拇外翻手术方法有哪些
发布时间：2019-06-0653403次收听
语音内容：
拇外翻手术方法分为大切口，微创即小切口。自17世纪至今，记载的拇外翻的术式有200多种，但很多应用效果不好，已被淘汰。现在存在的拇外翻的常用术式只有10多种。
大切口，患者先通过硬膜外麻醉，需打钢针，钢板，需做内固定，甚至需石膏，术后患者生活不能自理，需躺在床上2到4个礼拜，患者恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染，恢复不良，转移性跖痛症，疗效不好等等问题。
目前最好治疗方法是微创，微创手术15分钟可以解决一对拇外翻患者，不打钢针、不打石膏、不打钢板、微创手术采用中医理念，用裹帘方法，绷带包扎后，患者即可下地活动，生活可以自理，恢复快，痛苦少，优良率高能达到98.5％至99％，外表美观，所以深受患者的欢迎。
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拇外翻手术方法分为大切口，微创即小切口。自17世纪至今，记载的拇外翻的术式有200多种，但很多应用效果不好，已被淘汰。现在存在的拇外翻的常用术式只有10多种。
大切口，患者先通过硬膜外麻醉，需打钢针，钢板，需做内固定，甚至需石膏，术后患者生活不能自理，需躺在床上2到4个礼拜，患者恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染，恢复不良，转移性跖痛症，疗效不好等等问题。
目前最好治疗方法是微创，微创手术15分钟可以解决一对拇外翻患者，不打钢针、不打石膏、不打钢板、微创手术采用中医理念，用裹帘方法，绷带包扎后，患者即可下地活动，生活可以自理，恢复快，痛苦少，优良率高能达到98.5％至99％，外表美观，所以深受患者的欢迎。
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02:25
拇外翻可以微创手术治疗吗
拇外翻可以微创手术治疗。拇外翻的程度不一样，伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。拇外翻一般情况下可以微创治疗。但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能需要截骨，才能够把角度整过来，微创就不会完成解决下来，可能需要做小切口，把骨块接入，把拇指顺直。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，可能单纯微创也做不下来。所以拇外翻根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变，看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
踇外翻怎么引起的
踇外翻主要由几个方面原因引起：遗传因素、后天外力因素、步态、系统性关节病。一、遗传因素：在踇外翻发病过程中最常见，也是最重要因素。很多踇外翻患者往往都有家族史，就是家族当中很多人有这种情况。遗传因素影响并不是绝对的，如果父母有踇外翻，子女并不一定患有踇外翻。二、后天外力因素：比如在出生以后穿比较挤的鞋或者脚尖部位，经常受到挤压刺激，都导致患者或多或少的存在踇指外翻。三、步态：有人在步行时可能有明显外八字，长期步行过程中可能会导致第一跖趾关节发生畸形诱发踇外翻。四、系统性关节病：比如类风湿性关节炎、扁平足引起骨性改变等均易导致踇外翻畸形，部分患者伴有踇囊炎、胼胝体及其他趾畸形等。
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大脚骨该怎么办
大脚骨平时尽量穿宽松的平底鞋，建议先保守治疗，包括中药的外洗、贴膏药、戴小型的鞋垫、矫形的支具。大脚骨临床上叫拇外翻、拇囊炎，就是大脚指内侧有个大的骨赘，然后大脚趾向外倾斜。这个病是有一定遗传倾向的，后天的因素如：穿过紧的鞋、穿船鞋、穿过紧的尖头鞋、穿高跟鞋有一定的关系。经过保守治疗无效或者不愿意穿宽松平底鞋的患者就需要进行手术治疗，手术切除大脚趾内侧的骨赘或增生的拇囊，再将脚趾摆正可以彻底治愈。
拇外翻可以治疗
拇外翻的患者当然能治疗，而且必须治疗。拇外翻的治疗方法很多，临床上有效果较好的微创治疗，微创技术结果手法整复术结合中医，在中医理念的指导下的治疗方法，手术以后，病人即可下地活动，痛苦少、恢复快、不缝针、不打钢针、也不打石膏，受到病人很好的欢迎。现在我带领团队在全国各地已经治疗有5万多例了，接近6万例，是我们目前国内用一种方法做拇外翻最多的一种术式，得到了病人的欢迎，而且02年获了国家科技进步二等奖，这几年一系列获得了一些国际金奖，国际的科技进步奖，中西医结合的奖等等，所以患有拇外翻的病人不用怕，完全可以治疗。
拇外翻矫正器有没有效果
拇外翻矫正器，也是能起到一定的作用，但患者要靠纠正器来纠正拇外翻并不靠谱。拇外翻矫正器，一般在患者不能做手术时，可以使用矫正器，减轻患者疼痛，或减缓患者拇外翻的发展速度。但最后治疗，还要通过手术方式治疗。现在的矫正器很多，很多患者在使用完拇外翻矫正器后并没有效果，因为矫正器是无法治疗拇外翻，患者必须经过外科的手术，特别是微创手术来解决的足部的畸形，才能解决彻底。矫正器患者不愿意做手术时，或患者没时间做手术时，可以暂时使用拇外翻矫正器，但最后必须手术治疗。
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拇外翻矫正器有效果吗
拇外翻矫正器对患者的拇外翻能起到一定的作用，但是患者要靠矫正器来纠正拇外翻并不靠谱。拇外翻矫正器，一般在患者不能做手术的时候，可以使用矫正器，减轻患者的疼痛，或者减缓患者拇外翻的发展速度。但是最后治疗的方式，还是要通过手术方式治疗。现在的矫正器很多，很多病人在使用完拇外翻矫正器后并没有效果，因为矫正器是无法治疗拇外翻疾病，患者必须经过外科的手术，特别是微创手术来解决它的足部的畸形，才能够解决彻底拇外翻。
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拇外翻有什么表现
拇外翻实际上就是拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜。在跖趾关节内侧出现明显骨赘增生，也就是形成一个大鼓包。长时间发展还会形成拇囊炎。在行走时，跖趾关节关节囊会与鞋子反复的摩擦，表皮会比较红，进一步发展会引起疼痛、关节活动受限制甚至关节脱位。还可能会引起第一拇趾的折趾关节炎。拇趾外翻到一定程度，甚至会影响到第二趾，会挤压第二趾，并且导致第二趾骑跨，最终也会引起第二趾足弓出现塌陷，第二趾趾骨头出现老茧，引起第二趾骨疼痛。
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拇外翻矫正术后多久能恢复
最常用的Scarf截骨是非常的稳定的一种扦插结构，在走路的过程中截骨端会越踩越结实，所以这种手术后即刻就允许患者下地，一般在6周以内会建议穿前足免负重鞋行走，6周以后允许患者穿自己鞋子行走，但如果做复杂这一类的手术，要让患者延迟6周再负重。
拇外翻矫正器有效果吗
拇外翻矫正器对关节挛缩不厉害的轻症患者，的确能缓解拇囊部位的摩擦，但是只能起一个维持位置的作用，不能真正意义上的治疗畸形达到治愈的目的，拿掉矫正带以后畸形还会跟原来一样，所以说它只能缓解症状但起不到真正治疗畸形的作用。
拇外翻可以保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
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