精索静脉曲张原因

发布时间：2019-12-1960591次收听

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精索静脉曲张，其出现的原因比较多，最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。

由于这种生理性的原因，很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外，如果精索瓣膜出现了损害，或者是由于长期的久站久坐，剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。

另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内，这样也会增加精索静脉内的回流压力，从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张，需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因，之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度，甚至是重度，甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。

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精索静脉曲张手术后注意事项

精索静脉曲张手术后早期注意避免感染的出现，注意尽量不要久坐，不要久站，尤其是不能做剧烈运动；术后在饮食方面注意尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。精索静脉曲张的患者在手术后，早期主要是注意尽量平躺，保持伤口局部的清洁、干燥，按时换药，避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现，术后在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动，比如跑步、登山、跳绳等。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况，最好是在三个月到半年左右，回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复，如果精子质量没有完全恢复，需要进一步了解，导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片，改善精子的质量。同时，精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超，了解手术后的康复情况。

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精索静脉曲张怎么检查

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

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精索囊肿需要怎么治疗

精索囊肿属于精索上的囊性病变，属于一种良性病变。如果囊肿比较小，不会对人体造成明显的危害，也不会产生不适的症状。对于这种比较小的精索囊肿，可以不需要做特殊处理？定期通过彩超检查了解清楚囊肿的具体大小变化就可以了。但是如果精索囊肿比较大，会对局部产生一定的压迫症状，会对患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感，有时也会压迫精索的血管，导致睾丸的发育畸形或者是发育不良。所以如果对于这种大的精索囊肿，我们可以考虑进行手术治疗，将囊肿切除，手术后按时换药，保持伤口局部的清洁干燥，一般一周左右就可以痊愈。术后注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因，暂时不能手术，或者是不能耐受手术，可以考虑做囊肿穿刺抽液，将囊肿内的液体抽出来，减轻囊肿引起的局部压迫症状，但是穿刺治疗容易复发。

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精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动，不会反向流动，因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时，血流进行反向的流动，血液会反向倒流到睾丸里，造成睾丸的淤血，形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差，这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外，由于它的营养状况受到损害，久而久之这个睾丸会慢慢变小，形成睾丸的萎缩，严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时，应该及时到医院进行治疗。

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精索静脉曲张怎么办

精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果没有症状，可以定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。

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什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗，精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张，主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管，或者肾积水压迫精索静脉，引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张，一般指的是体检体征都没有任何异常，如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米，即可诊断为精索静脉曲张。

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精索静脉曲张是如何引起的

精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧，主要跟患者的解剖有关系。第一：在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉，受到的静水压力会比较高。第二，左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况，大便干结，也容易对精索静脉造成压力。第三，左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间，受到肠系膜静脉的压迫。第四，人类因为要直立行走，所以静脉受到重力的原因，影响到静脉的回流。第五，精索静脉的瓣膜，左侧的瓣膜功能发育，可能会比右侧要差。

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