肠息肉的治疗方法
发布时间：2019-10-1152673次收听
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随着内镜技术的不断完善，肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以采取局部灼烧的方法，谨慎处置，稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。
对于比较大或者是比较平坦的息肉，可以通过结肠镜进行黏膜的剥离，切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变，一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性，仅需要在术后进行定期随访，如果病理诊断显示为恶性，需要进一步的治疗。
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随着内镜技术的不断完善，肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以采取局部灼烧的方法，谨慎处置，稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。
对于比较大或者是比较平坦的息肉，可以通过结肠镜进行黏膜的剥离，切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变，一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性，仅需要在术后进行定期随访，如果病理诊断显示为恶性，需要进一步的治疗。
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肠息肉手术后多少天大便
肠息肉手术可能指的就是在内镜下进行肠息肉的切除，因为肠息肉的手术一般来说息肉比较小，一般是2cm~3cm以下，多数都可以进行在内镜下切除，就是做的肠镜下进行切除，这个是对人体创伤最小的，一般切除以后，禁食一天左右的时间，就可以进行吃东西，一般都是软烂的食物逐渐来过渡，就看平常的肠道功能恢复的怎么样，因为一般在做内镜以前，都进行了肠道的准备，肠腔里已经没有什么内容物，只有根据你吃的东西多少以后，才会再排你新吃的东西，一般都在两三天以后，就可以出现新鲜的粪便。另外一种肠息肉手术，就是需要外科来进行介入的，外科对于肠息肉的手术来说，都需要把肠管切除一段以后，再把肠管重新接起来，这样的创伤就比内镜下息肉切除创伤要大，所以往往这部分人术后进食的时间就会延长，如果小肠切除，一般术后两天左右，就可以进行进食，如果是结直肠的手术，可能进食时间还会再延长，这样进食时间延长，吃的东西也会比那种内镜切除的吃东西更会过渡得慢一些，早期是喝水，逐渐喝一些肠内无渣的营养液，再喝有渣营养液，这样术后进行排便的时间就会更长一些。所以肠息肉手术来说，术后几天排便取决于：第一，肠息肉手术是内镜下切除，还是外科腹腔镜下切除，第二，取决于术后进食东西的早晚，第三取决于进食什么类型的食物，可能和术后肠功能恢复有关系，所以肠功能恢复的越快，术后可能排便就会越快，如果术后肠功能恢复的慢，术后排便时间就会延长，除了还有一些特殊的情况，可能有些做完手术切除以后，术后第二天就排便，这个排便是那种血性的，这些可能还不是正常的排便，可能和手术中肠道内的出血有关系，这不是一个正常的方便，什么时候能排出黄色的成形的便，或者是稀便才算是正常的排便。
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肠息肉切除术后几天可以恢复正常饮食
肠息肉切除以后，几天可以恢复正常饮食，一般情况下比较小的息肉，个数比较少，比如0.3cm以下的息肉，术后3-4个小时以后就可以饮水，吃点无渣流食、半流食，第三天以后，就可以进正常饮食。如果比较大的息肉，比如超过0.3cm，或者多发的息肉，甚至带蒂的息肉，临床上切除的时候，或者用胶圈套扎或者用肽夹，这种情况下就需要2-3天后进食，这期间可能需要补充一些无渣的营养液或者静脉补充营养液，2-3天以后如果没有便血，就可以进全流食、半流食，到第四天的时候，就可以进正常的饮食。
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肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成炎症性息肉，炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉大于5mm，也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉，也建议切除，两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉，以及小的腺瘤样的息肉，不太容易鉴别，可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理。
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肠息肉手术后几天大便
肠息肉手术，术后几天排便与诸多因素有关，主要和四方面有关系：第一，患者做手术的类型，息肉手术是内镜下切除，还是外科腹腔镜下切除。第二，取决于术后进食东西的早晚。第三，取决于患者进食了何种类型的食物。最后，可能和术后肠功能恢复有关系，肠功能恢复的越快，术后可能排便就会越快。如果术后肠功能恢复的慢，术后排便时间就会延长。还有一些特殊的情况，可能有些做完手术切除以后，术后第二天就排便。这个排便是那种血性的，这些还不是正常的排便，可能和手术中肠道内的出血有关系。何时能排出黄色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
做肠息肉手术需不需要住院
如果做了肠镜以后，发现自己长了一个息肉，如果息肉很小，什么叫息肉，就是小的一个肉东西，只要小于0.5公分，做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后，同时大夫就给送病理，一个礼拜病理结果就出来，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了，比方大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，这样的人就不能切。为什么，如果要是把它切了，比方1公分的，切完了就容易肠穿孔。要是确实很大，比方0.8公分、1公分左右的，我们建议最好是住院切除，因为还是很小的，只是不适合于在门诊切除息肉，适合于住院切除。有的人讲，住院切跟门诊切有什么区别，其实最大的区别就是，住了院以后切是一样的切，但是术后我要管理你。怎么管理，就是不让你吃东西，控便，就是不让排便。因为只要排便就有肠蠕动，那块切完了，肠子薄就容易穿孔。控便就是不吃饭，人是铁饭是钢，不吃饭多饿的慌，在医院就要输一些营养液。
肠息肉的治疗方法
肠息肉治疗方法就是手术切除。肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前，我们首先了解什么叫肠息肉？所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤，引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因，我们最常见的比如有炎症性的刺激，比如一些肠道的慢性炎症，长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤，从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生，还有比如些便秘的病人，以及长期吃通便药物的病人，也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉，特别是腺瘤性息肉会进一步发展，往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化，造成了一个癌症的出现。
发现肠息肉必须要手术吗
息肉超过两公分，无论是良性还是恶性，都需要及早进行手术治疗、干预。肠息肉作为肠道中比较常见的疾病，发病率逐年增加。内镜技术不断完善，可以及早发现息肉。息肉比较小，可通过近期观察，或者在肠镜检查中，做息肉切除，定期随访、定期进行肠镜检查。
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肠息肉一定要手术吗
一般情况下，对于患有肠息肉的患者，必须通过做手术的方法治疗。肠息肉如果在两公分以下，患者可以直接做肠镜，就能够切除。在切除肠息肉以后，患者一定要注意观察病理的结果，比如要注意观察病检结果如果是一级腺瘤，或者是黏膜炎症，就可以不用做手术，也不会影响患者的寿命。如果患者的肠息肉大于两公分，或者是患者的病理结果是三级腺瘤，在这种情况下，患者就一定要采取手术治疗的方法切除腺瘤。具体可以采取哪种手术方式，需要根据患者肠息肉的种类来决定。目前，肠息肉的手术治疗方式都是以微创手术为主，可以做腹腔镜。如果患者出现肠息肉的淋巴结转移，就必须要开腹清扫手术。
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肠息肉多久复查
一般情况下，患有肠息肉的病人，需要一年复查一次。如果肠息肉小于两公分，患者在经过肠镜手术治疗以后，就必须一年做一次复查。如果在一年当中，患者没有出现任何的症状，比如患者没有出现腹痛，没有出现腹泻，也没有出现大便出血的症状，就说明手术比较成功。如果在一年的时间当中，患者觉得自己出现肚子胀的情况，甚至是觉得大便出血的颜色，是暗红色，就一定要随时上医院，进行肠镜的检查。但是，如果是没有出现这些症状的患者，经过一年甚至是两年的时间，还不复查，也容易引起肠息肉复发的情况发生。所以，肠息肉的患者，在做完手术以后，也应该注意定时去医院，进行复查。必须要注意做到防病于未然，对于肠息肉疾病，要做到及早发现、及时治疗。
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