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怎么诊断是不是脑炎

发布时间:2019-10-1661637次收听

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如何诊断是不是脑炎?那么脑炎,还是我们在临床上相对比较常见的一个小儿神经系统疾病。那么如何来诊断小孩子是不是得了脑炎?一方面就是我们要通过,就是典型的小孩子脑炎的一些表现,比如小孩子出现了一些发热、意识障碍、惊厥的一些,发作,然后以及有颅高压的一些表现,那这时候我们在临床上,就会高度怀疑小孩子可能得了脑炎。

那么对于这种情况下,我们建议,就是应该给小孩子,然后来做一个脑脊液的一个检查。那么是不是脑炎,最主要还是要通过脑脊液的一个检查,那我们可以,就是通过脑脊液,然后来看一下,就是我们,脑脊液当中的细胞数有没有增多?那么脑脊液当中的蛋白、糖、然后氯化物含量,有没有一些变化?那么以及就是脑脊液,相关的一些病原学方面的一些检查,那么这个,是能够帮助我们,然后确诊,小孩子是不是得了脑炎的。那么影像学方面的一些检查,那比如像一些增强核磁,那么这时候我们可以看到,比如他有一些脑膜的一些强化,或者就是在脑实质可能会有一些病变,那么这个,也能够帮助我们判断小孩子是不是得了脑炎。那么因此,就是我们来诊断脑炎,一个主要是通过它的临床症状,再一个通过我们的体检有没有颅高压的一些表现,以及结合他的脑脊液,必要时可能还需要一些影像学方面一些检查,然后来综合诊断,是不是得了脑炎。

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儿童脑炎判断,医生要根据患儿临床表现、脑电图、颅脑核磁和脑脊液检查综合评判。临床有什么表现,家长在家里面如何去判断?有些脑炎宝宝会有颅内压增高或者是有脑实质受损的表现。颅内压增高的宝宝会出现呕吐、头痛、神志改变。这种呕吐与普通呕吐不太一样,一般是指喷射状的呕吐,不受控制的喷射状呕吐。还会有嗜睡、情绪行为异常、性格改变。脑实质的改变有可能会让宝宝出现神志昏迷、抽搐,包括单侧肢体抽搐或全身肢体抽搐。如果宝宝有了发烧症状,出现喷射状呕吐或是出现不正常的肢体抖动,或者是宝宝有神志不清、神志模糊甚至胡言乱语表现,都要及时到医院,让医生评判宝宝是否患有脑炎。
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儿童脑炎是怎么引起的
儿童脑炎可以由病毒细菌、霉菌、螺旋体、立克次体或者寄生虫等感染所引起的。病毒性脑炎的话又可以分为流行性脑炎和散发性脑炎。流行性脑炎一般有明确的季节性,在我国以流行性乙型脑炎比较多见,东北地区还会有有森林脑炎的发生。流行性乙型脑炎是由虫蚊传染,大多发生在蚊虫滋生的七八九月份;森林脑炎大多发生在五六七月份。病毒性脑炎可由腺病毒、肠道病毒以及流行性腮腺炎病毒、慢病毒等引起。其他的细菌引起的脑膜炎,包括肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌以及真菌引起的真菌性脑炎等等。
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小儿脑炎的早期症状
小孩子脑炎比较常见的一个症状,首先就是发热,一般来说发热会持续时间比较长。再有小孩子会出现一些精神方面的改变,会特别烦躁,或者嗜睡等,这时候我们要注意小孩子是不是有脑炎的情况。还有就是小孩子可能会有一些惊厥发作,当小孩子出现发热,同时出现惊厥的时候,首先要注意小孩子会不会是得脑炎了,再有就是还要注意小孩子可能会出现颅压高的一些表现,比如像一些频繁的呕吐,小婴儿可能还会出现前囟的隆起,大孩子可能会出现头,都提示小孩子可能会有些颅压高的表现。
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如何诊断是不是脑炎
脑炎是临床上相对比较常见的小儿神经系统疾病。诊断脑炎,一方面通过典型的脑炎表现,比如小孩子出现发热、意识障碍、惊厥等,以及有没有颅高压的表现,在临床上就会高度怀疑小孩子可能得了脑炎。这种情况建议做脑脊液的检查。看脑脊液当中的细胞数有没有增多,蛋白、糖、然后氯化物含量,有没有变化,以及脑脊液相关的一些病原学方面的检查,帮助确诊是不是脑炎。通过影像学方面,比如增强核磁,可以看到比如有脑膜的强化,或者脑实质可能会有病变,这也能帮助判断是不是脑炎。诊断脑炎主要是通过临床症状,再通过体检有没有颅高压的表现,以及结合脑脊液,必要时可能还需要影像学检查,来综合诊断是不是脑炎。
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小儿脑炎后遗症有哪些
脑炎症状比较轻,治疗效果比较好,有可能在临床上不会有后遗症。但如果在起病时症状比较重,或者治疗效果并没那么好,比如像耐药菌感染,或者病因不是很清楚的时候,可能有后遗症。后遗症就是合并症,比如有一些小孩子脑炎后,可能会遗留脑积水,必要时需要外科干预;还有一些起病时惊厥发作较频繁,甚至后期还是会有间断惊厥发作,或者脑电异常,这时有可能会遗留有癫痫这种后遗症;还有一些起病时症状非常重,直接陷入深昏迷,一些自主吞咽功能也会受影响,这些孩子可能后期会遗留喂养困难,或者意识障碍持续不恢复等等。所以脑炎后遗症比较常见的像癫痫、意识障碍、脑积水等等。
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小孩脑炎症状。当感染了病毒、细菌、寄生虫等致病微生物,并侵入脑袋不同部位,引起局部炎症的时候,统称为脑炎,是一种中枢神经系统感染性疾病。不同的病原体引起的脑炎,因侵犯脑内结构不同,出现的症状是不一样的。主要分为以下几个方面:第一,如果病原体侵犯脑的包膜引起脑膜炎,这些孩子可表现为头痛、颈痛、颈部僵硬等。第二,如果侵犯到小孩的脑实质引起脑炎或者是脑实质炎,通常表现为精神异常、失语、抽搐、肢体瘫痪、感觉异常等。第三,如果病原体侵犯脑脊液循环引起颅内压增高,就会引起颅内压增高综合征,表现为头痛、呕吐、视物模糊等等。另外如果是在感染的初期,还可能会出现发热、乏力、腹痛、腹泻、皮疹等脑外的症状。如果孩子有这些症状,一定要及时的送到医院及时的去治疗,避免延误病情。
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小孩脑炎如何解决
临床医学上治疗小孩脑炎时,可选择用药治疗。因为致病微生物的不同,脑炎的治疗原则和方法可能不尽相同,但一般用药包括以下几个方面:一、病因治疗。如果是单纯疱疹病毒感染性脑炎,应该使用无环鸟苷;如果是结核性脑膜炎,要使用抗结核的药物;新型隐球菌性脑膜炎要使用氟康唑等抗真菌药物;脑囊虫病使用丙硫咪唑驱虫治疗。二、要根据发病机制进行治疗。如自身免疫性脑炎,使用免疫调节剂;脱髓鞘性脑炎,使用甲基强的松龙等。三、对症支持治疗。如果癫痫发作,要使用抗癫痫药物。发烧的时候,如果体温大于三十八点五摄氏度,可以考虑使用退烧药,常用的有布洛芬或者是对乙酰氨基酚。血压高的时候,要注意降压,血压降低的时候要注意提升血压的药物。有低钠血症的时候要注意补钠治疗。颅内压增高的时候,可以使用甘露醇降颅压。营养状态差的要补充营养剂等等。四、神经保护治疗,如使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行治疗。
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2019-08-19

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