怀疑肾炎做哪些检查
发布时间：2019-07-1659385次收听
语音内容：
患者如果怀疑自己患上肾炎，一定要做尿常规检查。比如尿里有无蛋白和红细胞。
患者如果出现尿蛋白，就需要做24小时蛋白定量。如果患者出现血尿，即尿液里出现红细胞，就需要做尿相位差，鉴别红细胞的来源，比如来源于肾脏，可能是肾炎造成；如果是均一型红细胞，可能就是来源于肾外，患者可能有结石、肿瘤。
所以，患者如果怀疑肾炎一定要做以下两个检查：蛋白定量和红细胞相位差；根据蛋白定量决定是否要做肾活检，如果蛋白定量大于一克，就一定要做肾活检，因为肾活检是病理检验，可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。所以患上肾炎以后，一定要去专科、肾科，做这些检查。
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患者如果怀疑自己患上肾炎，一定要做尿常规检查。比如尿里有无蛋白和红细胞。
患者如果出现尿蛋白，就需要做24小时蛋白定量。如果患者出现血尿，即尿液里出现红细胞，就需要做尿相位差，鉴别红细胞的来源，比如来源于肾脏，可能是肾炎造成；如果是均一型红细胞，可能就是来源于肾外，患者可能有结石、肿瘤。
所以，患者如果怀疑肾炎一定要做以下两个检查：蛋白定量和红细胞相位差；根据蛋白定量决定是否要做肾活检，如果蛋白定量大于一克，就一定要做肾活检，因为肾活检是病理检验，可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。所以患上肾炎以后，一定要去专科、肾科，做这些检查。
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慢性肾炎是会发展成尿毒症的。尿毒症病因中，慢性肾炎占主要位置。慢性肾炎多长时间发展成尿毒症，取决于慢性肾炎的临床表现和病理类型。临床表现轻的，在药物治疗下，尿蛋白、血压控制比较理想，慢性肾炎会经过很长时间才会发展成尿毒症。病理类型重的患者，比如：重度系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化，通过药物治疗后，尿蛋白控制欠佳，血压升高，慢性肾炎发展的速度就会快，更容易成为尿毒症。慢性肾炎只要经过积极有效的治疗，合理安排饮食起居，是可以延缓慢性肾脏病进展的。在治疗过程中，要避免使用对肾脏有毒性的药物，比如：庆大霉素和含有马兜铃酸的中草药物。
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慢性肾炎发病后会出现很多的异常，查看到具体的原因进行治疗非常重要。主要包括平时饮食不合理，如果吃过多含草酸的食物，过于劳累，出现电解质紊乱等等的情况，就会引起慢性肾炎。另外急性肾小球肾炎的转变或者是其他细菌病毒的感染就会导致慢性肾炎发病。
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慢性肾炎能治好吗
首先我们来说说什么叫慢性肾炎。我们说慢性肾炎是一个肾脏慢性进展性的疾病，肾功能不全的ckd的二期、三期、四期、甚至终末期就是到尿毒症期，也就说一旦诊断慢性肾小球肾炎，就得要终生的去随诊、监测，监测的指标有蛋白尿、血压、肾功能、血脂、血糖这些，所以对一个慢性肾炎来说的话，就说很好的去管理，可以延缓他的进展。慢性肾炎从根本上来说，他是一个慢性进展性的疾病。因此，他不可能完全的根治，但是如果能够很好管理他的蛋白尿，管理他的血压是可以很好的延缓肾脏病进展的，也就是说一个慢性肾炎的患者，如果能够很好的把蛋白尿降到最低，把血压控制的很好，他的肾功能进展也可以是比较慢的。
慢性肾炎治疗
慢性肾炎治疗要以保养为主，根据检查的病理结果用药，控制并发症如高血压等，要用一些抑制纤维化的药物等进行治疗。一、患者要以保养为主，不要伤肾，要保护肾脏。二、要根据病理结果，决定是否需要用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂，因为不是每个肾炎患者都需要用这些药物。所以一定要根据肾穿结果，决定是否用药。三、因为慢性肾炎患者要控制其他并发症，比如高血压，所以高血压患者一定要把血压降在目标范围之内，一般蛋白尿多的患者，要把血压降到稍微低一点。因为血压高、蛋白尿多，就会加快肾脏病的发展。四、肾炎患者的治疗，要用一些抑制纤维化药物，因为肾炎的进展主要是肾间质的纤维化，可以使用中药或者西药，进行全面管理。慢性肾炎的治疗需要全方位，因为它是慢性病，需要全面的管理。
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慢性肾炎的症状
慢性肾炎的患者可能会出现蛋白尿、血尿。部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，出现高血压等。一、患者出现尿检异常，比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿，患者血尿通常是内源性血尿，即有变形红细胞及管型尿。二、部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，多数是轻度水肿，如果病变比较重，会出现重度水肿。三、出现高血压，有的病人高血压出现比较早，所以一定要监测血压变。四、患者可能会出现肾功能异常、肌酐升高，但是肌酐升高不是特别明显。所以慢性肾炎患者起病较隐匿，症状差异较大，出现症状应该立即就医确诊。
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慢性肾炎治疗
原发性慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。原发性慢性肾小球肾炎不能完全治愈，患病之后首先要精神放松、心情愉快，有战胜疾病的信心；第二，一定要遵从医嘱，按期复诊；第三，多吃新鲜蔬菜水果，补充需要的膳食纤维；第四，锻炼增强体质，减少感染，感染会加重肾炎的问题，锻炼要注意适度，锻炼后要觉得心情愉快、身体轻松，而不要特别劳累。因此，虽然肾炎最终可能会发展成尿毒症，但患者通过血液透析，可以存活30年以上。
慢性肾炎有哪些表现
慢性肾炎主要的表现就是浮肿，腰酸，乏力，化验尿里出现蛋白，甚至是管型红白血球，治疗慢性肾炎的病程比较长，但是如果慢性肾炎失治，误治会导致肾功能的损伤，慢性肾功能不全，就得需要透析甚至肾移植。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
