什么是肾囊肿
发布时间：2019-10-1567009次收听
语音内容：
肾囊肿分为单发肾囊肿和多发肾囊肿。
一、单发肾囊肿：可见于正常人群，特别是老年人比较多见，一般没有临床意义。在单位体检时有这样的结论，只要定期随访就可以，一年复查一次。
二、多发肾囊肿：是一种常染色体显性遗传，是肾脏中常见的遗传病，通常在三十岁后才发病。发病机制还不是很清楚，一般因为基因杂合子发生突变，引起囊肿发生，同时肾间质纤维化、血管硬化。在临床上症状表现为腹胀、腹痛、腹部逐渐增大、血压增高，间断出现血尿、尿路感染、恶心、食欲不振、水肿、胸闷气短、贫血，血肌酐可以进行性升高，最终可以出现尿毒症。同时还出现肝囊肿、胰腺囊肿、卵巢及蛛网膜感染，结肠憩室发生，心脏瓣膜异常和颅内动脉瘤出现，严重时出现脑出血而危及生命。治疗上没有太多办法，进入尿毒症期，给予血液透析治疗是一种维持生命方式。
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肾囊肿分为单发肾囊肿和多发肾囊肿。
一、单发肾囊肿：可见于正常人群，特别是老年人比较多见，一般没有临床意义。在单位体检时有这样的结论，只要定期随访就可以，一年复查一次。
二、多发肾囊肿：是一种常染色体显性遗传，是肾脏中常见的遗传病，通常在三十岁后才发病。发病机制还不是很清楚，一般因为基因杂合子发生突变，引起囊肿发生，同时肾间质纤维化、血管硬化。在临床上症状表现为腹胀、腹痛、腹部逐渐增大、血压增高，间断出现血尿、尿路感染、恶心、食欲不振、水肿、胸闷气短、贫血，血肌酐可以进行性升高，最终可以出现尿毒症。同时还出现肝囊肿、胰腺囊肿、卵巢及蛛网膜感染，结肠憩室发生，心脏瓣膜异常和颅内动脉瘤出现，严重时出现脑出血而危及生命。治疗上没有太多办法，进入尿毒症期，给予血液透析治疗是一种维持生命方式。
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双肾小囊肿一般来说不需要特殊治疗，小囊肿就是囊肿的直径不超过五个厘米，小囊肿是成人常见的良性的肿物，只需要定期的复查，目前来说没有药物来治疗。如果要是单个囊肿的直径超过五个公分，可以考虑超声引导下穿刺，因为超过五公分的囊肿有可能在剧烈的外力撞击的情况下出现破裂，或者囊肿会压迫周围的脏器，出现不适症状。所以直径五公分以下的小囊肿，无论是单侧还是双侧的小囊肿，只需要定期复查，不需要治疗。
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左肾囊肿右肾会痛吗
左肾囊肿一般不会造成右肾区疼痛。小的囊肿一般没有临床症状，只有当囊肿的体积比较大，单个囊肿的内径超过了五公分，才会有腰部胀痛的症状。大多数情况下，大的囊肿出现腰痛多半在左侧，当然跟囊肿的部位也有关系，如果囊肿在左侧，囊肿也不大，出现右侧腰疼，我们要做进一步的检测，比方说有没有右侧腰部肌肉筋膜的损伤、有没有腰间盘突出、有没有肾结石或者是肾脏的肿瘤这一类的病变。总体来说，囊肿是良性的病变，小囊肿我们不需要做更多处理，定期监测就可以，大囊肿当囊肿的内径超过了五公分，那么我们可以采取囊肿抽液硬化或者是腹腔镜下囊肿摘除手术。
右肾囊肿会后背不舒服吗
右肾囊肿如果直径大于四厘米，这时会引起后背不舒服，并伴有腰痛等症状，下面具体进行分析。右肾囊肿如果直径小于四厘米，一般没有任何临床症状，都是通过泌尿系彩超、泌尿系CT发现得来。如果右肾囊肿直径大于四厘米，这时会使肾脏体积增大，牵扯肾脏包膜，故而出现腰痛、后背部不舒服等症状。它的症状还有尿血、尿频、尿急、尿痛等，严重的可以出现高血压、肾功能不全等症状。所以说如果患者有右肾囊肿体积过大，这时可以给予手术治疗。
右肾囊肿怎么治疗
肾囊肿是后天形成的肾脏结构异常。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿的发病率随年龄增长的趋势。一般来说肾囊肿没有症状，常为体检时发现。但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可以出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，因此不需要治疗，只要每半年到一年随诊即可。如果右肾囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
肾囊肿的症状有哪些
肾囊肿多数患者都没有任何不适症状，部分患者会出现血尿。肾囊肿属于肾脏的一个良性病变。随着年龄的增加，肾囊肿出现几率也会随之增多。对于比较小的囊肿，通常情况下是在体检时通过彩超检查才被发现的。不需做特殊处理。近期复查彩超，了解囊肿大小变化就可以了。如果囊肿直径超过了四厘米，会对肾脏以及肾脏周围的组织造成一定的压迫，从而出现腰部酸胀疼痛的症状。对于比较大的囊肿，可以采取手术处理。手术方式是腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术，属于一种微创手术治疗方式，手术创伤比较小，患者的恢复也比较快。一般在术后３到５天就可以出院回家休养，术后保持伤口局部的清洁干燥，按时换药，一周左右伤口就可以痊愈了。饮食上注意尽量清淡，不要吃辛辣刺激食物。定期复查彩超，了解是否有囊肿复发就可以了。
肾囊肿有什么危害
肾囊肿是泌尿系统最常见的肾脏良性疾病，一般预后很好，很少发展成尿毒症，而且大多数肾囊肿没有明显症状，多是因为其他原因做检查，或者在体检过程中，偶尔被发现，所以肾囊肿对人体没有太大的危害。当然如果腹部突然出现挤压或者撞击，肾囊肿可以破裂引起出血，导致患者出现急性腰痛，而且囊肿如果位于肾下极并紧贴输尿管时，也可以加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫作用，也可引起患者出现背痛，也容易导致患者出现尿路感染。当囊肿较大时，也可引起患者出现腰背部疼痛，但是这些情况比较少见。还有个别情况下，由于囊肿压迫血管，可以造成肾脏局部缺血，导致患者出现高血压。少数情况下，良性囊肿也可以癌变。
肾囊肿是怎么得的
单发的肾囊肿在老年人中比较多见，一般没有临床意义。多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病，是肾脏中常见的遗传病之一，通常三十岁后才会起病。发病机制还不太清楚，通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变，在肾小管上皮细胞上编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达发挥生物功能，在胚胎发育过程中PKD1和PKD2突变多囊蛋白出现了问题，在感染和中毒的环境因素中杂合子正常等位基因发生突变，引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导，促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现。肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现，肾间质纤维化、血管坏化，最后出现尿毒症。
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肾囊肿是怎么形成的
提起肾囊肿多指多发性的肾囊肿，因为单发的肾囊肿没有临床意义。多见于老年人，不需要治疗。多发性的肾囊肿是一种常见的肾脏遗传病，属于常染色体显性遗传。引起多发的肾囊肿的病因目前尚不清楚，一般来说当PKD1和PKD2发生突变时，肾小管上皮细胞的多囊蛋白1和多囊蛋白2会出现问题。再加上处于感染和中毒的环境因素下，基因杂合子会发生突变，引起囊肿。多发蛋白复合物功能变化也会促进肾囊肿形成。肾间质的纤维化以及血管的坏化会导致终末期肾脏疾病。所以肾囊肿是因为杂合子基因的突变而导致的囊肿，肾间质纤维化、血管坏化会导致尿毒症的发生。
