肺癌检查方法
发布时间：2019-06-2753454次收听
语音内容：
肺癌早发现、早治疗，对患者愈后非常关键。肺癌早期检查非常有必要，临床常做检查有肺部X光片、肺部CT或全身PET-CT检查，可早期明确肺部肿瘤情况。
一、肺部X光片，早期能够发现肺部阴影、肺部结节；
二、胸部CT检查，可比较准确地明确肺部病变和肺部病变累积范围，以及区别大多数良性、恶性肿瘤。在胸部CT导引下，可进一步做肺部肿物穿刺活检，取得细胞学、病理组织学诊断，可明确诊断肺部肿瘤情况；
三、全身PET-CT检查，适用于检查是否有肺癌全身转移检测，且是一种无创、定性诊断，是比较好的诊断方式；
四、病理检查，对肿瘤至关重要，可通过支气管镜、穿刺明确肿物病理性质以及病理性质类型，为下一步治疗方案选择，提供非常优秀诊断方法。
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肺癌早发现、早治疗，对患者愈后非常关键。肺癌早期检查非常有必要，临床常做检查有肺部X光片、肺部CT或全身PET-CT检查，可早期明确肺部肿瘤情况。
一、肺部X光片，早期能够发现肺部阴影、肺部结节；
二、胸部CT检查，可比较准确地明确肺部病变和肺部病变累积范围，以及区别大多数良性、恶性肿瘤。在胸部CT导引下，可进一步做肺部肿物穿刺活检，取得细胞学、病理组织学诊断，可明确诊断肺部肿瘤情况；
三、全身PET-CT检查，适用于检查是否有肺癌全身转移检测，且是一种无创、定性诊断，是比较好的诊断方式；
四、病理检查，对肿瘤至关重要，可通过支气管镜、穿刺明确肿物病理性质以及病理性质类型，为下一步治疗方案选择，提供非常优秀诊断方法。
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肺癌靶向药需要使用多久
肺癌靶向药用多久，这个实际上就涉及到一个药物治疗的一个疗程的问题。从理论上来讲，靶向治疗药物如果一旦有效，那么我们就要让患者一直服用，一直服用到耐药为止当然了每一个药，它的有效期我们又称为肿瘤缓解期，是不一样的以第一代的EG-FRTKI为例，比如说吉非替尼它的中卫的有效期，可能大概就是12个月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制剂，比如说奥希替尼它的中位的缓解期，是明显的延长能达到18个月到19个月，那么证明我们所说的花无百日红一样，那么药物治疗也不可能一直有效终生有效。那一旦出现耐药怎么办这个时候我们要具体情况，具体分析如果它是一个缓慢的耐药，肿瘤虽然在发展但是发展的速度非常缓慢，那这个时候我们仍然可以延续，他原有的治疗也就是说我可以不换药，那假如说肿瘤出现了一种快速的这种进展，或出现了新的病灶这个时候，我们就必须要换药了那么换药的原则是什么，建议患者再去做一个基因的检测再去寻找一个靶点，也就是说根据我们新的检测找寻到新的靶点，再去选用对应的新的靶向治疗药物，还有一种情况万一说没有适合的，新的靶向药物怎么办这个时候我们还可以，再选择其他的方法比如传统的化疗，或者是中医中药治疗总之我们一定要给患者，找到一个适合他的方法。
肺癌早期治愈后要注意什么
肺癌早期治愈后要注意定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗，病人可以是达到治愈效果，要达到治愈效果，大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织，或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位的情况，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根据情况不同，有不同组合的情况，根据这个组合情况，就可以判断是一种什么时期，也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根据这些情况分出来。如果一个早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以达到治愈效果，主要是手术，特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%，所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意，虽然都是早期后期还是要定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，一定要注意。
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肺癌出现胸腔积液怎么回事
一般的肺癌病人出现胸腔积液，先要考虑是不是因为肺癌转移到胸膜，引起了胸膜转移，导致胸腔出现积液。肺癌出现胸腔积液的几种情况：一、肺不张。肺癌患者肺不张后，胸腔压力变化、减低，有胸腔积液深处，多为良性。二、转移。肺癌可以转移到胸膜上，属于血行转移，或者肺癌直接侵犯胸壁，这两种情况都会引起胸水。这种胸水里都能找到癌细胞，属于严重情况，一般表示肺癌到了晚期。三、营养不良。有些病人会出现低蛋白血症，进而引起胸腔积液，这种积液多为良性，有少些患者伴有感染、结核、脓胸。
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肺癌晚期症状
肺癌晚期症状出现恶心，头疼，视物模糊等症状。肺癌是目前临床中非常常见一类恶性肿瘤，肺癌按级别分为1、2、3、4期。4期也就是常规说的晚期，实际上是指此时的肺癌患者有淋巴结转移，有脏器转移，比如骨头转移，脑转移，肝转移，根据转移的部位不一样，出现症状也不一样。如果病人出现脑转移，他会出现恶心，头疼，视物模糊这些症状。如果病人出现骨转移，此时会有转移部位的骨头的疼痛，或病理性骨折。如果病人出现肝转移，比如肝脏转移比较大，此时病人会出现黄疸，腹水，右上腹的疼痛，还有肝功能的异常等等。
肺癌靶向药管用吗
关于肺癌靶向药物是否有用，应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同，传统的化学治疗是一个广泛的杀伤，也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用，因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁，如果这个组织有敏感突变，用上靶向药物疗效就会非常好，如果没有靶点突变，用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的，对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物，它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此，对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者，首先应该进行基因的检测，判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变，根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物；如果所有的驱动基因都是阴性，也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物，对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。
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肺癌淋巴转移有什么症状
肺癌淋巴转移会出现局部坚硬，头面部水肿、胸闷等情况。肺癌淋巴转移的症状和转移的部位相关。比较浅表的部位，如锁骨，可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，质地比较坚硬，和周围的组织关系比较固定，活动度比较差。比较小时不会引起症状，但是如果淋巴结肿大融合成片时，会引起局部坚硬如岩石的表现，影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，造成了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉压迫综合征，导致头面部的水肿，不能平卧，只要平卧，胸闷、憋气的症状会非常重。
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