巧克力囊肿如何治

发布时间：2019-10-1563382次收听

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巧克力囊肿怎样治？首先我们要明确巧克力囊肿是什么性质的，如果说它已是以前通过手术治疗发现就是一个卵巢子宫内膜异位症。那么现在囊肿不是很大，小于四公分，我们可以通过药物治疗。但如果是初次就诊，第一次发现，那么我们应该建议患者进行手术剥离，把囊肿取出来，明确它的性质，到底是卵巢的子宫内膜异位症，还是浆液性囊腺瘤还是黏性囊腺瘤。

一般来讲，卵巢巧克力囊肿它有很高的复发率。那么再次来的时候，当囊肿长到一定程度，可以通过超声引导穿刺，把囊内液抽出来，然后再进行相应的药物治疗。总的来讲，卵巢的巧克力囊肿单纯通过药物治疗是效果非常的差非常的低，那么需要做一些物理的干预。比如说超声引导穿刺抽出囊内液或者是做手术把囊肿剥掉进行病理检查，总的来讲，初次发现巧克力囊肿，建议手术治疗，复发可以考虑囊内穿刺抽液，辅助药物治疗。

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巧克力囊肿与卵巢囊肿有什么区别

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卵巢巧克力囊肿术后注意事项有哪些

卵巢巧克力囊肿做完手术后如果没有处理好，这个病特别容易复发。如何防止它的复发：第一，皮下注射GnRH-a制剂，比如亮丙瑞林，目的是暂时让子宫内膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林会导致不来月经，这都是正常的现象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊肿之后，尽量要尽早怀孕，要在半年之内怀孕，如果半年之内没有怀孕，它很有可能复发，如果半年之内没有怀孕，可以做试管婴儿尽快怀孕，因为如果卵巢巧克力囊肿复发之后怀孕比较难。

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巧克力囊肿术后会复发吗

巧克力囊肿术后，如果不用药，5年内有一半左右的累计复发率。复发主要因为发病的体质没有变。发生巧克力囊肿的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，其体质容易长巧克力囊肿。即使做了手术，切除病灶，其体质还是改变不了的。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症可能卷土重来，巧克力囊肿也同样如此。在做囊肿手术时，都是尽量清除掉能见到的病灶。即使是盆腔其他位置的内异灶也是如此。然而有些病灶隐藏的很深，和周围的正常组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，是术后复发的又一大根源。复发最大的痛苦莫过于痛经、盆腔痛。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用地诺孕素或促性腺激素释放激素激动剂或联合短效避孕药长期管理，力争复发率下降到最低的水平。

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巧克力囊肿影响月经吗

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卵巢巧克力囊肿好治吗？那么首先我们应该明确是什么原因造成的卵巢的巧克力囊肿？一般来讲，绝大部分的卵巢巧克力囊肿，是因为卵巢的子宫内膜异位症造成的。那么卵巢的子宫内膜异位症常常是跟雌孕激素的水平有关系。如果我把卵巢的雌孕激素水平降到很低，那么这个囊肿它就不会复发，它就不会再继续长大。可是过低的雌性激素水平会导致患者出现更年期的症状。这个时候患者可能会觉得非常的不舒服。从这个角度来讲，卵巢巧克力囊肿在治疗过程中是比较的棘手，它比较矛盾。好治是通过我可以用手术或者药物来控制它，不好治是因为如果说我控制了囊肿的复发或者囊肿继续长大，我要降低患者的雌性激素水平。而患者的雌性激素水平降低以后，会感到非常的不舒服。从这一点来讲，它又不好治，所以我们还应该具体问题具体分析，和患者共同探讨我们的治疗方案，达到一个最佳的效果。既不让她卵巢囊肿复发，同时又不能影响患者的生活质量。

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什么是巧克力囊肿

巧克力囊就是囊肿里边的液体像巧克力的颜色，一般的都发生在卵巢，卵巢每个月在卵泡排卵时形成的黄体在排卵过程中会有些出血，时间长了以后颜色会变成巧克力色。还有一种情况就是子宫内膜异位囊肿，子宫内膜长在了卵巢上并伴随着月经的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊肿，鲜血在肚子里边呆的时间长了以后，会变成巧克力颜色，所以俗称巧克力囊肿。但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的，比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血，时间长了以后也会成为咖啡色，也就变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿，但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。

2019-10-15 55960次播放

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巧克力囊肿是怎么得的

巧克力囊肿是一个卵巢上的囊肿，它的囊内液是巧克力的颜色，所以叫巧克力囊肿，关于巧克力囊肿的形成机制很复杂，到目前为止还没有发现它的确切的病因。但是最常见的是卵巢的子宫内膜异位囊肿，就是说子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血卵巢它也出血，日积月累就形成了囊肿。至于子宫内膜异位到卵巢上的原因，这是一个目前来讲还没有得到确切答案的难题。除了卵巢的子宫内膜异位囊肿以外，还有一些囊肿比如浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，如果囊内伴随着出血，也会因为血液而污染了囊内的液体变成巧克力色。那么在这个时候需要把囊肿取下来做病理检查，才能知道到底是什么原因造成的。

2019-10-15 62684次播放

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巧克力囊肿有什么影响

卵巢的巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的，巧克力囊肿的影响是当它小的时候会导致不孕，当它大的时候会伴随有腹部的不适有压迫症状，当它黏连比较重的时候甚至会造成患者的性交痛。有子宫内膜异位症将近40%到50%的患者表现是不孕症，除了不孕以外，当囊肿长大到一定程度时会发生破裂，造成患者严重的腹痛。除了腹痛以外，当囊肿长大到一定程度时，会造成压迫症状，患者会感觉到腰酸和胀坠痛甚至有肛门下坠感，还有一部分患者会伴随有性生活不适性交痛。

2019-10-15 66094次播放

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巧克力囊肿吃什么药

巧克力囊肿吃什么药？首先应该确定巧克力囊肿的性质？如果是浆液性囊腺瘤或者是粘性囊腺瘤，靠吃药是无效的。如果是卵巢的子宫内膜异位囊肿可以通过药物治疗，控制它的继续生长，但是已经长出来的囊肿，靠吃药是消不下去的。如果是卵巢的子宫内膜异位囊肿，可以用一些激素类的药物抑制月经，只要不来月经囊肿就不会再继续长大。但如果说还继续来月经囊肿继续长大的可能性很大。所以药物常常都是一些控制月经的药物，达到控制卵巢囊肿继续长大这种效果。有些中药也可以治疗卵巢的子宫内膜异位症，但是中药对于缓解因为卵巢巧克力囊肿导致的痛经，效果比较好，而对控制卵巢囊肿的继续长大效果较差，因为只有不来月经，囊肿才不会长大。

2019-10-15 52537次播放

如何治疗巧克力囊肿

巧克力囊肿治疗，可以采用药物或手术的方法治疗。强调个体化治疗，主张选对药物积极治疗，并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，症状轻或无症状的轻微病变患者选用期待疗法。有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能的手术。年轻但无生育要求的重症患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗，症状及病变均严重的无生育要求患者可以进行根治性手术。手术方法有开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是最佳的处理方法，目前以腹腔镜确诊加手术以及药物为内异症治疗金标准。迄今为止，除根治性的手术外，还没有理想的根治方法，无论是药物治疗或保守性的手术治疗，都有相当高的复发率。因此应该根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求，患者的主观愿望等因素加以选择。

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