癫痫都可以做手术吗
发布时间：2019-06-0356257次收听
语音内容：
癫痫大多数不需要做手术，大概2/3的病人吃药就好了，如果吃药情况不好的情况下，也不是个个都能做根治性手术，手术分一些类型，有的是效果好的手术，即根治性手术，有的是效果不好的手术，即姑息性手术，姑息性手术所有病人都可以做。如果吃药效果不好又不愿意做根治性手术，根治性手术大多数是开颅手术，有的病人担心开颅手术风险，不愿意开颅，其实开颅手术风险不大，但是有人始终接受不了，做姑息性手术也是可以的；所有的人都可以做姑息性手术，就是迷走神经刺激或者是DBS等等，但是这些手术效果不怎么好，只能缓解一些症状。
大概有百分之六七十的病人做根治性的手术能找到致痫灶，能把它切除，达到治愈；但还有一部分病人是多个癫痫灶的，或者说是全面性发作、发作部位很深，是脑干、丘脑核团引起的癫痫发作，这种手术一做可能会偏瘫，甚至影响生命，这种情况下可以姑息性手术。所以，癫痫病人大多可以根治，通过吃药和手术根治，吃药、手术根治不了的，还可以做姑息性手术缓解。
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癫痫大多数不需要做手术，大概2/3的病人吃药就好了，如果吃药情况不好的情况下，也不是个个都能做根治性手术，手术分一些类型，有的是效果好的手术，即根治性手术，有的是效果不好的手术，即姑息性手术，姑息性手术所有病人都可以做。如果吃药效果不好又不愿意做根治性手术，根治性手术大多数是开颅手术，有的病人担心开颅手术风险，不愿意开颅，其实开颅手术风险不大，但是有人始终接受不了，做姑息性手术也是可以的；所有的人都可以做姑息性手术，就是迷走神经刺激或者是DBS等等，但是这些手术效果不怎么好，只能缓解一些症状。
大概有百分之六七十的病人做根治性的手术能找到致痫灶，能把它切除，达到治愈；但还有一部分病人是多个癫痫灶的，或者说是全面性发作、发作部位很深，是脑干、丘脑核团引起的癫痫发作，这种手术一做可能会偏瘫，甚至影响生命，这种情况下可以姑息性手术。所以，癫痫病人大多可以根治，通过吃药和手术根治，吃药、手术根治不了的，还可以做姑息性手术缓解。
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癫痫手术属于微创手术吗
癫痫手术也是一个很复杂的手术，选择一个癫痫的手术适应症，比如说有一个局灶适合手术，手术以后治疗的效果又比较好，可以达到临床上很理想的效果。继发性癫痫发现了有局灶可以进行手术治疗，手术治疗的效果又比较好，手术的难度又不大。癫痫手术是治疗方法的一种，选择非常严格，要选择一个适应症做手术治疗，手术治疗往往比较复杂，大部分情况下要开颅治疗效果比较好，视野比较开阔。但是有一部分要做微创手术，癫痫手术微创手术和普通外科微创手术不同，微创手术要在开颅的基础上进行，创面比较小，后遗症比较少，或者是所伤害的组织比较少，所以它不是真正意义上的微创，它应该是在癫痫特殊治疗手段的基础上，甚至于在开颅的基础上进行的微创手术，所以它不同于普通的外科微创手术。所以笼统的说癫痫手术、微创手术不确切，癫痫有自己的特殊性，癫痫手术也有自己的特异性，所以它的手术是不是微创，怎样做微创手术，是一个很专业、严谨的学术问题。所以应当提高我们的认识，不要有太多的过高的期望值，以为癫痫手术就是做一个很微创的，创面很小的一个小伤口就能达到治疗的目的，这恐怕还是不现实的。
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癫痫持续状态的诊断和治疗
癫痫持续状态的诊断主要看临床表现，要在专业医师指导下进行抗癫痫治疗。癫痫持续状态是在两次或者多次癫痫发作中间，是连续的发作过程，意识丧失癫痫连续发作，造成神志不清醒，出现脏器多系统损害的症状和体征，可有外伤，可有伤人，可有自伤，可有合并症等。癫痫持续状态的诊断主要看临床表现。往往患者口吐白沫，牙关紧闭甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血，神志不清醒或朦胧，癫痫持续发作非常危险，诊断可靠临床症状和体征做出判断。积极抗癫痫治疗，可使患者癫痫持续状态得到缓解，防止多系统、多脏器同时损害，防止外伤、伤人、自伤、感染等。
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什么是癫痫病
癫痫病是由多种病因引起慢性神经系统疾病，表现是脑部神经元过度同步化引起异常放电，由此而引起反复性、发作性、短暂性的神经系统功能失调疾病。癫痫病的病因有遗传因素、脑结构异常、代谢性疾病、感染。癫痫在儿科是常见病，发生率较高。随科技的发展，对癫痫的认识逐渐加深，疾病的诊断技术得到提高，得到治疗癫痫病患者增多，癫痫病的治愈率得到提高。
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小儿癫痫能治好吗
小儿癫痫一般可以达到临床治愈的效果。随着抗癫痫药的发展，治疗癫痫的方法越来越多，很大一部分癫痫病人可以治疗好。如果正规的抗癫痫治疗后十年不发作，或停药后五年不发作，基本都称为临床治愈。但有20%到30%的病人是难治性癫痫，即使使用抗癫痫药两到三个疗程，效果也不是很好，有些病人手术治疗后会好转，但也有部分手术治疗也没有作用，这部分就是难治性癫痫患者。现在很多医院采用神经系统的治疗，即刺激迷走神经等。治疗技术随着科技进步逐步发展，难治性癫痫的治愈率也在逐步提高。
脑电图可以检查出什么
脑电图可以检查出癫痫病、大脑的放电情况。人的大脑放电是有规律可循的，放电的波幅、程度是比较正常的，睡眠期该出现什么波、脑电图的背景、闭上眼睛该有什么变化都是有规律的，如果癫痫病人做脑电图，可能会变得不规律，节律可能被破坏或者波幅会非常高，会出现癫痫放电，甚至癫痫发作，脑电图强度越来越起来、越来越高，甚至能进入到病人的临床症状。所以对癫痫病人脑电图检查是必不可少的检查，也是非常重要的检查，主要检查脑电波的变化，正常人和异常病人都有相应的改变，从事癫痫专业的医生一般都知道怎么解读脑电图的改变，对于特殊的病，比如说癔病或者非癫痫事件，热性惊厥、晕厥等通过脑电图能提供鉴别，比如癔病的病人在抽的过程中脑电图是正常的，而癫痫抽的过程中脑电图会有改变。
癫痫病遗传吗
癫痫是一个非常常见的神经科的疾病之一，大家都知道癫痫的病因是多种多样的，有原发性癫痫，有继发性癫痫，有隐源性癫痫。继发性的癫痫就是有明确的病因，比如患者出现了肿瘤，所引起的癫痫；原发性癫痫，目前做检查的这些手段还不能明确病因；隐源性癫痫是我们知道它是一个症状性的癫痫，但是目前也没找到原因。所以，癫痫病因跟遗传是有一定关系的，有癫痫家族史的患者，他的家族总患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癫痫这个疾病是可以有一部分遗传的因素在里面，当然并不是癫痫病因的全部。所以，癫痫是有一部分遗传的，但是也要在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因，并给予一些病因治疗，这样才能够更好地控制癫痫，治疗癫痫。
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癫痫病人生活中注意事项
首先需要改变不良生活习惯，再者，按时按量服用抗癫痫药物、不要做危险动作，户外活动需要家人陪同，患者外出需要携带有姓名、住址、电话的卡片等。1、癫痫病人要改变生活中的不良行为，如睡眠缺乏、过度劳累、饮酒、咖啡或浓茶。2、服用抗癫痫药物时要注意不可随意的停服、增加药量或减少药量，需按照医生的医嘱，服药期间要定期查血常规、血红蛋白等。3、不宜做有危险的动作，如游泳、登山、跳伞等。在有家人陪护情况下，集体的户外活动可以，如打保龄球、乒乓球、慢跑、瑜伽等。4、患者在外出时要随身携带带有姓名、住址、联系电话的卡片以及病史等资料，以备发作时方便候联系家人。
癫痫突然发作该怎么应对
如遇到癫痫部分性发作患者，让其及时去医院就诊检查即可。如果遇到癫痫大发作患者，需将其放平，头部转向一侧，尽快送往医院请医生处理。如果生活中遇到癫痫部分性发作患者，不用太紧张，因为部分发作虽然对患者的健康有影响，但是不是致命性的损害，让患者及时去医院就诊检查即可。对于癫痫大发作的患者，由于癫痫大发作属于严重疾病，时间长了会危及生命，必须给予一些简单的处理，如把患者安全的放平，然后让其头转向一侧，以让口腔中的分泌物尽量流出来。另外不要随便的压迫患者抽动的肢体或者是身体，这样避免患者发生骨折，最重要的一点是要及时的拨打120、999，然后把患者尽快送到医院，让医生尽快处理，终止癫痫大发作。
