疗法，是通过注射乙醇和射频消毁术封闭舌咽神经，以改善疼痛症状。舌炎神经痛的封闭疗法是治疗舌咽神经痛开颅手术的补充，主要指的是经皮穿刺舌咽神经阻断术。一般应用于不适合进行舌咽神经开颅手术的患者。通过一些方法毁损颈静脉孔区的舌咽神经根，包括注射乙醇和射频消毁术封闭舌咽神经改善疼痛症状。随着三叉神经痛的封闭治疗开展，经皮穿刺颈静脉孔的舌咽神经技术逐渐成熟，目前已成为较安全和简便的治疗方法，但目前临床报道的治疗数量较少。手术需要在ct透视下颈静脉孔位应用适当电压电流或40度低温刺激，之后可应用60度射频销毁90秒钟，之后逐渐增加5度重复销毁，直到咽部疼痛消失，术中必须严密监护。舌咽神经痛90%以上的病例疼痛会缓解。
舌咽神经痛治疗方法
舌咽神经痛是危害性比较大的疾病，并不多见，但是要注意及时的进行治疗，可以通过药物治疗，比如苯妥英钠，维生素B1、B12，卡马西平。另外也可以通过神经阻滞治疗。此外显微血管减压手术与封闭疗法也可以更好的治疗舌咽神经痛，要谨遵医嘱，另外还要及时的补充营养，促进身体的尽快恢复。
什么是舌咽神经痛
舌咽神经痛是指的出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，发病时舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，都会出现不同程度的疼痛感，男性患病的几率更大，要及时的进行治疗，可以通过舌咽神经根显微血管减压术，颅内舌咽神经根切断术，经皮穿刺舌咽神经射频热凝术治疗，另外也可以通过药物治疗。
舌咽神经痛的早期症状
大家知道舌咽神经痛是什么吗？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神经痛主要就和它的名字一样，是舌咽部位出现的疼痛问题，早期症状基本就是疼痛感，每个人的疼痛强度不同。
02:15
舌咽神经痛症状
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经的支配区域，即扁桃体位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂样、刀割样、电击样的疼痛等。舌咽神经从脑子发出的位置和伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，引起神经异常放电引起症状。当患者发病的时候，比如进食、吞咽，甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦，像撕裂样、刀割样、电击样的疼痛，但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解，患者在缓解期间完全正常。
02:21
舌咽神经痛吃什么药好
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，两者都是患者神经受到它伴行的血管波动性的冲击，导致神经的外膜发生退行性改变，使之异常放电，引起它所支配区域出现发作性疼痛。目前临床治疗非常有效果的药物为卡马西平，原则上是患者最小的剂量能达到缓解疼痛的目的。根据患者疼痛的缓解情况来及时调整药量。还有一种药物为奥卡西平，它和卡马西平是一类，只是奥卡西平的副反应较轻，但是价格方面奥卡西平较之贵一些。根据患者的具体情况，选择这两种止痛药物治疗。
02:15
舌咽神经痛会自己好吗
舌咽神经痛疼痛的特点是病人发作时非常痛苦，但是在缓解期，患者完全正常，能够正常进食，正常的生活。一部分患者会出现中间的自愈情况，表现为一段时间疼痛消失，完全正常，但可能两年之后患者突然又出现疼痛。所以临床上，遇到患者时需询问疼了多长时间，追溯以前有没有疼痛。医生要清楚计算患者病史，因为病史对治疗有一定的参考作用。如果早期患者，建议药物治疗，如果是有几年病史的患者，此时可以考虑采用手术方法进行治疗。
02:42
舌咽神经痛手术后会复发吗
舌咽神经痛一般进行显微血管减压术治疗，手术效果非常好。但是有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。如果医生在术中血管移开的位置和神经减压的情况不充分，导致患者术后无效，或者是过段时间反复。所以，术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或者出现一部分的黏连，局部黏连之后导致血管复位，也可以引起症状复发。所以这种情况下，可以通过第二次术中进行判断。
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舌咽神经痛是怎么回事
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似。舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状。舌咽神经痛表现在患者的咽喉部，患者在吞咽的时候会诱发过电样疼痛、撕裂一样的闪电疼痛。病人发作时非常痛苦，严重影响患者进食。舌咽神经痛的原因目前不清楚。舌咽神经痛在临床比较少见，所以在鉴别诊断的时候，着重与三叉神经痛进行鉴别。
