右肾囊肿怎么治疗
发布时间：2020-02-1459909次收听
语音内容：
肾囊肿是后天形成的肾脏结构异常。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿的发病率随年龄增长的趋势。
一般来说肾囊肿没有症状，常为体检时发现。但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可以出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，因此不需要治疗，只要每半年到一年随诊即可。如果右肾囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
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肾囊肿是后天形成的肾脏结构异常。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿的发病率随年龄增长的趋势。
一般来说肾囊肿没有症状，常为体检时发现。但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可以出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，因此不需要治疗，只要每半年到一年随诊即可。如果右肾囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
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双肾囊肿是什么？
肾脏是人体内最易发生囊肿的器官之一。双肾囊肿是指两侧肾脏都出现了良性的囊性病变。双肾囊肿是肾脏常见的良性病变，可能起源于肾小管憩室。双肾囊肿的发病率随着年龄的增加越来越高，双肾囊肿一般没有症状，大多数是在常规健康体检的时候查肾脏彩超偶然发现。如果囊肿较小定期复查即可，不需要进行手术干预。当肾囊肿较大时，或在复查的过程中发现囊肿体积逐渐增大，直径超过四厘米者；或囊肿较大，导致患者腰酸腰胀或者特殊部位肾囊肿如肾盂旁囊肿压迫肾盂或输尿管上段，引起肾盂积水者才需要进行手术治疗。目前治疗肾囊肿通常采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，微创、疗效确切、术后复发率低。双肾囊肿是肾脏的良性病变，无需担心，当出现症状时才需治疗。
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肾囊肿可以自己消失吗
肾囊肿是成人常见的良性肿物，通常不会自己消失，随着年龄的增长，囊肿会非常缓慢的长大，而且目前没有什么有效药物可以控制。对于小的囊肿只需要每年做超声，定期复查，观察生长情况和大小就可以。如果直径超过5公分，可以考虑B超引导下穿刺抽囊液。如果肾囊肿的位置比较特殊，还可考虑外科腹腔镜手术介入治疗。
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双肾小囊肿严重吗
小囊肿一般就是指直径小于五公分以下的囊肿，是成人常见的良性肿物，对患者的肾功能没有任何的影响，而且也不会引起临床症状，所以它不是一个严重的病变，而且我们目前临床上也不需要进行药物治疗，只需要定期每半年或者一年复查超声，来看这个囊肿增长的速度和观察它的大小就可以了，不需要处理。但是如果要是囊肿直径超过五公分的话，就需要进行超声介入，穿刺抽囊液，所以说双肾小囊肿并不是严重的病变。
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肾囊肿严重吗能治吗
肾囊肿大多情况下都不严重，是能治疗的。从病因上来说，肾囊肿主要是由于肾小管的气势所导致的。随着年龄增长囊肿的发生率越来越高，一般来说，小的囊肿，也就是单个囊肿直径不超过五公分，大多数人群自己是感觉不到的，多数是因为超生或ct检查发现的。小的囊肿，第一个没有临床症状，第二个多数情况下都是不需要进行处理的，只有当单个的囊肿的直径超过了五公分或者是囊肿出现了破裂、出血、感染，出现腰痛、腹痛、血尿的时候，就需要去做处理了。具体的处理措施有两种，一个是囊肿抽液，打硬化剂把它毙掉；第二个就是腹腔镜下摘除囊肿。
肾囊肿怎么用药
肾囊肿目前药物治疗方面从国内外还没有一些明确的治疗方案，也就是通过药物的方法很难将肾囊肿缩小甚至清除。对于小的肾囊肿，一般是不建议进行干预的，积极随访就足够了。5厘米以下的肾囊肿可以通过介入的方法治疗，超过5厘米的肾囊肿，如果病人身体情况允许，可以进行积极的外科干预；可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除，来尽可能地降低囊肿复发的可能性。比如30厘米、15厘米的肾囊肿可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的。同时在抽完囊液之后，可以在里面打一些无水酒精等一些硬化剂，但是硬化剂虽然从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性，但是也可能会造成一些存在的风险。因此是否在抽吸囊液之后需要对囊液进行硬化治疗，要结合囊肿所处的位置来进一步决定。
肾囊肿穿刺可能会复发吗
肾囊肿穿刺复发是一个不可避免的临床问题。如果打硬化剂囊肿复发的可能性比较小。如果不打硬化剂，可能过几个月之后囊肿会复发。因为仅仅是把囊液抽走了，而囊壁才是分泌囊液的根本原因。没有将囊壁进行切除的情况下，囊肿的复发是不可避免的。但是有些病人由于肾囊肿比较深，紧贴集合系统，紧贴肾盂、肾盏，超声医生又不敢贸然地在抽吸囊液之后，在囊壁里边注入硬化剂，因为这种硬化剂有可能会腐蚀掉肾盏，造成肾盂积水，引起尿瘘的情况发生。所以对于这种内部比较深的肾囊肿，复发的可能性要更大一些。但是对于在肾实质表面的一些肾囊肿，在穿刺抽吸以后打入硬化剂，肾囊肿复发的可能性是非常小的。但是尽管如此，术后一定要进行积极地随访观察，通过彩超来判断一下囊肿是否有复发可能性的存在。
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肾囊肿的症状
绝大多数肾囊肿早期没有明显的临床症状，随着肾囊肿的增大会有腰部疼痛、胀痛等症状。一般早期肾囊肿临床症状发生的可能性比较小，往往是通过身体检查偶然发现的，比如患者做腹部彩超或者腹部CT时偶然发现肾脏上有囊肿。但是随着肾囊肿的增大，一部分囊肿可能会压迫肾盂，造成肾积水，患者可能会有腰疼等症状。如果囊肿进一步增大，压迫肾实质，患者可能会有腰部疼痛、胀痛等临床不适表现。因此，绝大多数肾囊肿早期没有明显的临床症状，不能通过临床症状来诊断，只有当囊肿增大到一定程度后，才会有明显的临床不适。
肾囊肿疼痛怎么办
肾囊肿疼痛，可选择手术或肾脏穿刺抽液进行治疗。肾囊肿引起疼痛一般是囊肿，体积比较大，直径超过了四厘米，或者是出现了囊肿的破裂，囊肿内有血肿形成等原因而引起疼痛。一般小的囊肿是不会导致疼痛的。如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查了解囊肿的具体情况。如果由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或者是由于囊肿破裂后局部有出血而引起疼痛，这种情况下都需要及时的进行手术处理。通常情况下，可以做肾囊肿去顶减压术，属于一种微创手术，手术创伤比较小，患者恢复也比较快。如果患者的身体条件不允许，不能够耐受手术以及麻醉的情况，可以考虑做肾脏穿刺抽液，将囊肿内的液体抽出，减轻囊肿对肾脏的压迫，也可以有效的缓解疼痛感。但是做囊肿穿刺抽液治疗容易复发。
健康知识：得了肾囊肿怎么办？
肾囊肿属于常见疾病，不用过于担心，如果已经确诊，就要治疗，如果囊肿超过5cm，可以选择囊液抽吸术，也就是需要在囊内注射硬化剂或进行手术治疗。一般的肾脏囊肿疾病中，多数是单纯肾囊肿，主要就是遗传性肾脏囊肿性疾病来说总体所占比例较小，具体治疗方案再临床上也有所差异。
肾囊肿是怎么得的
单发的肾囊肿在老年人中比较多见，一般没有临床意义。多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病，是肾脏中常见的遗传病之一，通常三十岁后才会起病。发病机制还不太清楚，通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变，在肾小管上皮细胞上编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达发挥生物功能，在胚胎发育过程中PKD1和PKD2突变多囊蛋白出现了问题，在感染和中毒的环境因素中杂合子正常等位基因发生突变，引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导，促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现。肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现，肾间质纤维化、血管坏化，最后出现尿毒症。
