输尿管结石缓解疼痛的方法

发布时间：2019-12-1958644次收听

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输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好，需进行解痉止痛治疗。

出现输尿管结石后，结石刺激输尿管，从而引起输尿管痉挛，表现为肾绞痛，往往突然出现腰部剧烈疼痛，部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。

如果疼痛比较明显，一般口服止痛药物效果并不好，需及时去医院进行解痉止痛治疗，可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多，或双氯芬酸钠，利多卡因注射液进行止痛治疗。

疼痛缓解后，需及时通过彩超、CT等检查，了解结石在输尿管内具体位置以及大小，进行针对性处理。如果结石比较小，可以通过保守排石处理，通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大，建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或腹腔镜下输尿管切开取石治疗，只有将结石取出后，才能从根本上解决结石引起的疼痛。

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输尿管结石药物排石的效果取决于结石的部位以及结石大小。并且也跟个体对排石药物的敏感性有关。输尿管下端细小结石，药物排石效果较好。上端较大的结石药物排石效果不佳。为了更好的制定排斥方案，需要结合超声检查明确结石部位，并且测量结石净现值。对于细小的结石并且伴随症状不重的情况下，可以给予排石颗粒等药物保守排石处理。小便时可以用器具接取尿液。观察结石排出情况并且还需要辅助超声检测。一旦是药物方式不能获得满意的排石效果，则需要考虑选择体外震波碎石方式排石，必要时还需要经尿道镜直观取石。适宜的排石方案才能够促使结石有效排出。

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2021-01-15

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输尿管结石手术适应证有哪些

对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗，口服药物治疗，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，扩张输尿管后，通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石，均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜，然后取出结石，若不及时手术，输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁，形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内，术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状，都应尽快手术，避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者，通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者，手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时，需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。

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专家告诉你：输尿管结石可以喝牛奶吗？

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2019-12-26 59501次播放

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输尿管结石的治疗方法

输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动，也可以借助药物排石；输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗；输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗；临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位，数量，梗阻程度不同，治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石，建议患者多饮水，多活动，同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石，粘连及周围的肉芽比较严重，需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石，可用微创的方法，或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石，但中下段结石不可用，需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形，排除生成结石的根本原因。

2019-12-26 54931次播放

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输尿管结石疼怎么办

输尿管结石疼痛需要接受药物治疗，治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外，也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈，临床称为绞痛。有时患者难以忍受，会有蹦，跳，打滚，撞墙等表现，常需药物治疗。临床上常用以下三类药物，1、非甾体类药，如消炎痛酸药等。2、阿片类药，如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛，还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物，如阿托品，黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法，如针刺，效果也不错。对于绞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，综合治疗就显得尤为重要。

2019-12-26 64899次播放

输尿管结石的症状

输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛，疼痛往往比较明显，部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿，时间久了容易被息肉包裹。这种情况下，患者往往会伴有输尿管的扩张，肾脏的积水，从而引起腰部酸胀疼痛的症状。出现以上症状之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内引起了梗阻。这种情况，则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石，通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。

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2019-10-14

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输尿管镜窥视取石有哪些利弊？专家给出了解释

输尿管镜窥视取石属于微创手术，手术方式主要分为两种，分别是软性和硬性输尿管镜，该手术具有多种优势，患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感，而且安全性很高。但也具有一定的弊端，手术过程中可能会出现输尿管脱套、穿孔和出血的情况，如果没有做好消毒工作，还可能继发感染。

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输尿管结石的症状

输尿管结石一般表现为输尿管痉挛绞痛，有些患者出现排尿的症状，或尿频、尿血、腰腹部不适或腹痛。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。这时候患者应及时到医院就诊，然后做一些相关的检查进行明确。因为输尿管疼痛，也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石，或怀疑自己可能有结石，可以做B超，明确诊断输尿管结石。

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2019-01-25

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输尿管结石症状

输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛，有些患者可能出现排尿的症状，或尿频、尿血或者腰腹部不适，或有些不典型时，还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊，然后做相关的检查明确。因为输尿管疼痛，也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石，或怀疑自己可能有结石，可以做B超，明确诊断输尿管结石。

2018-11-13 52710次播放