脑梗塞手术风险大吗
发布时间:2019-06-1856644次收听
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脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗,需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面:
第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术,就是大血管闭塞时,要进行一个动脉机械血栓,要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后,患者有出血转化的风险,但它发生的概率一般不是太高,和患者的获益相比,这个手术还是应该积极的去做。
第二、血管发生狭窄,比如静动脉,可以做血管的球囊扩张和支架植入,也可以做静动脉的剥脱手术,这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好,这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大,关键看适应症的选择。
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脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗,需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面:
第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术,就是大血管闭塞时,要进行一个动脉机械血栓,要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后,患者有出血转化的风险,但它发生的概率一般不是太高,和患者的获益相比,这个手术还是应该积极的去做。
第二、血管发生狭窄,比如静动脉,可以做血管的球囊扩张和支架植入,也可以做静动脉的剥脱手术,这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好,这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大,关键看适应症的选择。
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脑梗前兆症状是什么
脑梗前症状,兆又称之为短暂性脑缺血发作,简称TIA。前兆症状分为两大组症状,一组称之为前循环,也就颈内动脉系统症状,另一组称为后循环,也就是椎基底动脉系统症状。颈内动脉系统症状包括一过性偏瘫,一过性偏身感觉障碍,一过性失语,一过性失明,眼动脉综合征等表现。那么,后循环也就椎基底动脉系统症状,出现的是头晕、头痛、饮水呛咳、吞咽困难、出现复视、交叉性的运动障碍、交叉性的感觉障碍、出现前庭功能小脑性的共济失调等症状。
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当出现了脑梗塞后丘脑疼的时候,要及时去医院进行诊断,并且在早期的时候,采取药物的止疼治疗,当时间比较长了以后,药物的治疗效果会不明显,需要尽早的进行手术来治疗。
小脑梗塞怎么治疗

小脑梗塞发病比较急骤,出现症状就有明显的眩晕,恶心、喷射性呕吐,行走不稳,甚至天旋地转的感觉。在及时确诊之后应该有神经专科医生评估病情,并在时间允许的状态下,也就是在超早期6小时之内根据患者身体素质基础,情况选择应用溶栓的方式治疗,及时溶解血栓。这样的话,是对于小脑梗塞最有利的治疗。在静脉溶栓禁忌症较多,不能够执行的状况下也应该尽可能选择动脉溶栓,以及机械取栓的方式在早期进行血管内治疗,以免小脑梗塞进展加重压迫脑干,造成脑积水脑疝等情况危急生病造成死亡。在此同时及时应用脱水减轻脑水肿药物也很必要,降低颅内压防止血压过度偏高。并进行一系列清除氧自由基,脑保护,修复神经损伤的内科静脉输液治疗,以及对症止晕止吐治疗防止身体出现症状反复内环境紊乱的情况影响病情。
脑梗塞复发的原因有什么

得了脑梗塞以后,有一部分患者还会出现第二次第三次甚至多次的复发,那么其原因是非常复杂和多样的。具体来说,如果患者的年龄偏大,身体条件不好,伴随有相应的其他病比较多,像高血压、糖尿病、冠心病、血液病,那么复发脑梗塞的风险就非常的高。此外,肥胖、脂肪肝、不爱锻炼、抽烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。如果存在这些因素的话,也会促使脑梗塞复发。因此对于一个脑梗塞的患者今后是否会复发?那么在出院时候,医生的诊断,还有相关的化验,都是非常重要的。如果出院诊断里面有一大堆伴发疾病的诊断,那么这个患者他就是今后复发的高危患者。如果出院的时候所化验的各种指标还没有达到正常的水平,有些还在异常的状态,那么他也是脑梗塞复发的高危患者。对于这样的患者来说,加强治疗和加强监控就是非常重要的手段。

脑梗塞发病症状有哪些
脑梗塞发病的症状,主要是根据病变的部位不同,出现不同的临床症状。最常见的临床症状是肢体无力,也就是一侧的肢体无力,较轻的患者表现为轻微的活动障碍,日常生活并不影响;如果较严重的患者,表现为0级肌力,肢体完全不能活动。二、一侧肢体的麻木,损伤了大脑感觉的中枢或者传导的通路。三、脑干和小脑受累,患者会出现头晕,但很少出现耳鸣。四、出现吞咽困难,或者饮水呛咳,严重时候患者完全不能进食。五、影响到眼球活动,眼球不能自主的左右或者上下的活动,患者出现俯视。六、语言障碍,包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语,也就是患者吐字不清,甚至完全一个字也说不出来;感觉性失语,就是患者听不懂别人说话,他在自言自语,别人也听不懂他在说什么。总之,脑梗塞的症状,主要是根据病变的部位可以出现相应的临床表现。

脑梗塞痴呆多久能恢复
脑梗塞所造成的痴呆,或者是认知功能的下降,是属于血管性的认知功能下降或者血管性痴呆的范畴。急性期,会出现额叶或者颞叶的梗死,可能会直接影响到患者的认知功能,造成血管性的认知功能下降,应该积极的按照脑梗死的治疗,包括抗血小板,他汀,还有控制好血压,同时给一些活血,改善大脑血液循环的药物,部分病人急性的血管性痴呆,可能随着脑梗死症状的恢复,有所改善。有一部分病人反复得脑梗死,造成大脑皮层萎缩、多发的病灶,对于这类患者,血管性痴呆,恢复比较困难。可以给予改善循环的药物,包括尼麦角林20毫克,一天吃三次。或者尼莫地平,一天三次,一次一片,对于改善血管痴呆有一定的作用。也可以使用抗老年痴呆的药物,像常用的胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀、还有谷氨酸受体拮抗剂、盐酸美金刚,对于改善血管性痴呆都是有一定的作用。

脑梗塞应该多注意些什么
脑梗塞患者如果合并有高血压,要低盐低脂饮食;肥胖的患者,要进行运动减肥;戒烟、戒酒。在健康生活方式的基础上,使用药物治疗,常用的有降压药物,包括钙离子拮抗剂、ARB类、ACEI类的药物。降脂的药物,服用他汀,他汀不仅是降低低密度脂蛋白和总胆固醇的水平,还有抗动脉粥样硬化抗炎的作用。因此脑梗死的患者,建议长期服用他汀的药物,脑梗塞的患者还需要长期服用抗血小板的药物,包括阿司匹林或者氯吡格雷。阿司匹林尽量是空腹服用,可以早饭前半小时或者睡前服用,可以减少对胃肠道的刺激。此外,脑梗塞的病人,还要建议患者进行定期的复查,至少半年要查一次肝功、肾功、血脂、血生化和颈部的血管彩超。脑梗塞的患者注意事项,主要是针对这些危险因素和相应的疾病进行防控。
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