重症肌无力可导致肌肉萎缩

发布时间：2020-09-1652239次浏览

重症肌无力是一种因神经肌肉接头传递障碍引发的疾病。其病因是不明原因启动的免疫应答异常破坏了骨骼肌突触后膜的胆碱能受体，阻碍了神经肌肉兴奋性递质的传递。其临床特点是骨骼肌活动后容易疲劳，休息或用胆碱酯酶抑制药后可以缓解。

发病特点

重症肌无力临床并不少见，我国湖南曾做过普查，普通人群中本病的发病率为万分之一。本病可以见于任何年龄，我国患者发病年龄以儿童较多见，20~40岁发病者中女性较多见。女性患者所生新生儿中，有10﹪经胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体后可暂时出现肌无力症状。少数患者有家族史。本病症状通常早晨较轻，夜晚较重，患者后期多处于不全瘫痪状态。本病多累及横纹肌，其中又以骨骼肌为主。心肌也可有损害，但多无明显主诉，尸检研究表明约有25﹪~50﹪的重症肌无力患者伴有心肌损害。

症状分型

重症肌无力最主要的症状即肌肉力弱，失去了神经的支配及营养，也可导致一定程度的肌肉萎缩，但并非所有病例都会出现，且程度并不严重。

临床根据累及肌肉部位的不同将本病分为眼肌型、延髓型及全身型3种，但各型之间并非决然分隔，往往存在混杂而以某类症状较为突出。

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重症肌无力能吃辣椒吗

重症肌无力不能吃辣椒，辣椒属于比较辛辣的食物，在出现重症肌无力的时候，需要长时间的使用药物治疗，在服用药物期间如果吃了过于辛辣、过于生冷或者是过于油腻的食物可能会出现免疫反应，而且还会出现一系列的过敏反应。如果引起的过敏反应比较严重，可能会导致本身就存在有的重症肌无力加重。所以在出现这种疾病的时候，一定要及时的进行规范治疗，同时在治疗期间也要养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以多吃些含维生素对比较丰富的食物，同时也需要保持营养物质的充足，避免会出现营养不良。

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2021-05-10

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重症肌无力该如何治疗

重症肌无力的治疗分为几个方面，首先就是是否需要对胸腺进行干预？如果是未成年的少年儿童，如果胸腺没有合并明确病变的情况下，对于这些患者我们的胸腺可能是不给予特殊的处理，可以通过溴吡斯的明、激素冲击等治疗来治疗患者的肌无力的情况。如果是成年人并且通过胸部ct的平扫或者增强，发现胸腺区合并有肿瘤等这些情况下，只有伴有肿瘤的重症肌无力患者，我们首先会考虑胸腺肿瘤的切除，再次的话就是有胸腺增生的成年人考虑肌无力症状和胸腺有关的话，我们也会考虑对增生的胸腺进行切除，这是胸腺方面的治疗。术后我们会结合胸腺的病理类型，来选择一些相应的这种免疫制剂来进行疾病修正的治疗，常用的免疫抑制剂有环抱素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等，再次就是说如果有肌无力危象发生的时候，就是累积的呼吸机出现呼吸困难，有血气有低氧血症和二氧化碳储留，像这样的情况下，我们首先需要积极地纠正肌无力危象，可以使用的急性期的办法有静注人免疫球蛋白，血浆置换和激素冲击等等。待患者肌无力危象度过之后，我们可以在逐步针对胸腺进行治疗，以及选择合适的免疫制剂进行治疗。

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2021-01-15

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3类重症肌无力危象

重症肌无力危象是指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，并可危及病人生命，危象可分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。

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重症肌无力发病病因

由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。

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重症肌无力的自我诊断

一般情况下，重症肌无力的自我诊断包括检查有无病态疲劳性、观察有无每日波动性、连续下蹲次数这些。具体分析如下：

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重症肌无力应该如何用药

重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天应用三到四次，一般最大剂量不超过一天四百八十毫克，那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天二十毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到六十到八十毫克，那么强的松一般是两周左右起效，那么六至八周可以达到比较好的效果。

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重症肌无力的发病原因

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生一种累积到神经肌肉之间特殊的结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体，它就引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍，神经就不能发放有效的冲动激活肌肉的运动，所以就导致骨骼肌的收缩无力。最常见的就是乙酰胆碱受体抗体；还有非常少见的重症肌无力患者，是由于产生了肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体；还有是属于产生了低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体，这些抗体导致的患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力，极度容易疲劳，这种疲劳在活动后症状明显加重，再休息以后或者应用一些胆碱酯酶的药物，胆碱酯酶抑制剂，症状可以明显的缓解减轻。

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家人如何护理重症肌无力患者

重症肌无力患者是由于遗传因素，外在因素，还有自身的免疫因素导致的，为了更好的让患者恢复，发现后还要家人有正确的护理方法，其中饮食调理非常的重要，一定更要保证患者的营养摄入全面。还要注意劳逸结合，患者的生活也要规律，防止异常的情况出现。

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重症肌无力患者能生孩子吗

重症肌无力患者如果想要生孩子，建议应该去一些正规的医院进行检查，以保证自己的身体处于正常的状态中。一些症状较轻的患者一般可以正常的怀孕，怀孕后对胎儿的影响也非常大，但是一些症状较重的患者，尤其是正在服用药物的患者更要注意，应该将身体调理好以后，再继续怀孕。这样才可以保证胎儿的健康，防止这种病症对胎儿造成太大的影响。

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重症肌无力怎么确诊

重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现，一句话，晨轻暮重的骨骼肌无力，这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象，我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后，有临床上一个非常显着的疗效，此时也支持重症肌无力的诊断。最后，可以做肌电图检查，肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图，如果有低频重复电刺激的波幅递减，单纤维肌电图的jitter延长，就可以支持重症肌无力的诊断。

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重症肌无力患者出院后应该注意什么

重症肌无力患者出院以后要注意：第一，生活规律保证充足的睡眠，千万不要熬夜，注意劳逸结合。第二，预防感冒，平时穿衣服避免出汗。第三，饮食节制，不能过饥过饱，多吃高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，适度运动提升抵抗力，注意各种感染的预防，遵医嘱用药，切忌随意加药或改药。第五，一定要定期复查，有不舒服及时到医院就诊。

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2018-10-16

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重症肌无力患者饮食注意什么

重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡，在烹调技术上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破坏，可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物，这类食物对身体的刺激性比较大，会加重病情。其次，少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。

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重症肌无力危重病人如何护理

护理需要做到入院治疗，保证呼吸通畅、避免感染、规律生活、增加蛋白质、提高免疫力、做好心理护理、卧床、保持安静休息、及时保证呼吸道畅通等。1、重症肌无力危重病人应该住院治疗，平时注意观察病人病情的变化，给予氧气的吸入，注意气道的湿化，保证有效的排痰，这些措施目的都是保持呼吸道的通畅，防止肺部并发症的发生。2、注意各种感染的发生，保证规律的生活。3、重症肌无力患者由于长期患病，脾胃虚弱，可增加富含蛋白的饮食，增强免疫力。4、给予患者心理的护理。日常生活中，一定要多与重症肌无力患者进行语言及精神上的沟通交流，尽最大努力安慰患者，鼓励患者增加康复的自信心，让患者保持愉快的心情，防止患者精神上过度紧张，或者产生不良的情绪导致病情加重。5、当肌无力发作时，要让患者卧床休息、保持镇静的状态，及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅。

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中医治疗重症肌无力效果如何

中医治疗肌无力的效果非常好。如果是儿童，治愈率将近90%，甚至100%。成年人的治疗慢一些，因为成年人在治疗的理念上和孩子不一样，症状减轻后就考虑到经济、时间各方面的因素，治疗就会暂停，而孩子生病，大人给孩子治病的心情和毅力不同，所以大人如果能很好的听从医生的医嘱，坚持用药，治疗效果也非常好。当然因为影响大人的因素太多，给成年人的治疗效果打一点折扣，但是中医药治疗的效果非常好，疗效非常理想。

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2018-09-14

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重症肌无力是不是很严重

重症肌无力属于严重疾病，应该尽早治疗。重症肌无力影响人们的自主运动，而且包括日常的很多行为，比如语言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸，在这样的情况下，给人的生活带来很多的困难，尤其是当出现肌无力危象的时候，就有生命危险。所以这个情况影响呼吸肌，影响到吞咽会很严重，但是在一般的情况，即单纯出现眼睑下垂或者复视的时候，这种情况还可以。复视与肌无力危象比较，肌无力危象更严重一些。

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2018-09-14

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