精索静脉曲张的原因

发布时间：2019-08-2754691次收听

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精索静脉曲张的原因主要包括，静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。

精索静脉是位于睾丸和腹腔之间，连接睾丸组织，叫做精索。正常情况下，精索的静脉与正常没区别，睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时，就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉，里有瓣膜，此瓣膜起到单向导向的作用，即血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动时，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题时，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。

还有一种情况是，如果左侧精索静脉曲张，还需检查有无左侧的肾脏肿瘤，由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。

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2021-10-15

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精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

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精索静脉曲张怎么引起

精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一个原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因是这样的，第一、精索血管里压力是比较高的，而且左侧精索静脉形成比较长，而且进入到左肾静脉角度比较小，所以导致血液回流不畅。第二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，继发性的，继发性的原因是因为像其他的原因压迫，比如肾肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

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精索静脉曲张并发症

精索静脉曲张，容易导致患者睾丸生精功能下降，还容易造成雄激素水平下降，对于老年男性患者还容易造成精索静脉曲张。如果轻度的精索静脉曲张，一般不会有明显并发症的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索静脉曲张都可能导致睾丸生精功能下降，以及睾丸的分泌功能下降。如果睾丸生精功能下降，导致精子质量出现问题，尤其是精子质量下降精子畸形等，这种情况下导致男性的生育能力下降，甚至是导致男性不育。如果精索静脉曲张的存在，导致了睾丸的分泌功能下降，导致雄激素水平下降，从而引起男性的性功能下降，出现勃起功能障碍、早泄等症状。如果老年男性出现精索静脉曲张，还需要考虑肿瘤的可能性，尤其是肾癌导致了肾经脉血栓的可能性。所以患了精索静脉曲张之后，需要去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因之后再来进行针对性的处理。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度患者的精子质量出现了下降，需要尽早的进行手术治疗。如果由于肾脏肿瘤引起精索静脉曲张，需要看患者情况，进行针对性的处理。

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精索静脉曲张的治疗方式

应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。第二，改善症状的药物。第三，改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。

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精索静脉曲张术后需要注意什么

精索静脉曲张术后应注意，伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿，睾丸有无触痛，术后三个月应进行精液常规检查，了解手术效果。精索静脉曲张主要通过微创手术治疗，术后恢复较快。

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精索静脉曲张患者可能会出现阴囊或者会阴部坠胀的症状。轻症的静索静脉曲张，大部分人没有症状，只有通过体察才能发现或者有可能是因为不孕不育，到医院检查发现。重度的精索静脉曲张，在久站或者行走时间过长之后，可能会出现阴囊或者会阴部的坠胀。坠胀通过休息平卧后，可以缓解。亚临床型的精索静脉曲张，部分体察不能发现，只能通过超声检查来发现。

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精索静脉曲张是如何引起的

精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧，主要跟患者的解剖有关系。第一：在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉，受到的静水压力会比较高。第二，左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况，大便干结，也容易对精索静脉造成压力。第三，左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间，受到肠系膜静脉的压迫。第四，人类因为要直立行走，所以静脉受到重力的原因，影响到静脉的回流。第五，精索静脉的瓣膜，左侧的瓣膜功能发育，可能会比右侧要差。

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精索静脉曲张术后注意事项

患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。

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