肝囊肿和肝癌B超可以区分吗
发布时间：2019-09-1763724次收听
语音内容：
肝囊肿和肝癌B超可以区分。肝囊肿为囊性结节，形态多为圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，形态可欠规则，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大，或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；
肝癌为实性结节，可为低回声、等回声和高回声，小肝癌形态可规则，内部回声可均匀，大肝癌形态不规则，边界不清楚，内回声不均，彩色多普勒显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。
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肝囊肿和肝癌B超可以区分。肝囊肿为囊性结节，形态多为圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，形态可欠规则，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大，或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；
肝癌为实性结节，可为低回声、等回声和高回声，小肝癌形态可规则，内部回声可均匀，大肝癌形态不规则，边界不清楚，内回声不均，彩色多普勒显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。
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肝脏上有个小囊肿怎么办
肝脏上有小囊肿十分常见，一般不会引起临床的症状，也不会影响肝功能，绝大多数的肝囊肿都是先天的，不会发展为肝癌，所以不用管它，定期体检复查即可。患者在初次经彩超发现肝囊肿之后，建议上腹部的核磁共振或增强CT检查，判断患者是单纯的囊肿，还是其他疾病，肝囊肿应以肝包虫，肝脏转移瘤以及肝脓肿等疾病，做鉴别诊断。对于所有肝囊肿患者，都需要定期检查观察，必要时手术处理。采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液，或单发性的巨大囊肿可以手术开窗引流，切除囊壁。局部的多发性囊肿，考虑部分肝切除术。
肝囊肿有什么症状
临床中肝囊肿一般比较小的情况下是很少有症状出现的。往往很多比较小的肝囊肿是患者在常规检查或者是无意之中做体检时发现有肝囊肿这个疾病的。临床中对于形成较大的肝囊肿，有可能会出现一些压迫赞美效应，比如压迫胆道引起梗阻性黄疸。全身皮肤黄染出现肝功能受损，患者出现右上腹部疼痛，压迫胃肠道引起梗阻或者是饮食功能出现了异常的改变。总之，肝囊肿的一些主要症状是发生在较大或者是巨大型的肝囊肿。临床中对于偏小的一些肝囊肿是没有任何症状的。临床中，对于诊断明确的肝囊肿超过五克厘米以上，可以考虑进行外科介入等方式来进行治疗。对于小于五厘米的肝囊肿临床上并不主张治疗，临床观察就可以了。
肝囊肿介入治疗的效果如何
肝囊肿的介入治疗效果从目前临床上看一般是比较理想的，多数做到了损伤小、恢复快，而且并发症比较小。肝囊肿的介入治疗，一般是通过彩超或者是CT引导下，向肝囊肿中心刺入一个穿刺针，将肝囊肿的囊液抽出，然后向囊内注入一些无水乙醇等一些硬化剂，能够使囊壁发生凝固性的坏死，从而使囊壁失去了分泌功能，逐渐使囊肿达到了萎缩的效果。而且这种损伤较腹腔镜与传统开腹手术可能复发率会更低，总之肝囊肿介入的效果一般是比较理想的。给胰腺患者来讲首选的治疗方案都应该选择介入治疗，这样能够做到微创、恢复快、创伤小、并发症少等一些优点。
细菌性肝囊肿怎样治疗
细菌性肝囊肿的出现首先应该去除细菌感染，可以考虑全身支持疗法以及抗生素治疗，要是囊肿的直径一直都在不断的增加，可以选择在ct的引导下穿刺治疗或直接选择手术治疗。
左肝囊肿后期怎么治疗
左肝囊肿后期可以采用的治疗方式就是囊肿穿刺抽液治疗，这种治疗方式操作简单，但是容易复发。也可以通过囊肿开窗术进行治疗，如果说出现了感染，而且又不耐受其他复杂的手术，可以进行囊肿外引流治疗。
炎症性肝囊肿是怎么引起的
炎症性肝囊肿和胆管发炎、胆结石梗阻，还有胆小管发炎有一定联系，一般都是单发性的，会导致不能出现恶心呕吐、食欲减退、腹部疼痛等众多的症状，后期在压迫到肝脏时，还可能会增加黄疸的出现。
右肝有囊肿右侧会隐痛吗
右肝有囊肿时，有可能会导致右侧腹部隐痛。当囊肿增大挤压到肝脏，会出现肝区疼痛症状；病情加重，导致肝脏肿大时，也会引起肝区疼痛；另外带蒂的囊肿扭转、肝囊肿合并感染时，也会引起肝区疼痛。
肝囊肿严不严重
肝囊肿的严重程度与大小还有位置有关，五个厘米以内不需要治疗，八厘米十厘米甚至突破十厘米，会对周围邻近的肝组织会造成压迫，相对来说危害就大一些。肝囊肿是一种囊性病变，是肝脏内一层薄薄囊里一包液体，是常见的肝脏良性性病变，不会发生癌变。肝囊肿的体积比较大，会感觉到肝区疼痛胀痛，甚至压迫胃肠道，还有可能引起消化不良的症状，可能要采取一些微创的治疗手段。肝囊肿的症状为五厘米以内的肝囊肿不会引起不适症状，较大肝囊肿会引起肝区疼痛胀痛，消化不良等症状。肝囊肿是常见的肝脏良性占位性病变之一，肝囊肿的本质是囊性病变，而肝肿瘤是一个实性病变。囊性病变是有一个薄薄的囊，里面是一包液体，实性病变的里边都是癌变的组织，所以肝囊肿是不会癌变的。
肝囊肿的治疗方法
肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，肝囊肿患者往往无临床症状，体检时才发现，此类患者肝囊肿一般体积小，小于5厘米，囊肿位置为肝脏组织内。一般无需特殊处理，定期复查即可。对于囊肿体积偏大，超过10厘米，或没有达到10厘米，但位置靠近肝包膜，或者患者有明显临床症状时，可以进行治疗。在治疗方式的选择上主要有经皮肝囊肿穿刺术和腹腔镜开窗术，并且可以与硬化剂一同使用。而在硬化剂的使用上选取的是无水酒精。行腹腔镜开窗术时术中常规使用无水酒精冲洗囊腔，而腹腔镜开窗术＋酒精则是术后通过引流管注入无水酒精。需要注意的是，经皮肝囊肿穿刺术部分患者会复发，需要定期复查。
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肝囊肿的治疗方法
根据囊肿大小进行治疗，囊肿较小症状不明显时，可暂不治疗；较大造成脏器压迫时，可进行穿刺针、手术治疗。肝囊肿是常见的肝脏良性的病变，多数患者是在体检中偶然发现的。五厘米以内的较小病人疾病没有明显症状的暂时不采取治疗；如果肝囊肿十厘米八厘米造成脏器压迫症状时需要考虑进行治疗。最常用的治疗方法是超声引导下用穿刺针进行穿刺抽积液，让肝囊肿干瘪、变小。穿刺针治疗有一定复发率，在穿刺将囊肿内液体抽出来后再注射无水酒精，让囊壁粘连在一起，可以减少日后复发几率。在腹腔镜下进行肝囊肿的手术治疗，创伤大一些，但是治疗效果更好，日后不易复发。
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肝囊肿的症状
肝囊肿的症状和囊肿大小有关系。囊肿正常情况下没有症状，较大时压迫肝组织，引发疼痛，合并感染和出血等。肝囊肿是肝脏常见的一个良性占位性病变，很多人都是在体检中偶然发现的，肝囊肿肯定不会癌变。正常情况下肝脏右叶斜径在12到14厘米，五厘米以内的肝囊肿基本是没有临床症状的。当肝囊肿比较大十厘米八厘米时会出现压迫症状，压迫到正常肝组织引起肝区胀痛，囊肿位置比较靠肝脏表面时会压迫到胃肠道，可能会出现消化能力下降，腹胀，胃肠动力差等表现。如果肝囊肿合并感染，会有肝区疼痛和明显发热；合并出血的情况下会有肝区疼痛，囊液血性或者棕色改变。
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肝囊肿的注意事项有哪些
对于大部分患者而言，肝囊肿不需要做任何的治疗。肝囊肿不会影响到肝功能，也不会恶变，可以到相应的医院进行专业医生的指导。对于大部分患者而言，肝囊肿不需要任何处理，需要做的就是定期的随访和观察。如果囊肿增加的增长的速度比较快或者说是囊肿位于肝脏的边缘压迫周围的胃肠道或者囊肿体积巨大引起了相应的临床症状，在排除囊腺瘤诊断后，需要进行外科手术。手术方式是腹腔镜肝囊肿开窗引流，也就是将囊液引流到腹腔里，由腹腔吸收，从而缓解相应的临床症状。
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肝囊肿会自动消失吗
肝囊肿本身是不会自动缩小消失的，有可能随着年纪的增长呈现缓慢长大的过程，但是在长大的过程当中，只要没有相应的临床症状出现，都不需要处理。肝脏囊肿是最常见的肝脏囊性肿瘤，对身体一般没有太大的影响，它不会引起肝功能的损害，也不会癌变。对于大部分患者而言，需要定期随访观察。而囊肿长大到一定程度，比如囊肿巨大引起了相应的临床症状，包括腹痛、腹胀，或者说囊肿外生压迫了周围的胃肠道，这时需要进行外科手术干预。
肝囊肿的癌变及检查方法有哪些
肝囊肿是肝脏上最常见的一类良性肿瘤。肝囊肿本身是不会癌变的。临床上，肝囊肿需要治疗的情况主要是因为囊肿太大，压迫了邻近的器官需要外科手术的一个干预。而囊肿本身并不会恶变。但是肝脏里有一类特别少见的疾病，叫肝脏的囊腺瘤。这类囊性占位是有可能会恶变的。如果说临床上B超发现了肝囊肿，只是考虑单纯性肝囊肿，一般不会癌变，只需要定期的随访观察。而如果怀疑是囊腺瘤的话，一定要进行详细的进一步的检查。包括血的肿瘤标记物、包括腹部增强CT、腹部增强核磁，来观察囊性占位的形态是否有囊腺瘤的可能性。而一旦怀疑是囊腺瘤，要尽早的进行了外科手术的干预。而肝囊肿跟肝脏囊腺瘤的手术方式也完全不一样。比较大的肝囊肿，它做的手术方式就是一个囊肿开窗引流。将囊液放到腹腔，由腹腔吸收从而缓解巨大囊肿引起的临床症状。而肝囊腺瘤的话，因为手术的目的是为了避免这个囊性肿瘤以后发生恶变，所以手术要把囊肿，肝的囊腺瘤要完整的切除才行。
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