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脑垂体瘤手术后注意什么

发布时间:2019-05-3067522次收听

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脑垂体遛手术后注意定期复查。患者脑垂体瘤手术后有早期和长期两种情况,早期患者一般采用手术,即经鼻腔手术,用神经内镜操作微创,创伤很小,早期观察患者术后激素水平的高低,是否下降,有一部分患者手术之后干扰了垂体,造成垂体功能低下的表现。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况,便于患者的激素水平逐渐恢复。

此外,因为此时患者通过鼻腔微创治疗,有些病人出现脑脊液漏,此时必须要求患者根据医生的要求卧床,采用各种脑脊液漏的方法进行治疗。也有极少数病人可能通过各种保守方法,还达不到漏治疗,可能考虑二次手术。对长期术后的患者,垂体瘤毕竟是肿瘤手术,及时了解是否复发,定期复查。患者定期复查需要两方面,首先是影像学复查,定期做头部核磁,安全的核磁,从形态上看肿瘤是否会复发;其次是检查激素水平的变化,如果患者激素水平很稳定,说明肿瘤治疗效果非常好,如果激素水平反复无常,此时要考虑是否有复发的现象,所以患者定期复查很重要,早期三个月、半年复查一次,如果患者较稳定,可以每隔一年复查一次。

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一侧头痛是脑瘤吗
一侧头痛不一定是出现了脑瘤所引起的,引起一侧头痛的原因有比较多,其中比较多见的就是偏头疼,偏头疼最主要的症状就是一侧的头疼,虽然器质性疾病会引起比较剧烈的头疼,但也有大部分的头疼是由于长时间熬夜、酗酒、劳累、精神压力过大、感冒以及发烧所引起的。对于这些头疼,适当的休息之后,疼痛感就会逐渐的减轻或者是消失。如果经常出现头疼而且疼痛感相对来说比较剧烈,就需要及时的到医院做头颅CT检查或者核磁共振检查,可以找出引起的原因,明确诊断后就要及时的进行治疗。
语音时长 01:06

2021-05-10

80354次收听

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专家解答小脑转移瘤呕吐怎么办?看完你就懂了
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专家科普:小脑转移瘤的症状有哪些?
小脑转移肿瘤是一种十分严重的疾病,简而言之就是肿瘤转移到小脑的部位,对小脑的功能区域进行压迫,导致脑部的不适出现。在出现小脑转移肿瘤以后,患者会有平衡视觉障碍、眩晕呕吐等情况出现,会影响到日常的运动。另外,由于肿瘤对视觉神经进行压迫,患者会出现暂时性失明的状况。
脑垂体瘤症状
脑垂体瘤症状分为两方面,良性肿瘤是膨胀性生长,长到一定体积之后,会对周边的组织造成挤压。另外会导致垂体本身功能性的分泌激素增高或降低。一、垂体瘤是良性肿瘤,比如最常见的症状患者头疼,肿瘤生长到一定体积之后会引起颅压高,引起头疼的表现;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如临近的视神经,会导致视力视野的变化,患者视力下降,看东西看不清楚,视野缩小,称之为管状视野即患者两周是两双颞侧的偏盲。管状视野是患者视野越来越狭窄。此外,还有对正常垂体的挤压,可以引起垂体功能低下,激素水平分泌低。比如,甲状腺功能低下和各种激素水平低下的现象等等都是指因为脑垂体瘤体积增大之后,引起周边的组织挤压。二、垂体本身功能性的分泌激素。人体的各种激素来源于垂体,所以垂体一旦发生,会造成两个方面,即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。若患者激素水平高,比如青少年患者的生长激素增高,会出现巨人症。成人患者的生长激素增高,会出现肢体肥大,表现为正常时患者穿40的鞋,几年后穿43、46的鞋,有明显的手脚变大,面部嘴唇特别厚,鼻子特别肥厚特殊的面容。若患者性激素增高,女性会出现闭经、泌乳的现象,男性会出现性功能障碍,性功能低下。所以垂体瘤的症状取决于激素,来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,到底属于哪一类的垂体瘤。
语音时长 01:09

2019-05-30

63963次收听

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脑垂体瘤是怎样形成的
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,在颅内肿瘤内是比较常见的肿瘤。垂体瘤普遍称之为垂体腺瘤,它的病因至今不太清楚。目前考虑可能和基因突变有关系,即垂体腺的细胞发生基因突变,导致的局部细胞形成瘤性改变。垂体瘤分为多种,根据患者垂体腺的细胞来源的不同,如果患者有生长激素瘤,就会出现巨人症,或者肢体肥大。如果患者患有泌乳素肿瘤,病人会表现出性功能的改变。所以,脑垂体瘤的患者来源于不同的细胞会产生不同的临床症状,只是统一称之为垂体瘤。
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脑瘤是怎么引起的
引起人体产生脑瘤的原因,与引起癌症的原因相似。有研究发现,引起脑瘤的致病因素有很多种。但是,对于某个个体产生脑瘤的具体原因,目前的医学还很难确定。目前的医学研究大体认为,儿童的脑瘤,可能是与先天遗传的因素有关系;儿童的脑瘤也可能与某些儿童发育的障碍有关系;儿童的脑瘤还可能是与接触某些化学物质有关系,比如毒物、化学品、病毒的感染、细菌的感染以及放射线影响等等的因素。因此,脑瘤的发生可能和这几个方面的因素都有一定的关系。对于脑瘤产生的原因,目前,在全世界的范围之内,还在进行着非常多的深入的研究。但是,目前对于脑瘤产生的原因,也只能确定一些有关的因素,对于具体的原因,还有待于相关人员进行进一步的研究。
脑垂体瘤手术后遗症有什么
脑垂体瘤手术现在专家有共识,一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法,或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。
语音时长 01:16

2018-06-03

61533次收听

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什么是脑瘤
发生在颅内的肿瘤,统称为脑瘤。最常见的脑瘤主要有星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤。这三样肿瘤占据颅内肿瘤发病率的70%左右,其它的肿瘤大概占30%。种类比较多,种类包括良性肿瘤和恶性肿瘤,这些都不常见,最常见的肿瘤主要就是以上三种。
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脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病,这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤,部位又是在重要的功能区的时候,可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区,有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
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脑瘤与普通头疼的区别
脑瘤头疼的特点是持续性的钝疼,很少有发作性的、剧烈的头疼,随着脑瘤的增大,头疼会持续性的加重等。脑瘤导致的头疼没有什么特殊性,因为脑瘤部位不同,性质不同,头疼种类也不相同。但脑瘤头疼一般有这么几个特点:一、持续性的钝疼,很少有发作性的、剧烈的头疼。二、通常来说随着脑瘤的增大,头疼会持续性的加重,如果病人头疼是进行性的加重,那就需要引起病人的注意。
脑里长瘤是什么症状
脑垂体瘤一旦诊断明确,除了一些特殊年龄,比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察,或者药物治疗以外,多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下,可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展,对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗,当然毕竟手术治疗的好处,是相对而言并发症,少一些相对于开颅手术切除肿瘤,但是它有它的问题,比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等,当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟,这种并发症的比例在逐渐的缩小,而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的,我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端,但同样的问题就是第一周边结构受损问题,如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经,也可能会损伤动眼神经,造成术后视力不但没有好转,甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内,24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血,再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿,这样在手术以后会有患者表现症状,比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊,甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿,所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状,影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里,手术危险是得到控制的,应该是可接受的这种程度之内。
语音时长 03:14

2018-05-28

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垂体瘤的治疗方式
垂体瘤的治疗方式比较多,比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤,目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤,如果患者年龄较轻,尤其属于未生育的患者,建议就诊内分泌科,通过口服溴隐亭药物,来抑制泌乳素,改善症状,恢复月经,恢复受孕。但当瘤体的增大,逐渐会导致视力逐渐出现的缺损,视力减退。视野缺损的时候,需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦,在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入,这种治疗方式肿瘤切除的干净,通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效,但是有个别患者,手术会造成嗅觉永久性丧失。因此,应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子,向颅内发展,清晰比较多的,尤其向两侧发展比较多的,可以采用开颅的方式,进行垂体瘤的直接切除,属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格,主要针对大型的新型腺瘤,切除以后,大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意,保护动眼神经、视神经,不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大,由于引起的损伤比较广泛,视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状,选择合适方式治疗。
语音时长 03:03

2018-05-28

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权威科普:脑瘤也会导致不孕你知道吗?
脑垂体瘤多发生在育龄女性身上,患者除可能出现头晕、头痛、呕吐等一般症状外,女性病人还可能出现内分泌紊乱,如泌乳、月经失调、闭经和不孕等。因脑垂体瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能因体内激素异常而失败。