肺癌转移途径
发布时间：2019-06-2760881次收听
语音内容：
肺癌转移途径有直接侵犯、淋巴转移、血行转移。
第一种直接侵犯，肺部肿瘤主要表现为增大，会压迫到一些局部脏器，或者压迫到一些局部组织器官，这个过程就称为直接侵犯。
第二种淋巴道转移，是在临床中经常看到的一种情况。主要是肺局部肿物，向局部淋巴，或者向远处淋巴结大范围侵犯，肿瘤就此发生了全身性转移。
第三种血行转移，肺癌的血行转移，主要出现在最常见的四大转移区，肺、肝、骨、脑。
这种转移在晚期非常多见。脑转移会引起头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。骨转移主要引起疼痛。肝转移主要引起进食不畅、肝区疼痛。肺癌的肺内转移，主要造成咳嗽加重，脸部水肿或者局部疼痛的加重。
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肺癌转移途径有直接侵犯、淋巴转移、血行转移。
第一种直接侵犯，肺部肿瘤主要表现为增大，会压迫到一些局部脏器，或者压迫到一些局部组织器官，这个过程就称为直接侵犯。
第二种淋巴道转移，是在临床中经常看到的一种情况。主要是肺局部肿物，向局部淋巴，或者向远处淋巴结大范围侵犯，肿瘤就此发生了全身性转移。
第三种血行转移，肺癌的血行转移，主要出现在最常见的四大转移区，肺、肝、骨、脑。
这种转移在晚期非常多见。脑转移会引起头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。骨转移主要引起疼痛。肝转移主要引起进食不畅、肝区疼痛。肺癌的肺内转移，主要造成咳嗽加重，脸部水肿或者局部疼痛的加重。
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肺癌胸闷的特点
胸闷不是肺癌的特异性症状。肺癌患者出现胸闷，多是因为肿瘤在气管内生长，直接引起气管狭窄或压迫主支气管，或是因为肿瘤转移至胸膜，产生大量胸水，导致胸闷的出现，患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查，可以发现肺部占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检，若找到癌细胞，可以确诊是肺癌。胸闷是临床上常见的症状，对于肺癌患者的胸闷，绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大，或者有较大量的胸腔积液，患者会出现有胸闷加剧的症状，在上楼梯、活动的时候，会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷，主要是心前区的疼痛不适，感觉心口有重物压迫，有胸口的闷堵感，伴有心率增快，患者会有心悸等症状，一般在活动后会加剧胸闷的症状。若是胸闷患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，应及时完善心电图、心脏彩超，以及胸部CT检查，以明确诊断。
晚期肺癌有没有胸腔积液
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
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肺癌3b期是什么意思
肺癌3B期是指肺癌患者进行TNM分期后所处的时期。肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原发肿瘤。T4是指肿瘤最大径大于7cm。N是指区域淋巴结，任何N即无论有无淋巴结转移。M是指远处转移。M0是指无远处转移。N3是指对侧纵膈、侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。T4为局部侵犯者的标准治疗，为化放疗联合治疗。无纵膈淋巴结转移者，即T4、N0-N1者，T4为恶性胸腔或心包积液者，治疗根据四期治疗原则，必要时可进行恶性积液的腔内治疗。
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糖类抗原ca153偏高的原因
糖类抗原ca153偏高不能判断病情，实际很多患者都会纠结于肿瘤标志物这几个字，在很多健康人的查体当中，如果报告当中出现肿瘤标志物的升高和异常，也会非常紧张。糖类抗原ca153只是用来检测病情变化，不能判断患者是否患病。但是ca153具有监测意义，ca153增高可以用来监测病情是否有复发、肿瘤是否有进展，应用ca153需要配合着其他相应的检查，来综合判断。判断肿瘤进展状况，其中最重要的病情判断应该依靠一些明确客观的影像学检查，而ca153只是常用的肿瘤标志物之一，对于肿瘤的诊断有一定的辅助意义，但轻度升高意义不大。
为什么肺癌会有胸水
肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。
什么是肺癌个体化治疗
肺癌个体化治疗就是针对患者不同体质，不同病理类型，制定出更适合的方案，具体的化疗方案和化疗剂量也各不相同，所以最好是选择有效的方式，肺癌的治疗方法很多，也是比较常见的疾病，选择有效的治疗方式就可以。
肺癌确诊的手段有哪些
肺癌确诊的手段可以通过发病症状表现来确诊。影像学特征：如出现临床表现，需结合影像学特征，支气管镜检查、细胞学检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜检查等手段来对疾病进行确诊。当发现患有这种疾病一定要及时治疗。
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肺癌基因检测要不要做
肺癌的治疗方式，特别是非小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，需要根据它的有没有驱动基因来选择治疗方法，驱动基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根据基因突变的形式不同，我们选择不同的治疗方案，此时的检查基因突变即为基因检测。目前来说，驱动基因突变阳性的病人，肺腺癌或大细胞肺癌症更常见。在鳞癌，特别是小细胞肺癌触动基因阳性比较低，所以如果病人病理确诊是腺癌，此时病人必须做基因检测，现在也有液体活检，也可以通过抽血，通过二代测序做基因检测，根据基因检测的结果，才能够决定下一步的治疗方法。
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肺癌能不能治好
肺癌治疗分期非常关键，如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到手术的根治，就能够治好。肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，就认为是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键。如果晚期的肺癌或出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，治疗手段选择也很综合，包括放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学治疗等。有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合治疗手段，也会得到更好的生存获益。
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肺癌靶向药有用吗
肺癌靶向药治疗有无作用需要结合具体情况，主要有以下几种：第一、如果是小细胞肺癌，目前来说没有好的靶向药能够治疗，还是依靠于手术、放疗、化疗的手段；第二、非小细胞肺鳞癌的靶向治疗可以用抗血管生成的靶向药；第三、非小细胞肺腺癌，必须在基因检测证明有基因突变的情况下可以用EGFR跟ALK方面的靶向药，它的有效率能达到70%~80%。通过靶向药的治疗，能使病人的生存期延长2～3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治疗不能完全治愈肺癌。
肺癌化疗和靶向药哪个好
肺癌化疗和靶向药效果因人而异。肺癌不是一个单一性的疾病，由许多亚型组成的一种复杂性的肿瘤，化疗和靶向治疗的疗效要因人而异。如果能够采集患者的肿瘤标本，对肿瘤标本进行基因的检测，如果发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙进行治疗。如果患者出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物，即靶向药物克唑替尼进行治疗；如果患者没有出现相关的基因突变，则一般推荐用化疗，对腺癌的化疗如果患者没有贝伐单抗的禁忌症，常常推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗，如果是肺鳞癌的患者，一般不用贝伐单抗而是单纯地进行化疗。
哪些是治疗肺癌的药物
肺癌治疗药物分为两大类，一类是西药，一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物，其中，靶向药要根据基因检测结果来决定，而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定；另外，第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。
肺癌晚期胃涨怎么办？具体治疗方案还要结合患者情况
大家对于肺癌这个癌症是不陌生的。相对于其他癌症来说这个疾病的发病几率更高。肺癌晚期出现胃涨是比较正常的。这是一个常见的症状。出现这种症状之后，患者一定要注意自己的饮食规律，这样才可以避免病情再加重。从而引发更大的痛苦。
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