多动症检查
发布时间：2019-06-0655537次收听
语音内容：
多动症目前的病因和发病机制并不是很明确。多动症的诊断是临床诊断，但要除外一些其它的类似于多动症的疾病。例如精神发育障碍或者存在自闭症。在诊断多动症时，第一会给儿童做一个发育评估，明确儿童的智力发育是否正常。如果儿童的智力明显低下，这时要考虑一下是否存在其它因素。
第二会进行多动症的一个评估。主要是进行多动症及注意力的评估。
第三会做血清的测定。
如果儿童存在其它的得了类似于多动症的疾病，可以做头颅核磁、脑电图、代谢筛查等来进一步除外一些其它的器质性疾病的可能性。
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多动症目前的病因和发病机制并不是很明确。多动症的诊断是临床诊断，但要除外一些其它的类似于多动症的疾病。例如精神发育障碍或者存在自闭症。在诊断多动症时，第一会给儿童做一个发育评估，明确儿童的智力发育是否正常。如果儿童的智力明显低下，这时要考虑一下是否存在其它因素。
第二会进行多动症的一个评估。主要是进行多动症及注意力的评估。
第三会做血清的测定。
如果儿童存在其它的得了类似于多动症的疾病，可以做头颅核磁、脑电图、代谢筛查等来进一步除外一些其它的器质性疾病的可能性。
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注意缺陷多动障碍有哪些病因
注意缺陷多动障碍的病因有遗传、神经递质、神经解剖和神经生理、环境因素、家庭和心理社会因素。1、遗传：家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素，平均遗传度约为76%。2、神经递质：神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺（5-HT）假说，但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。3、神经解剖和神经生理：结构磁共振成像（MRI）发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。4、环境因素：包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎脑炎、头部损伤、癫痫毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分。5、家庭和心理社会因素：父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
注意缺陷多动障碍有哪些表现
1、注意缺陷：表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。2、活动过多：表现为患者经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。3、行为冲动：在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。4、学习困难：因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。5、神经系统发育异常：患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。6、品行障碍：注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。
儿童多动症的表现有什么
儿童多动症是神经精神系统疾病。主要起病于学龄前和学龄儿，因为上幼儿园或上学后，需有些集中注意力的活动，多动症患儿会有所表现，所以在幼儿园和学校老师会更明显的发现，如注意力不集中、随意打断插嘴别人讲话、冲动。一、注意力不集中：主要表现是注意力缺陷，该集中注意力时做不到。比如上课听讲时常常玩自己的东西或不听讲，是注意力不能集中问题。二、多动症孩子常常在别人讲话时，随意打断插嘴，然后上课时在座位上乱跑，还有排队时可能乱跑。三、冲动：常常在学校里被发现特别具有攻击性，易和别人发生冲突，还有打小朋友。同时多动症患儿学习困难，虽然经过智力智商测定，智力基本上正常，但存在学习困难，主要因为注意力缺陷、多动问题而影响了学习。
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儿童多动症有哪些表现
儿童多动症也叫注意力缺陷障碍，简称ADHD。有的孩子表现就是冲动、容易情绪激动、不能安静，行为、动作特别多，话也多，比如说上课的时候，不能安静的坐着，有时会站起来，小动作较多，可能还打断老师讲课，不能专注的听讲。所以，孩子注意力不集中就表现为学习成绩受到一定的影响。同时，有多动症的孩子出现了冲动行为、好斗，特别容易跟小朋友发生摩擦、冲突。另外，多动症孩子因为注意力不集中，做作业很慢，思维也不集中，明显出现拖拉现象。诊断多动症，除了以上的表现外，还要带孩子到医院神经内科做一个定量的评估表。如果诊断明显的多动症，要采取相应的药物配合物理治疗。
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多动症是什么原因造成的
多动症是脑功能代谢紊乱造成的疾病，病因复杂。一、遗传因素。孩子出生即脑功能失调，系统功能紊乱，脑功能介质紊乱造成的；二、外部环境。孩子生长的环境中，经常处于大脑紧张和功能失调状态中，容易造成孩子多动症。多动症是一个病情复杂的疾病，病因可以是遗传的，也可以是后天造成的，不是单纯的药物治疗就可以的，需要家长和社会共同关心孩子。要避免多动症的出现，需要营造一个和谐的家庭氛围，家长对孩子不要过于冷淡，孩子出现学习成绩不好或情绪不好时，要多加关心，不要打骂孩子，避免对孩子造成身心伤害。
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小儿多动症的预后如何
小儿多动症预后如何与是否合并有其他疾病有关：如果合并严重的智力障碍，预后会很不好，如果合并可以发展成情绪异常；另外，注意力不集中，可以造成学习不好，预后也很不好。小儿多动症的预后和脑损伤程度轻重也有一定的关系：轻度小儿多动症，通过药物治疗，预后效果还是很好的；但是如果严重的脑损伤障碍，尤其是到青春期，如果还未能及时治疗，可能产生反社会人格，一旦形成这种情况，预后就会很差，这种多动症的孩子长大后对社会都是一个危害。因此，小儿多动症一定要及早干预，避免出现青春人格障碍以及成年后的反社会人格。
如何确诊孩子有多动症
多动症也称为注意力缺陷、多动障碍。多动症诊断的前提是儿童的智力是大致正常或者正常的，包括其它的核心症状，第一是过度的活动。什么叫过度的活动呢，是与其年龄不相符的过度的活动。第二是注意力不集中。多动症的患者注意力容易受到外界的干扰，出现分散。在上课之间容易注意力不集中，儿童做作业时容易出现倒置、遗漏、错误。第三是情绪不稳定、容易冲动。多动症儿童克制能力是有限的，常常因为一点小的不愉快就容易与其他人产生冲突，所以玩伴比较少。第四是学习困难。学习困难主要是因为过度的活动、注意力不集中导致的。
多动症孩子能自己好吗
上个世纪六七十年代，一般认为儿童多动症是局限于儿童时期的一种疾病。但是在上个世纪80年代，多项研究结果显示多动症儿童在青春期以后，仍然存在多动症的一些临床症状。表现为多动和注意力不集中，甚至出现了社会功能的异常。研究发现只有10％到15％的儿童在进入青春期后，多动症症状和社会功能得到了缓解，50％到60％儿童会残留部分甚至全部的多动症症状和社会功能的异常。功能异常在成人期表现为工作困难、社会交往低下，容易焦虑、疑虑。甚至10％到15％的儿童出现了精神障碍性疾病。表现为焦虑症、抑郁症、物质滥用，甚至出现反社会行为。
