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输尿管结石怎样排出

发布时间:2019-10-1462837次收听

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对于输尿管结石的治疗,主要包含保守排石治疗,以及通过手术进行碎石排石治疗。
保守排石治疗,主要适用于直径比较小的输尿管结石,比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品,或者是口服排石药物,比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。
如果结石比较大,在输尿管内产生了嵌顿,甚至是引起了输尿管的扩张,肾脏的积水,这种情况则需要进行手术处理,或者是先进行体外冲击波碎石之后,再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石,将结石粉碎之后,排出体外。如果是上段的结石,可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。

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喝水多小便少是怎么回事
第一,喝水多、小便少考虑的是生理性因素,一些户外工作者、运动员、高温环境工作的人,那么因为体表的散热,散发的汗液比较多,所以说是靠大量的饮水补充体液。因为有体表散热、体表散汗,这样会带走大量的水分,所以说尿量必然会减少,这就是喝水多、小便少的生理性的原因。还有一些原因,出现大量饮水以后小便减少,第一个考虑是否有肾功能的异常,肾功能异常由于肾脏的功能的减退,那么肾脏的利尿的功能就减少,所以说就可以出现喝很多水,但是不产生大量的尿液。第二个,容易出现喝水多,小便少的原因,就是梗阻因素引起来的。什么叫梗阻因素,只要是在尿液排出体外的任何部分,出现了梗阻、尿液无法排出,自然的尿量就减少,比如输尿管结石,双侧输尿管结石,由于结石堵塞输尿管,双侧肾脏产生的尿液,无法从输尿管排出,自然尿量就明显的减少。实际上肾脏产生的尿液并不少,只是由于堵塞、梗阻造成小便量少,出现这种情况少尿,要积极的尽快的进行治疗,否则很快会出现肾功能衰竭。那么对于喝水多、小便少的另一个常见情况多见于老年男性,由于前列腺增生、前列腺的梗阻,尿道排尿困难,膀胱虽然积聚了很多尿液,但是由于排出困难,所以变得小便的量比较少。对于这种情况,要进行积极的治疗,首先建议进行导尿治疗,可以把膀胱的尿液导尿出来,这样解除前列腺的梗阻,使膀胱充盈的尿液排出体外,同时减少肾脏的负担和压力。第二,喝水多以后小便少,还可能是由于一些,比如说尿道狭窄、尿道结石,包括一些严重的包茎,都可以出现这种排尿困难导致的尿少,那么这种情况,对症进行手术治疗就可以解决。
语音时长 02:46

2021-10-15

63863次收听

输尿管结石表现症状
输尿管结石表现症状?输尿管结石,也称为尿路结石,多发于青壮年,很多的患者对这个病并不了解,输尿管结石男性患者大于女性患者,而且对人们身体有一定的危害,下面我们就来聊一聊输尿管结石有什么症状。
怎样辨别输尿管结石
现在在人们日常生活中对疾病已经是见怪不怪了,随着社会的不断发展,大家患病的几率也在增加,而输尿管结石就是其中的一种,但是很多的人对输尿管结石还很陌生,下面我们就来看看怎样辨别输尿管结石吧!
输尿管结石的危害有哪些
输尿管结石的危害包括肾脏功能损害、输尿管异常、消化道异常、疼痛等,严重时可导致排尿困难。
输尿管结石术后饮食禁忌
输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石手术之后非常容易复发,十年内复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石患者,建议患者进行代谢的评估,给予个体化的干预措施,预防结石的复发。首先就是鼓励患者多饮水,每日的尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石,每日的尿量要达到三升以上,才可以减少结石的形成。对于患者出现高热或大量运动,或者是天气比较炎热的情况下,鼓励患者一定要多喝水,保持以上的尿量。我们食物中可以适当的补充钙剂。对于草酸钙结石的患者,补充钙剂需要与食物同时服用。此外对于维生素D缺乏的草酸钙结石,我们可以补充维生素D,但是需要建议随访,监测二十四小时尿钙的排泄,还有发现有没有高钙尿症。动物的蛋白需要适当的摄入,不能过量,而且对于尿酸结石的患者避免高嘌呤食物的摄入。此外可以应用一些药物,比如对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等,说可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性结石不能口服该药。
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2020-03-10

56517次收听

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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石,可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石,相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿,出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大,保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫,导致肾脏萎缩,可能会导致患侧肾脏功能降低,术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳,可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者,可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
02:25
输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一,因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术,创伤较小,通常不会大出血,所以,不建议大补。第二,尿酸含量高的患者,应少食海鲜,动物内脏等,防止尿酸的再增加。第三,需根据输尿管结石术后分析的结石成分,调节术后饮食的情况,如结石含钙高,应减少钙盐摄入,如结石草酸含量高,应减少草酸的摄入。第四,手术其他方面的饮食调节,例如,手术后伤气血,可适度的补益气血。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石痛的患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。目前认为,用体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石体行外冲击波碎石治疗的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察,结石粉碎即可,避免过量冲击。对于大于1cm的输尿管结石,在治疗远端输尿管结石时,髂血管以下水平有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后,均应放置输尿管导管,即使取石失败。
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2019-10-25

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输尿管镜术后有哪些注意事项
输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长35厘米至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入零点二厘米至零点五厘米直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管内的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。输尿管镜术患者出院后要多喝水,勤排尿,少活动,饮食上以清淡,易消化的食物为主,不要吃辛辣刺激性的食物,不要喝酒,多休息,避免剧烈的运动,因为患者的体内还留置的有双J管,所以患者要按照手术医生出院时候的医嘱,术后及时到医院拔出体内的双J管,这一点是非常重要的。
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2019-10-25

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输尿管结石的症状
输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛,疼痛往往比较明显,部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿,时间久了容易被息肉包裹。这种情况下,患者往往会伴有输尿管的扩张,肾脏的积水,从而引起腰部酸胀疼痛的症状。出现以上症状之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内引起了梗阻。这种情况,则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石,通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
语音时长 01:36

2019-10-14

53745次收听

输尿管镜碎石术的适应症是什么
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术,疗效比较确切,但是像其它手术一样,输尿管镜碎石术也有一定的适应症,主要适合于:输尿管中段结石或者是下段结石,同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
输尿管结石痛怎么办
当输尿管结石出现疼痛的时候,比较保守的治疗方法,就是平时多喝水,并且多吃利尿的食物。想要快速止痛的话,可以注射阿托品。但如果想要解决根本问题,还是建议手术取石,例如体外冲击波取石。输尿管结石患者,平时要多喝水,多锻炼,这样才可以帮助部分结石排出。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。