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输尿管结石的手术危险吗

发布时间:2020-03-1062695次收听

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输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术,相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况,输尿管结石合并感染、输尿管淤血,输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候,手术还得有一定的手术风险。

输尿管硬镜或者软镜手术中,需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多,可能会导致肾盂内的压力增高,会造成肾脏的破裂、出血,导致肾壁膜下的血肿,一旦出现肾壁膜下的血肿,手术之后需要监测血常规的一些变化,还有生命体征,比如说血压、心率等等。如果出血量大的话,可能会引起休克的症状。如果出血量不多,而且手术之后没有血肿继续增大的可能性,那么可以通过保守的治疗即可,壁膜下血肿,体积大的时候会造成肾实质的压迫,导致肾脏的萎缩,可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术,血肿较大者或者生命体征不平稳的,可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。

对于输尿管相对狭窄者,输尿管镜刺激导致输尿管痉挛,进入和退出输尿管镜时,可能会造成输尿管的完全剥脱,输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄,对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。

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输尿管结石对女性的危害
输尿管结石的出现给患者的生活都带来了极大的影响,由于在患病前期输尿管结石的表现并不是很明显,因此导致了患者们不能够及时的发现疾病,从而不能及时的进行治疗,更给患者的身体造成了严重的伤害,那么,小编简单介绍一下输尿管结石对女性有什么危害?
输尿管结石病人应做哪些锻炼
很多人在生活中都受到了输尿管结石的困扰,这种疾病在出现以后,对我们的危害是很大的,所以输尿管结石患者一定要多出去参加运动,这样再结合医院的系统治疗就可以康复了,那么,输尿管结石病人应做哪些运动?下面我们针对这个问题来详细的介绍一下。
输尿管结石多久能排出
输尿管结石排出时间通常为1-40天,具体与结石大小、位置、个人体质等因素有关。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道,大概是25到30公分的长度,因为输尿管不同的位置有不同的粗细,所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄,第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位,即肾盂输尿管连接部,第二个位置在输尿管跨越髂血管,即骨盆入口的位置,第三个位置在输尿管膀胱壁段,这是最窄的,因此结石下排时最容易卡在这里,难以进入膀胱,排出体外,这时候就需要进行手术处理。
输尿管结石的诱发因素有哪些
输尿管结石的常见诱因有两大类。一类是环境因素,另一类是饮食不当。夏季天气炎热,由于出汗多,饮水未及时补充,钙类以及草酸类物质在尿液中的浓度增高,更容易导致结石形成。另外夏季太阳光直晒。可促使钙吸收。从而尿中钙浓度增加,可促使结石的形成。饮食方面,过多量进食富含草酸类以及高钙类的食物。比如过多量进食菠菜以及豆类、动物内脏等,也可以促使钙盐在泌尿道沉积而形成结石。如果没有额外增加饮水的习惯,也容易导致钙盐沉积形成结石。活动量过少、长时间坐位不利于钙盐以及细小结石随尿液排出,也容易加重输尿管结石风险的增加。为了更好的预防输尿管结石,需要在日常生活中注意相关诱因。
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2021-01-15

88771次收听

输尿管结石的好发人群有哪些
输尿管号发人群为青壮年。并且男性人群比女性人群更容易患结石。这主要跟男性的尿道解剖结构有关。由于男性尿道相对较为细长,并且还存在三个生理性的狭窄处。另外饮食不当的人群也容易患输尿管结石。特别是过多量进食富含草酸类的食物,比如菠菜、芹菜等。而且过多量进食动物脂肪以及海产品类。也容易导致钙盐在泌尿道沉积而形成结石。缺乏运动量、长时间坐位或者卧位的人群也容易患输尿管结石。由于活动量较少,沉积的钙盐以及细小结石,不能及时随尿液一并排出。结石体积逐渐增大,下移至输尿管狭窄部位而形成输尿管结石,而且容易嵌顿。需要避免久坐体温,坚持适度饮水。日常生活注意食材结构的正确选择,可以减轻输尿管结石的复发。
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2021-01-15

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输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些
输尿管镜取石术后疼痛的原因有插管损伤、结石、碎粒排出体外,或者有血块堵住,结石在输尿管中下行的过程引起的疼痛,活动量太大导致体内的支架管刺激,双J管在肾脏里面有一定的范围,随着人体的走动,会有移动,会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一种损伤,管道对身体来说属于一种异物,与每一个人的体质有关,有一些人对疼痛比较敏感,一般在麻醉消失以后,短期内的疼痛,不会很剧烈,多数人都可以忍受;对于少数人不能忍受的,医生会给单次止痛药物治疗,多数就可以解决;活动量太大的引起疼痛一般也比较轻微,多数人都可以耐受,多喝水可以预防这个问题。
语音时长 01:39

2020-01-07

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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
输尿管结石有哪些表现?这几个信号需警惕
输尿管结石患者会出现疼痛感,主要是腰部和腹部疼痛,而且尿液颜色会发生变化,比如血尿、尿量也会发生变化,尿量会变少。建议患者饮食上加以注意,可以吃一些菠菜、多喝水、少喝啤酒,盐也是需要少吃的,这样可以预防输尿管结石的出现。
输尿管镜碎石术的适应症是什么
输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。
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2019-10-25

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输尿管结石治疗方法
对于输尿管结石的治疗,需要通过彩超、CT等检查,先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下,我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石,我们可以先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。如果碎石治疗效果不佳,可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗,效果比较好。如果结石比较小,比如5毫米左右的小结石,对这种小结石,如果患者没有输尿管狭窄的情况,我们可以采取保守排石治疗,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。
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2019-10-14

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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。