重症肌无力怎么治

发布时间：2019-06-1263948次收听

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重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，如果一旦确诊重症肌无力之后，我们首先要检查一下患者的胸腺，因为25％的患者可能会合并有胸腺瘤，还有一部分患者会合并有胸腺增生。目前认为是胸腺产生的抗体导致的疾病，所以，如果有上述的情况之下，病人可以首选做胸腺摘除手术。

如果要没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况下，可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂，我们现在首选的是他克莫司，可以进行治疗而且临床效果非常的好。

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重症肌无力可导致肌肉萎缩

重症肌无力是一种因神经肌肉接头传递障碍引发的疾病。其病因是不明原因启动的免疫应答异常破坏了骨骼肌突触后膜的胆碱能受体，阻碍了神经肌肉兴奋性递质的传递。重症肌无力最主要的症状即肌肉力弱，失去了神经的支配及营养，也可导致一定程度的肌肉萎缩。

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重症肌无力的原因

经详细询问病史以及临床统计，目前得知重症肌无力起病前常见的诱发因素有：发热，上呼吸进感染或腹泻;妊娠或月经;远途旅游，重体力劳动或连续熬夜;大量用安定剂，反复用氨基糖苷类抗生素，大量用苯妥英钠;有明显情神创伤史;有重症肌无力家族史等。

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重症肌无力怎么用药

一般情况下，重症肌无力分为单纯眼肌型和全身型，主要针对这两种类型各有不同的治疗方法。

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重症肌无力有什么症状表现

重症肌无力的症状主要有：饮水呛咳、咀嚼困难、上睑下垂以及吞咽困难等等。患者吃东西的时候会比较费力，还会出现声音嘶哑、抬头困难、表情淡漠等等症状，患者爬楼梯也会比较困难，如果病情严重，还会出现呼吸困难的情况。患者的这些症状在休息之后会逐渐缓解。重症肌无力的预后效果是比较好的，患者可以在医生指导下服用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂的药物来治疗。平时注意不要做剧烈的运动，也不能做体力活。饮食方面可以吃半流质食物，容易吞咽，需要补充蛋白质以及维生素，提高免疫力才有利于疾病的治疗。保持良好的心态，多放松自己，不要有太大压力。

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2021-01-26

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重症肌无力的预后怎样如何预防

重症肌无力的预后效果跟疾病类型有关系，如果是轻症全身型患者，以及眼肌型患者，预后的效果比较好。患者需要在医生指导下服用免疫抑制剂，比如：他克莫司、硫唑嘌呤等药物，可以抑制疾病进展，患者能长期生存。如果患者的症状严重，且出现了呼吸衰竭的并发症，预后效果是比较差的，还有生命危险，重症患者需要使用大量激素来治疗。重症肌无力的预防首先要注意不要做剧烈运动，也不要过于劳累，注意劳逸结合。其次要注意保持良好的心态，不要有太大的心理压力，压力过大容易导致疾病复发，还有可能引起并发症。发现疾病之后需要及时治疗，不要拖延，避免病情加重。

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2021-01-26

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重症肌无力的好发人群有哪些

一般有家族疾病史的人比普通人更易遇到重症肌无力，其次存在自身性免疫疾病或胸腺疾病的人群好发重症肌无力。

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重症肌无力要如何用药

目前对于重症肌无力的治疗，首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天应用3~4次，一般最大剂量不超过一天480毫克，这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天20毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克，强的松一般是两周左右起效，6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者，还可以采用甲强龙的冲击治疗，但是因为甲强龙冲击的时候，可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重，所以这个时候要注意，它有可能会诱发呼吸肌麻痹，要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克，采用冲击治疗，连续静脉注射三天，然后再减成一天500毫克，连续静脉注射两天，然后再改成口服的强的松，改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者，可以使用静脉注射丙种球蛋白，一般用于病情比较急性进展，或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者，还可以用血浆置换，这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

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2019-12-20

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重症肌无力可以治愈吗

重症肌无力可以治愈，部分轻度患者还可能自愈。因为重症肌无力它是一个肌肉无力，极度不能耐受疲劳的一个疾病，一旦出现会严重的影响患者的生活质量，临床上重症肌无力它是分为好几种类型，它最轻的一种类型叫做眼肌型，这种患者他主要就是出现眼外肌的无力，就是眼睑下垂，有时候会累及到眼球的活动，会出现复视就是视物重影。大概有10~20%的患者是的确可以自愈的，就是不经过任何的治疗，诊断后患者在去除诱发因素之后，可以逐渐的完全好转，不经过任何药物治疗是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者，可以始终只是重症肌无力的症状，就表现在眼外肌就出现一个眼睑下垂或者有点视物成双，不出现其他的症状，所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重。其余的大概50~70%的患者，绝大多数重症肌无力患者，一般会在发病以后三年之内逐渐出现进展。进展以后可能会累及到脑干的延髓，这个位置患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状。可能也会累及到全身的肢体的肌肉，最后发展成一个全身型的重症肌无力，它就会出现全身的四肢的肌肉的无力。还有2/3的患者在发病一年之内，病情可能会出现一个严重的进展，这个程度可能就达到高峰。20%的患者在发病一年之内有可能会出现重症肌无力危象，可能会累及到呼吸肌，出现呼吸肌的麻痹，这种情况就是比较危重的情况了。

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2019-12-20

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医生科普：重症肌无力是什么原因引起的？

一般来说重症肌无力是属于神经方面的一种疾病，主要是神经肌肉在传递的过程中发生障碍而引起的一种疾病，患有这个病症的人会感觉身体非常的疲劳，而且全身没有力气，导致患有重症肌无力的原因有很多，遗传因素就是诱发重症肌无力的主要原因之一，而且自身免疫系统异常以及环境因素也会导致患有重症肌无力。

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重症肌无力的症状

重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这种无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又会睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能正常进行，但是逐渐得两个手就会举不起来，必须垂下来休息后才会恢复；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。

2019-06-12 61425次播放

重症肌无力患者的饮食注意事项

重症肌无力患者在饮食上第一要尽量做到清淡饮食，在烹调技术上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破坏，可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。第二点是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，这类食物的摄入会加重身体的负担。第三点是注意不能吃寒冷的食物，这类食物对身体的刺激性比较大，会加重病情，少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。这些都是重症肌无力患者在治疗和恢复过程中应该特别注意的问题。

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2018-10-16

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重症肌无力患者饮食注意什么

重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡，在烹调技术上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破坏，可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物，这类食物对身体的刺激性比较大，会加重病情。其次，少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。

2018-10-15 65186次播放

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重症肌无力的病因有什么

通常情况下，导致重症肌无力患者发病的原因，可以分为两大类，一类是先天遗传性因素，是极为少见的一种情况，与自身免疫因素无关；第二类是自身免疫性疾病，这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因，主要是容易引起免疫反应的一些疾病，容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎，以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病，是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是，重症肌无力这种疾病，从病理因素上来讲，往往有胸腺的增生，以及胸腺的肥大，能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜，进行影响。但是，导致重症肌无力患者的发病原因，目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病，与感染因素、药物因素，以及环境因素有关系。

2018-09-13 62388次播放

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重症肌无力有哪些症状

重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力，其中尤其以眼部症状最早出现，也最明显。发作特点是多次使用肌肉后，肌肉会越来越无力，休息一下明显好转，但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂，即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂，眼球运动受限，出现复视；如果影响到面肌可以出现面具脸，苦笑；影响到说话，时间长可以出现鼻音，发音不清；影响到咀嚼，出现咀嚼无力、吞咽费力，可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动，比如平伸双手，正常人伸五分钟或十分钟都没有问题，而重症肌无力的病人，可能两三分钟手就会垂落；最重要的是呼吸肌无力，造成呼吸衰竭，容易出现生命危险。

2018-09-13 54606次播放

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重症肌无力日常生活注意什么

在日常生活当中，由于肌肉无力，而且是全身不同部位所出现的肌肉无力，就要注意避免由于肌肉无力，所带来的一些损伤。比如复视，出现肌无力的时候，可以出现复视，或者是眼睑下垂能够挡住瞳孔，从而可以造成患者出现视力方面的障碍。出现这种情况的患者，在行走和活动的时候，就要非常小心，要注意找人进行搀扶、陪同，避免患者出现跌倒、摔伤、撞伤的情况。出现肌无力的患者，吞咽功能可能会出现障碍。在这样的情况下，很容易形成吸入性肺炎。然后，可以造成窒息的情况发生，从而可以出现呼吸衰竭，影响生命。另外，因为没有力量，所以，在活动的时候，患者一定要注意安全；患者要注意预防感冒，或者是胃肠的感染。因为在这样的情况下，很容易出现肌无力症状的加重。

2018-09-13 59118次播放